Dr. Ángel Vázquez de la O Epidemiología Estatal. Cólera

Transcripción

1 Dr. Ángel Vázquez de la O Epidemiología Estatal Cólera

2 Cólera Es una enfermedad diarreica aguda producida por una bacteria que en cuestión de horas es capaz de producir una deshidratación severa de rápida evolución que pude llevar a la muerte sino se trata de manera adecuada y con rapidez. V. Cholerae Bacilo gram negativo Móvil por flagelo Hábitat acuático en aguas contaminadas Hospedero: el hombre Agente etiológico de cólera

3 Más Más de de serogrupos serogrupos biotipos Serotipos Vibrión Cholerae O1 O:139 Clásico El Tor Inaba Ogawa Hikogima Género Vibrio Otras especies patógenas Vibrio parahaemolyticus. Diarrea asociada a consumo de alimentos Vibrio vulnificus. Infección de heridas, septicemias Vibrio alginolyticus. Infección de heridas, otitis

4 Período de Incubación De unas hora a cinco días; por lo común, de dos a tres días Periodo de Transmisibilidad Es mientras las heces este positiva que suele ser de pocos días después del restablecimiento. Sin embargo el estado de portados a veces puede durar hasta meses

5 Mecanismos de Transmisión Se transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo. Los Humanos se infectan de manera accidental, pero una vez enfermo, pueden actuar como vehículo de diseminación de la enfermedad. La ingesta de agua contaminada por las heces fecales humanas infectadas representa la vía mas común de adquisición del v. cholerae La presencia de casos y brotes originados por el consumo de mariscos contaminados con otros vibrios patógenos también son un riesgo para la salud.

6 Cuadro Clínico El 75% son asintomáticos (niños) De los que tienen manifestaciones clínicas, una parte presenta cuadros leves, sin complicaciones, que no pueden distinguirse de las diarreas por otra etiología. Falta de apetito Malestar abdominal Diarrea No hay fiebre o es baja. Vómitos. Calambres abdominales y musculares *Diarrea liquida, inicialmente de color café y posteriormente pálidas como agua de arroz, con discreto olor a pescado sin moco ni sangre.

7 Sospechoso Definiciones Operacionales de Caso Caso Sospechoso en donde NO se ha demostrado la circulación de V. cholerae O1 Caso Sospechoso en donde SE HA DEMOSTRADO la circulación de V. cholerae O1 J Cinco años de edad o más J Menos de cinco días de evolución J Más de cinco evacuaciones en 24 horas Toda persona con diarrea no mayor a cinco días de evolución, independientemente de su edad

8 Caso Confirmado Es el enfermo con diarrea: En el que se aísle V. Cholerae 01 toxigenico de la materia fecal o contenido gastrointestinal, o en quien se demuestre anticuerpos vibriocidas o antitoxina coléricas. Contacto Es la persona en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión que haya compartido, preparado o manipulado los alimentos, bebidas y hielo de los casos sospechosos o confirmados, en los cinco días previos al inicio de la enfermedad. Defunción Es el fallecimiento de un caso confirmado, hasta dos semanas posterior al inicio de las manifestaciones clínicas, y en cuyo certificado de defunción aparezca como causa básica o asociada a: gastroenteritis y deshidratación

9 Tratamiento Rehidratación: Oral: Sales de Rehidratación Oral (Suero Vida Oral) Soluciones Parenteral Antibióticos: Tetraciclina: Niños 250 mg/día Adultos 500 mg. C/6 Hrs. por 3 días. Doxiciclina: 300mg. En una sola dosis a mayores de 5 anos (exclusivamente).

10 Vigilancia Epidemiológica NOM SSA Son eventos de notificación inmediata: la presentación de casos de Cólera debido a su trascendencia y letalidad

11 Vigilancia Epidemiológica Rutinaria Tama de Muestra de Hisopo rectal al 2% de las diarrea Llenado del formato de laboratorio Envío o de muestra a la Jurisdicción correspondiente. Envío o de muestra al Lobarorio Estatal

12 Vigilancia Epidemiológica Extraordinaria Se realiza ante la confirmación n por laboratorio del Vibrion Cholerae. Notificación n Inmediata a donde corresponda. Estudio de Brote. Toma y envío o de muestra al Lobarorio Estatal Bloque sanitario. Centros de atención n de casos. Atención n multidiciplinariaria del brote

13 Que debemos hacer aparte de la Vigilancia Epidemiológica Atención de casos y brotes de diarrea de manera oportuna y efectiva. Capacitación de personal de salud, para que en los diferentes niveles de las unidades de salud se brinde una atención adecuada y oportuna. Asegurar que todas las unidades de atención médica del Sector Salud cuenten con los insumos y medicamentos necesarios para el diagnóstico, manejo y tratamiento de casos sospechosos o confirmados de cólera. Operativos y campañas preventivas para diarreas sobre todo en las temporadas de mayor riesgo para diarreas, vacaciones y calor.

14 Reflexión El medico piensa que el cólera no es un problema de salud publica

15 Dr. Ángel Vázquez de la O Epidemiología Estatal Gracias