ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS ETA. Dirección Vigilancia y Análisis del Riesgo Equipo ETA Abril 2014

Transcripción

1 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS ETA Dirección Vigilancia y Análisis del Riesgo Equipo ETA Abril 2014

2 Contenido Protocolo de vigilancia de ETA Lineamientos de vigilancia y control en salud pública de ETA Investigación de brotes de ETA Taller

3 Qué es una ETA? Es el síndrome originado por la ingestión de alimentos, incluida el agua, que contienen agentes etiológicos (virus, bacterias, hongos, sustancias químicas) en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de población.

4 Clasificación INTOXICACIÓN ALIMENTARIA Producida por la ingestión de toxinas formadas en tejidos de plantas o animales, microorganismos o por sustancias químicas o radioactivas que se incorporan a ellos de manera accidental o intencional INFECCIÓN ALIMENTARIA Producida por la ingestión de alimentos (incluida el agua), contaminados con agentes infecciosos tales como bacterias, virus, hongos, parásitos

5 Definición y configuración de caso Caso probable Cuadro clínico compatible con ETA que se manifiesta de forma súbita, caracterizado por: vómito, diarrea, fiebre, dolor abdominal, cefalea, deshidratación y otras complicaciones. Adicionalmente al cuadro clínico, se sospecha que este sea debido al consumo reciente de un alimento o agua contaminada. Tomar muestras biológicas. Caso confirmado por laboratorio Caso probable en el que se identificó el agente etiológico a través del análisis por laboratorio en muestras biológicas, alimentos o agua consumidos y superficies que están o entran en contacto con los alimentos. Caso confirmado clínicamente Caso probable al que no se le realizó análisis de muestras por laboratorio. Este caso representa fallas en la vigilancia ya que no se aisló el agente causal Caso confirmado por nexo epidemiológico Caso clínico de ETA que tiene relación con un caso confirmado por laboratorio y asociación en tiempo y lugar.

6 Definición y configuración de caso CASO AISLADO Es un único caso que se presenta en la semana de notificación BROTE Episodio en el cual dos o más personas presentan sintomatología similar después de ingerir un alimento/agua del mismo origen, donde la evidencia epidemiológica o los resultados de laboratorio implican que estos son el vehículo de transmisión del agente etiológico causal de ETA.

7 Caso aislado Ficha de Notificación Individual - UPGD Muestra Biológica UPGD Notificación Semanal a Unidad Notificadora Municipal Notificación Semanal a Unidad Notificadora Departamental Notificación Semanal a Instituto Nacional de Salud

8 1. Información general Ficha de notificación individual datos básicos

9 2. Identificación del paciente Ficha de notificación individual datos básicos

10 Ficha de notificación individual datos básicos 3. Notificación 4. Ajustes por la entidad territorial

11 Ficha de notificación individual datos complementarios 5. Datos clínicos

12 Ficha de notificación individual datos complementarios 6. Datos de la exposición

13 Ficha de notificación individual datos complementarios 7. Lugar de consumo implicado 8. Asociación con brote 9. Laboratorio

14 Ficha de notificación individual datos complementarios Agentes

15 Ficha de notificación individual datos complementarios 5. Antecedentes vacunales 6. Hallazgos semiológicos

16 Ficha de notificación individual datos complementarios 7. Tipo de complicación 8. Datos específicos 9. Seguimiento municipal

17 Brote Ficha única de notificación individual Muestra Biológica Notificación inmediata a Unidad Notificadora Municipal Investigación de Campo Ficha Colectiva Muestra Biológica, agua o alimentos y superficies. Remitir a Laboratorio de Salud Pública Notificación Semanal a Unidad Notificadora Departamental Notificación Semanal a Instituto Nacional de Salud

18 1. Información general Ficha de notificación colectiva

19 2. Caracterización Ficha de notificación colectiva

20 3. Información complementaria Ficha de notificación colectiva

21 Agentes Ficha de notificación colectiva

22 Proceso de vigilancia INVIMA UPGD UNM UND INS MPS OPS OMS

23 Tipos de muestras Alimentos o agua: recolección de los restos de alimentos o agua consumidos por las personas enfermas. Superficies: recolección de muestras de superficies vivas o inertes que entran o están en contacto con los alimentos. Biológicas: recolección de muestras como orina, sangre, vómito, materia fecal de las personas enfermas.

24 Orientación de la acción Individual: manejo hospitalario o ambulatorio del caso, notificación del caso mediante el diligenciamiento obligatorio de la ficha única de notificación individual y solicitud de exámenes pertinentes por laboratorio. Colectiva: manejo hospitalario o ambulatorio de los casos, notificación a través del diligenciamiento de la ficha de notificación individual y la ficha de notificación colectiva. Estudio por laboratorio para muestras biológicas, de alimentos y superficies. Investigación de campo: se realizará al 100% de los brotes.

25 SITUACIONES Notificación inmediata Brotes donde involucre población cerrada o cautiva, entre los cuales están: cárceles, ancianatos, colegios, guarderías, batallones y reuniones o evento sociales, etc. Brotes donde estén implicados productos alimenticios con alto volumen de comercialización Ejemplo: leche y derivados lácteos, agua envasada, etc. Reglamento sanitario internacional (ESPII), algunos de estos ejemplos son: Brote de Chagas vía Oral, sustancias químicas, etc.

26 Elaboración de informes

27 Brote de ETA Episodio en el cual dos o más personas presentan una enfermedad similar después de ingerir alimentos y/o agua, del mismo origen y donde la evidencia epidemiológica o los resultados de laboratorio implican a los alimentos y/o al agua como vehículos de la misma.

28 Por qué ocurre un brote? El aumento inusitado de la frecuencia o gravedad de una enfermedad en una población, refleja la introducción de un factor de riesgo o la sustracción de un factor protector. Factores orgánicos Factores ecológicos Factores sociales Estilo de vida

29 Cómo investigar? 1. Confirmar la ocurrencia de un brote 2. Organizar el trabajo de campo 3. Establecer una definición operacional de caso 4. Realizar la búsqueda activa de casos 5. Caracterizar el brote en tiempo, lugar y persona 6. Generar hipótesis y adoptar medidas de control inmediato 7. Evaluar las hipótesis aplicando métodos de análisis exploratorio 8. Poner en marcha las medidas de control especificas 9. Evaluar las medidas de control 10. Preparar un informe técnico de investigación de campo

30 Investigación de brotes ETA En general, el proceso comprende dos operaciones de campo: 1. Una operación descriptiva, que caracteriza el brote en tiempo, espacio y persona; establece medidas de control inmediatas. 2. Una operación analítica, supeditada a la primera, que explora asociación y exceso de un riesgo comparando grupos de personas que pueden estar expuestas o no, a ese factor de riesgo en una comunidad.

31 Informe preliminar: máximo 24 horas de notificado el evento

32 Informe preliminar

33 Segundo informe: máximo a las 72 horas de notificado el brote

34 Informe 72 horas

35 Informe 72 horas

36 Informe 72 horas

37 Tasas de ataque Hombres Mujeres Edad (años) TA (X Casos Población ) Casos Población TA (X ) , , , , , , , , , , , , , , , ,5 60 y más , ,2

38 6. UNIDADES DE ANÁLISIS

39 Informe 72 horas

40 Informe 72 horas

41 7. Evaluar hipótesis (si es necesario) Cuando El análisis cauteloso de los datos obtenidos es insuficiente o la asociación causal no es clara La investigación no revela la fuente Actividades a realizar: Reunirse nuevamente con los pacientes Revisar nexos comunes Visitar hogares para observar posibles factores de riesgo Reconsiderar nuevos vehículos y modos de transmisión Realizar nuevos exámenes de laboratorio Plantear nuevas hipótesis ambientales o de patología Realizar estudios analíticos

42 Informe final: Estese deberá remitir al INS máximo cuatro semanas después de notificado (para su publicación)

43 Informe final

44 Gracias Equipo ETA Dirección Vigilancia y Análisis del Riesgo Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: Teléfono (57-1) Extensión Bogotá, COLOMBIA Línea gratuita nacional: