Sección Bacteriología

Transcripción

1 Actualización en toma de muestra para prestaciones asociadas a Bacteriología. BQ. Pamela Araya Jefe de Sección Bacteriología Sección Bacteriología Es el laboratorio Nacional de Referencia de las bacterias de importancia clínica Realiza la vigilancia epidemiológica de las enfermedades de etiología bacteriana de acuerdo a lo indicado en el decreto 158 de enfermedades de Notificación obligatoria que implica el envío de cepas al laboratorio de referencia desde los laboratorios del país para su confirmación y estudios 1

2 Vigilancia de la Sección Bacteriología Formularios 2

3 Formularios Formularios 3

4 Formularios Formularios 4

5 Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs Escherichia coli productor de Toxina Shiga (STEC), es considerado un agente emergente que puede causar enfermedad diarreica o brotes epidémicos con complicaciones severas Prestación: Identificación de Escherichia coli enterohemorrágico STEC Medio de transporte: tubos de TSI, TSA o medio de transporte Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs La salmonelosis es una de las principales causas de enfermedades transmitidas por alimentos. La caracterización y tipificación definitiva de los aislamientos es de utilidad en el estudio epidemiológico para identificar tendencias, detectar brotes, fuentes de infección e implementar medidas de control. Prestación: Salmonella humana vigilancia Medio de transporte: tubos de TSI, TSA o medio de transporte 5

6 Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs Shigella spp. es un importante agente de diarreas principalmente en niños, debido a su baja dosis infectante se transmite fácilmente. La vigilancia de laboratorio permite determinar la prevalencia de las distintas especies y es de utilidad en el estudio de brotes Prestación: Shigella vigilancia Medio de transporte: tubos de TSI, TSA o medio de transporte Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs Vibrio cholerae es un agente de vigilancia universal e inmediata. Es el agente etiológico del cólera, enfermedad gastrointestinal que puede expandirse rápidamente como epidemia y/o pandemia a través de la ingestión de agua y/o alimentos contaminados Prestación: Vibrio cholerae vigilancia Medio de transporte:tubo o placa de agar sangre, T1N1 o agar Mueller Hinton o en medio de transporte. 6

7 Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs Vibrio parahaemolyticus es el agente causal de brotes de gastroenteritis aguda relacionado con la ingestión de pescados, mariscos y crustáceos crudos o mal cocidos, contaminados con este agente Prestación: Identificación de Vibrio parahaemolyticus Medio de transporte: Tubo o placa de agar sangre, T1N1 o agar Mueller Hinton o en medio de transporte. Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs Su caracterización es de utilidad en el estudio epidemiológico para identificar tendencias, detectar brotes, fuentes de infección e implementar medidas de control de las ETAs. Prestación: Identificación de Yersinia spp Medio de transporte: tubos de TSI, TSA o medio de transporte 7

8 Laboratorio de Agentes Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETAs REFERENCIA PRESTACIÓN: Identificación de Aeromonas Identificación Escherichia coli entero patógena, entero agregativa, entero toxigénico, entero invasivo Identificacion de enterobacterias Medio de transporte: Tubo de TSI, o placa de Agar sangre, TSA o en medio de transporte. Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana La meningitis bacteriana es producida por una amplia variedad de agentes etiológicos, cuya incidencia y distribución es necesario conocer para orientar las estrategias de prevención y control Prestación: Neisseria meningitidis invasora vigilancia Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar chocolate o agar sangre en medio de transporte Amies 8

9 Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana Las enfermedades invasoras producidas por Haemophilus influenzae se presentan como infecciones severas bacterémicas y otras de menor gravedad que se limitan al tracto respiratorio superior. Prestación: Haemophilus influenza invasora vigilancia Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar chocolate o agar sangre en medio de transporte Amies Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana Las infecciones invasoras producidas por S. pneumoniae tiene una alto impacto en salud a nivel mundial Prestación: Streptococcus pneumoniae invasora vigilancia Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar chocolate o agar sangre en medio de transporte Amies 9

10 Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana La vigilancia se enmarca en el cultivo de S. pneumoniae desde los cuadros de infección invasora, los cultivos de muestras de sitios o líquidos estériles (sangre, LCR, líquido pleural, Líquido peritoneal, articular, entre otros. Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana Es importante la vigilancia de este agente, dada su capacidad de producir brotes asociados a alimentos y por el aumento de aislamientos a partir de cuadros invasivos como sepsis de embarazadas y en recién nacidos, meningitis en neonatos y también en adultos Prestación: Listeria monocytogenes vigilancia Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar chocolate o sangre o en medio de transporte Amies. 10

11 Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana El Streptococcuss agalactiae es el principal agente etiológico de infección invasora en el recién nacido : Prestación: Streptococcus agalatiae invasor vigilancia Medio de transporte: Tubo o placa de agar sangre o medio de transporte Amies. Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana 11

12 Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana El incremento en estos últimos años de infecciones piógenas severas causadas por este agente Prestación: Streptococcus pyogenes invasor vigilancia Medio de transporte: Tubo o placa de agar sangre o medio de transporte Amies. Laboratorio de Agentes Meningitis Bacteriana 12

13 Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos Campylobacter spp son considerados como una de la bacterias que más comúnmente causa enteritis en el mundo. Prestación: Campylobacter vigilancia Medio de transporte: placa agar sangre en contenedor en microaerofilia o botella hemocultivo o medio de transporte Cary Blair o Stuart. Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos La vigilancia corresponde a una zoonosis de amplia distribución geográfica, afectando a animales domésticos, silvestres y hombres. Prestación: serología para Leptospira tipo de muestra: suero o sangre sin anticoagulante Medio de transporte: tubo con tapa hermética Temperatura de transporte: temperatura refrigeración Formulario B4 envío estudio serológico 13

14 Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos Identificación de Brucella cepa tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: cepa en tubo o placa agar sangre o agar chocolate, cuando es sospecha de brucelosis Formulario B1 envío de cepas Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos Identificación Clostridium difficile, solo estudio de brote 14

15 Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos Identificación Clostridium difficile, solo estudio de brote tipo de muestra: deposición acuosa 5 a 10 grs. Medio de transporte: recipiente estéril de boca ancha tapa rosca La muestra debe ser enviada en forma expedita pudiendo ser almacenada en forma refrigerada hasta 48 hrs. previo a su envío Temperatura de transporte: temperatura refrigeración Formulario B2 envío de muestra clínica Laboratorio de Agentes emergentes y zoonóticos Referencia Borrelia Serología Formulario B4 Brucella serológía Formulario B4 Bacillus spp Identificación y/o confirmación formulario B1 Bacilos gram negativos fastidiosos Identificación y/o confirmación Formualrio B1 Bacterias anaerobias identificación y confirmación Formulario B1 15

16 Laboratorio de Microbiología Molecular Diagnostico molecular de meningitis bacteriana mediante PCR en tiempo Real: N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae- Haemopfilus influenzae Prestación: Confirmación molecular de meningitis bacteriana Tipo de Muestra: liquido cefalorraquídeo Medio de transporte: Tubo polipropileno estéril tapa rosca refrigerado por un tiempo máximo de 72hrs Temperatura de transporte: refrigerada Formulario B2 envío de muestras Laboratorio de Microbiología Molecular Estudio de citoquímico sugerente de meningitis bacteriana 16

17 Laboratorio de Microbiología Molecular Diagnostico molecular de Bordetella spp mediante PCR en tiempo Real Prestación: Bordetella pertussis en estudio de brote Tipo de Muestra: aspirado nasofaríngeo Medio de transporte: Tubo polipropileno estéril tapa rosca refrigerado Temperatura de transporte: refrigerada Formulario B2 envío de muestras Laboratorio de Infecciones de transmisión sexual ITS La vigilancia de la resistencia de N.gonorrhoeae, se ha hecho cada vez más necesaria debido a la aparición de cepas resistentes a los antibióticos, lo cual podría llevar a un fracaso de tratamiento Prestación: Neisseria gonorrhoeae vigilancia Medio de transporte: Agar Tayer Martin o medio de transporte Amies. 17

18 Laboratorio de Infecciones de transmisión sexual ITS REFERENCIA Pruebas no treponémicas Prestación: examen VDRL Tipo de Muestra: Suero, sangre LCR Medio de transporte: Tubo limpio con tapa hermética Temperatura de transporte: temperatura refrigeración Formulario B5 estudio serológico de sífilis Laboratorio de Infecciones de transmisión sexual ITS REFERENCIA Pruebas treponémicas Prestación: examen FTA- Abs MHA-Tp Tipo de Muestra: Suero, sangre Medio de transporte: Tubo limpio con tapa hermética Temperatura de transporte: temperatura refrigeración Formulario B5 estudio serológico de sífilis 18

19 Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud De resistencia a los antimicrobianos de importancia epidemiológica en bacterias que pueden producir infecciones asociadas a la atención en salud Prestación: Carbapenemasas en Enterobacterias Tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, Mc Conkey o en medio de transporte Formulario B3 estudio de vigilancia de resistencia antimicrobiana Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Prestación: Carbapenemasas en Enterobacterias Los laboratorios que detecten halos de inhibición a Imipenem o Meropenem menor o igual a 22 mm o CIM mayor o igual a 2 µg/ml, enviarán estos aislamientos al Laboratorio de Referencia del ISP 19

20 Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Enterococcus spp resistente a vancomicina en el marco que establece el sistema de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos en bacterias que pueden producir IAAS Prestación:Enterococcus resistente a vancomicina Tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, o en medio de transporte Temperatura de transporte: temperatura ambiente Formulario B3 estudio de vigilancia de resistencia antimicrobiana 20

21 Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Las cepas que presentan halo de inhibición < o = 16 mm a vancomicina por dilución en agar o CIM > o = a 8 µg/ml por epsilometría aisladas desde cualquier muestra clínica (se excluyen hisopado rectal) Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud S. Aureus resistente a vancomicina en el marco que establece el sistema de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos en bacterias que pueden producir IAAS Prestación:Staphylococcus aureus resistente a vancomicina Tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, Mc Conkey o en medio de transporte Temperatura de transporte: temperatura ambiente Formulario B3 estudio de vigilancia de resistencia antimicrobiana 21

22 Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Cepas de S. aureus aisladas de cualquier muestra clínica que presente algún grado de resistencia a nivel local y SAMR aisladas de sangre que presente CIM > o = a 2 µg/ml Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Prestación: Estudios de brotes de Agentes de Infección intrahospitalaria Tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, Mc Conkey o en medio de transporte Temperatura de transporte: temperatura ambiente Formulario B3 estudio de vigilancia de resistencia antimicrobiana 22

23 Laboratorio de Infecciones Asociadas en Atención de Salud Prestación:Staphylococcus aureus comunitario vigilancia Tipo de muestra: cepa bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, o en medio de transporte Temperatura de transporte: temperatura ambiente Formulario B1 estudio de vigilancia de resistencia antimicrobiana Laboratorio de Agentes de Infección Intrahospitalaria Referencia Prestación: Identificación Bacilos no fermentadoras BNF Tipo de Muestra: cepa Bacteriana Medio de transporte: Cepa en tubo o placa de agar sangre, Mc Conkey o en medio de transporte Temperatura de transporte: temperatura ambiente Formulario B1 envío de cepas bacterianas 23

24 Gracias 24