Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (ReLAVRA) ARGENTINA

Transcripción

1 Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (ReLAVRA) Año 16 País ARTINA Nombre de la institución que reporta Nombre de contacto Servicio Antimicrobianos - INEI - ANLIS "Dr. C. G. Malbrán" Alejandra Corso, Fernando Pasteran, Celeste Lucero, Ezequiel Tuduri Teléfono Fax Correo electrónico acorso@anlis.gov.ar, fpasteran@gmail.com, clucero@anlis.gov.ar, etuduri@anlis.gov.ar

2 Evaluación externa del desempeño de los participantes de la Red Especies enviadas para la evaluación del desempeño Laboratorios Tipo A 1er. semestre 2do. semestre Mayor complejidad Plesiomonas shigelloides Staphylococcus auerus Red Nacional de Vigilancia de la Resistencia a Cronobacter sakazakii Moraxella lacunata los Antimicrobianos WHONET-ARTINA (N= 9 Laboratorios) Acinetobacter ursingii Vibrio cholerae Evaluación del desempeño de las instituciones participantes Concordancia de resultados entre el laboratorio de referencia y los laboratorios clínicos Diagnóstico microbiológico % Género y especie correctos 38 84,3 Género correcto 25 5,5 Género correcto y especie incorrecta 31 6,9 Género incorrecto 15 3,3 N o total de identificaciones 451 Tamaño del halo del antibiograma % Dentro del rango de referencia ,3 Fuera del rango de referencia 167 8,7 N o total de halos de inhibición 1915 Interpretación del resultado del Laboratorio de referencia Laboratorio clínico Laboratorio clínico antibiograma * (Esperado) (Informado) (Informado correctamente) % Sensible ,5 Resistente ,7 Intermedio , N o total de resultados de antibiograma , Errores de interpretación % Menor 1, Grave 12,6 Muy grave 8,4 No total de errores de interpretación 21 1, NOTA: Ubicarse en cada casilla con el ratón en la pestaña roja y aparecerá el comentario de que dato insertar, el cálculo es automático *Interpretación del resultado del antibiograma En esta parte, se debe colocar la información sobre la concordancia de los resultados entre el laboratorio de referencia y los laboratorios clínicos que se evaluaron. Por favor, coloque aquí solo el número de prubas que coincidieron con el resultados esperado por el laboratorio nacional de referencia. Ej.: de acuerdo a las cepas enviadas y al nro de laboratorios participantes de la encuenta el laboratorio de referencia espera un total de 1 interpretaciones "sensible" pero solo 9 interpretaciones fueron recibidas. De estas 9, 8 fueron correctamente informadas como "sensible". Por lo tanto, los números a resportar serían: 1 (esperado), 9 (informado), 8 (informado correctamente). Por favor, no inluir en "informado correctamente" los resultados "sensible" que fueron reportados erróneamente para antibióticos cuyo resultado esperado es "intermedio" o "resistente". Proceder de la misma manera para las interpretaciones de "resistente" e "intermedio". Errores de interpretación ERROR MENOR: Definido como un resultado intermedio que se informa erróneamente como susceptible o resistente o un resultado sensible o resistente se informa erróneamente como intermedio. ERROR GRAVE: Definido como un resultado sensible que se informa erróneamente como resistente. ERROR MUY GRAVE: Definido como un resultado resistente que se informa erróneamente como sensible. 1er. semestre 2do. semestre Laboratorios Tipo B Plesiomonas shigelloides Staphylococcus Menor complejidad auerus Programa Nacional de Control de Calidad en Cronobacter sakazakii Moraxella lacunata Bacteriologia (PCC-NAC); NO WHONET (N= 315 Laboratorios) Acinetobacter ursingii Vibrio cholerae Evaluación del desempeño de las instituciones participantes Concordancia de resultados entre el laboratorio de referencia y los laboratorios clínicos Diagnóstico microbiológico % Género y especie correctos ,1 Género correcto 1 8, Género correcto y especie incorrecta 48 3,2 Género incorrecto 147 9,8 N o total de identificaciones 155 Tamaño del halo del antibiograma % Dentro del rango de referencia ,5 Fuera del rango de referencia 9 13,5 N o total de halos de inhibición 7118 Interpretación del resultado del Laboratorio de referencia Laboratorio clínico Laboratorio clínico antibiograma * (Esperado) (Informado) (Informado correctamente) % Sensible ,2 Resistente , Intermedio , N o total de resultados de antibiograma ,3 Errores de interpretación % Menor 23,3 Grave 54,7 Muy grave 46,6 No total de errores de interpretación 123 1,7 NOTA: Ubicarse en cada casilla con el ratón en la pestaña roja y aparecerá el comentario de que dato insertar, el cálculo es automático *Interpretación del resultado del antibiograma En esta parte, se debe colocar la información sobre la concordancia de los resultados entre el laboratorio de referencia y los laboratorios clínicos que se evaluaron. Por favor, coloque aquí solo el número de prubas que coincidieron con el resultados esperado por el laboratorio nacional de referencia. Ej.: de acuerdo a las cepas enviadas y al nro de laboratorios participantes de la encuenta el laboratorio de referencia espera un total de 1 interpretaciones "sensible" pero solo 9 interpretaciones fueron recibidas. De estas 9, 8 fueron correctamente informadas como "sensible". Por lo tanto, los números a resportar serían: 1 (esperado), 9 (informado), 8 (informado correctamente). Por favor, no inluir en "informado correctamente" los resultados "sensible" que fueron reportados erróneamente para antibióticos cuyo resultado esperado es "intermedio" o "resistente". Proceder de la misma manera para las interpretaciones de "resistente" e "intermedio". Errores de interpretación ERROR MENOR: Definido como un resultado intermedio que se informa erróneamente como susceptible o resistente o un resultado sensible o resistente se informa erróneamente como intermedio. ERROR GRAVE: Definido como un resultado sensible que se informa erróneamente como resistente. ERROR MUY GRAVE: Definido como un resultado resistente que se informa erróneamente como sensible.

3 Shigella spp. de origen comunitario Microorganismo Antibiótico Intermedio Resistente Intermedio Resistente Shigella flexneri, 86, POD,7, NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! ,39 31, NAL,47 1, ,, FOS,, ,8, Shigella sonnei,55 64, POD,38,96 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! ,48 79, NAL 2,7,75 519,, 528 FOS,, ,19,19 NT NT NT Shigella boydii # VALOR! # VALOR! NT NT NT POD # VALOR! # VALOR! NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT NAL # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOS # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT Shigella dysenteriae # VALOR! # VALOR! NT NT NT POD # VALOR! # VALOR! NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT NAL # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOS # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! Shigella spp 2,29 76, POD 1,83 3,67 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! ,83 44, NAL 1,94 2, ,,9 1 1 FOS,83, 96,, POD CTX CAZ FOX NAL FOS Shigella flexneri POD CTX CAZ FOX NAL FOS Shigella sonnei POD CTX CAZ FOX NAL FOS Shigella boydii POD CTX CAZ FOX NAL FOS Shigella dysenteriae POD CTX CAZ FOX NAL FOS Shigella spp

4 Serotipo spp Salmonella por serotipos de origen comunitario Antibiótico ,36 21, POD,54 3,27 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! ,9 4, , 5, NAL 2,73 1, ,25 1, FOS,7 1, ,7 22, Serotipo Tiphymurium Antibiótico ,96 3, POD 1,37 6,85 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! 58 5, 8, , 8, NAL 6,15 26, ,54 11,27 66 FOS,, NT NT NT # VALOR! # VALOR! Serotipo Enteritidis Antibiótico 41 4, 9, POD, 4,76 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CAZ # VALOR! # VALOR! NT NT NT FOX # VALOR! # VALOR! 35,, 1, 2,5 38 NAL,, 42 1, 2,38 35 FOS,, NT NT NT # VALOR! # VALOR! Serotipo Antibiótico # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! POD # DIV/! # DIV/! CTX # DIV/! # DIV/! CAZ # DIV/! # DIV/! FOX # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! NAL # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! FOS # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/!

5 Escherichia coli, de infección urinaria de origen comunitario Sexo Edad Antibiótico 272 M 14 años AMK,, , 15, , 73, ,8 23, CEP 24,43 19,38 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 6, ,68 44, ,53 9, NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,54, F 14 años AMK,, ,21 7, ,68 67, ,72 18, CEP 22,94 14,65 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 4, ,56 38, ,51 6,2 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,3, M 15 a AMK, 1, ,7 15, ,83 72, ,26 28, CEP 22,16 3,45 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 18, ,86 45, ,35 39,59 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,89 1, F 15 a AMK,3, ,25 7, ,76 58, ,32 15, CEP 21,82 18,86 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 7, ,47 36, ,75 21,89 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,39, M > AMK, 1, ,91 21, ,71 76, ,86 3, CEP 21,37 38,99 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 21, ,24 46, ,4 51,83 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! , 3, F > AMK,, , 16, ,8 65, ,67 22, CEP 21,97 25,7 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! CFM, 13, ,58 43, ,72 41,26 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,62 2, AMK CEP CZO CFM NOR AMK CEP CZO CFM NOR 14 años M 14 años F AMK CEP CZO CFM NOR AMK CEP CZO CFM NOR 15 a 15 a M F AMK CEP CZO CFM NOR AMK CEP CZO CFM NOR > > M F Escherichia coli, de origen hospitalario Antibiótico Intermedia Resistente Intermedia Resistente AMK,71, ,9 16, ,89 72, ,32 16, TZP 4,31 4, IMP,, MEM,11, CEP 19,69 34,39 NT NT NT CZO # VALOR! # VALOR! NT NT NT CFM # VALOR! # VALOR! CTX,5 24, CAZ 1,29 19, FEP 6,94 12, FOX 1,62 3, NAL 1, 45, , 32,8 NT NT NT NOR # VALOR! # VALOR! ,31 46, , 2,21 NT NT NT FOS # VALOR! # VALOR! COL, 1,77 NT NT NT TGC # VALOR! # VALOR!

6 Neisseria meningitidis de origen comunitario - Red SIREVA II - Método de Dilución (CIM) Antibiótico ,79, PEN 56,58, 76 CRO o CTX, 76,, 76,, 76 1, 1,32 76 RIF,, 76 AZM,, 76 MNO,, aislamientos no sensibles

7 Staphylococcus spp de origen comunitario Especie Antibiótico Intermedio Resistente Intermedio Resistente S. aureus 3,86 13,99 NT NT NT OXA # VALOR! # VALOR! FOX, 5, ,4 2, ,9 5, TEC,, 2157,, CLI,52 14, ERI 1,77, RIF,61 2,9 NT NT NT # VALOR! # VALOR! 15 LNZ,, MNO,33,57 NT NT NT DOX # VALOR! # VALOR! ,16 1, Staphylococcus 1,79 9,93 NT NT NT coagulasa OXA # VALOR! # VALOR! negativa FOX, 32, ,42 11, ,9 1, TEC,53, 769 3,39, CLI,76, ERI 2,53 43, RIF,5 4,1 NT NT NT # VALOR! # VALOR! 764 LNZ,, MNO,27 1,6 NT NT NT DOX # VALOR! # VALOR! ,78 12, solo por CIM Ceftarolina y S. aureus (n=1294): Sensible: 98,4%, Intermedio: 1,6%, Resistente: % Staphylococcus spp de origen hospitalario Especie Antibiótico S. aureus 2,78 17,44 NT NT NT OXA # VALOR! # VALOR! FOX, 46, ,14 5, ,87 12, TEC,, 91,, CLI,23 19, ERI 1,77 24, RIF 1,19 3,38 NT NT NT # VALOR! # VALOR! 6 3 LNZ,, MNO,29,24 NT NT NT DOX # VALOR! # VALOR! ,7 1, Staphylococcus 6,92 36,88 NT NT NT coagulasa OXA # VALOR! # VALOR! negativa FOX,8 73, ,1 32, ,2 35, TEC 3,34, 3886,, CLI 1,22 46, ERI 1,47 7, RIF 1,63 18,27 NT NT NT # VALOR! # VALOR! LNZ,, MNO,64,33 NT NT NT DOX # VALOR! # VALOR! ,45 8, OXA FOX TEC CLI ERI RIF LNZ MNO DOX OXA FOX TEC CLI ERI RIF LNZ MNO DOX S. aureus Staphylococcus coagulasa negativa OXA FOX TEC CLI ERI RIF LNZ MNO DOX OXA FOX TEC CLI ERI RIF LNZ MNO DOX S. aureus Staphylococcus coagulasa negativa solo por CIM Ceftarolina y S. aureus (n=1183): Sensible: 97,7%, Intermedio: 2,4%, Resistente: %

8 El estándar oro para la vigilancia de la susceptibilidad a los antimicrobianos en N. gonorrhoeae es la determinación de la concentración inhibitoria mínima sea por el método de dilución en agar o por la utilización de tiras de gradiente (p ej. E-test, Mice, Liofilchem). Teniendo en cuenta que muchos países se encuentran en proceso de implementación de la metodología para determinar la CIM, se consideraran los datos provenientes de la difusión por discos, hasta que la metodología de vigilancia sea implementada. Para aquellos países que tengan implementada las dos metodologías sólo deberá cargar los datos de CIM Prueba de Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) Método utilizado: Dilución en agar [ X ] E-test [ ] Neisseria gonorrhoeae de origen comunitario CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA (µg/ml) ANTIMICROBIANO Número de aislamientos incluídos en cada dilución de CIM (n) S I R PEN n n (todas) 79 7,, 18, 84, 124, 9, 18, 89, 97,, 28,, 4,, % 1 1,, 2,5 11,8 17,5 12,7 15,2 12,6 13,7 5,6 3,9 2,8,6, 1, 44,6 54,4 n PPNG (solo Blac +) 36,,,,,, 38, 79, 97,, 28,, 4,, % 1,,,,,, 12,4 25,8 31,7 13,1 9,2 6,5 1,3, n (todas) 79,, 2, 25, 227, 21, 8, 21,, 32, 112,,,, % 1,,,3 3,5 32, 29,6 11,3 3,, 4,5 15,8,,, 3,8 61,6 34,6 n TRNG (conf. X BM) 144,,,,,,,,, 32, 112,,,, % 1,,,,,,,,, 22,2 77,8,,, AZM* n 79 32, 137, 142, 227, 139, 26, 3, 3,,,,,,, % 1 4,5 19,3, 32, 19,6 3,7,4,4,,,,,, 75,9 19,6 4,5.1, n 79 45, 71, 7, 8, 2, 1, 1,,,, 9, 94, 199, 54, 63, 2,,,, % 1 6,3 1, 9,9 1,1,3 1,4,1,,, 12,7 13,3 28,1 7,6 8,9,3,,, 29,2, 7,8 SP n 424,,,,,,, 1, 1, 78, 344,,,, % 1,,,,,,,,2,2 18,4 81,1,,, 1,,, CRO n 79,,, 8, 35, 171, 239, 138, 76,, 2,,,,,,, % 1,,, 1,1 4,9 24,1 33,7 19,5 1,7 5,6,3,,,,,, 1,, CFM n 79,,,, 1, 22, 178, 276, 113, 45, 63, 11,,,,,, % 1,,,,,1 3,1 25,1 38,9 15,9 6,3 8,9 1,6,,,,, 1,, Abreviaturas: "Blac +": beta-lactamasa positiva; "Conf. X BM": confirmados por métodos de biologia molecular * Debido a que CLSI no desarrolló puntos de corte clínicos para AZM, se utiliza el propuesto por EUCAST (S,25µg/ml; I=,5µg/ml; R 1µg/ml). 1, 1, 1, 8,,,,, PEN 25,, 15, 1, 5,, 35, 3, 25,, 15, 1, 5,, AZM n (todas) n PPNG (solo Blac +) n (todas) n TRNG (conf. X BM) 25,, 15, 1, 5,,, 35, 3, 25,, 15, 1, 5,, SP 3, 25,, 15, 1, 5,, CRO

9 3, 25, CFM 1, 9, 8,, 15, 1, 5,, 7,, 5,, 3,, 1,, PEN AZM* SP CRO CFM R% I% Prueba de difusión con discos Antibiótico contenido del Puntos de corte disco (µg) S (mm) I (mm) R (mm) PEN # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! # DIV/! SP # DIV/! # DIV/! CFM # DIV/! <31 CRO # DIV/! <35 de aislamientos no sensibles Nombre de la institución que reporta Nombre de contacto Servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual - INEI - ANLIS "Dr. C. G. Malbrán" Patricia Galarza - Programa de Vigilancia de la Sensibilidad Antimicrobiana de Gonococo (PROVSAG)-Red ITS 1 PEN SP CFM CRO Correo electrónico pgalarza@anlis.gov.ar

10 Streptococcus pneumoniae de origen comunitario aislamientos de meningitis - Red SIREVA II - Método de Dilución (CIM) Edad Antibiótico < 6 años OXA, 45,45 NT NT NT IPM # VALOR! # VALOR! 33 4 MEM 12,12, NT NT NT # VALOR! # VALOR! PEN*, 45, CTX* 9,9, 33,, ,24 39,39 33 LVX,, NT NT NT OFX # VALOR! # VALOR! 33,, 33 8 CLI, 24, ERI, 33,33 33 RIF,, 33 15, 45, años OXA, 23,53 NT NT NT IPM # VALOR! # VALOR! 17 MEM,, NT NT NT # VALOR! # VALOR! 17 4 PEN*, 23, CTX* 5,88, 17,, ,65 23,53 17 LVX,, NT NT NT OFX # VALOR! # VALOR! 17,, 17 1 CLI, 5, ERI, 5,88 17 RIF,, ,88 5,88 *PEN y CTX: BP sitio meníngeo OXA IPM MEM PEN* CTX* LVX OFX CLI ERI RIF OXA IPM MEM PEN* CTX* LVX OFX CLI ERI RIF < 6 años 6 años Ceftarolina: 1% Sensible en todas las edades Streptococcus pneumoniae de origen comunitario aislamientos de infecciones no meníngeas - Red SIREVA II - Método de Dilución (CIM) Edad Antibiótico , 33,58 < 6 años OXA NT NT NT IPM # VALOR! # VALOR! MEM 2,24,75 8 NT NT NT # VALOR! # VALOR! PEN**,75, AMX,75, CTX**,75, 134,, ,67 26, LVX,, NT NT NT OFX # VALOR! # VALOR! 134,, CLI, 14, ERI,, RIF,, , 28, OXA, 18,11 6 años NT NT NT IPM # VALOR! # VALOR! MEM 1,57 1,57 NT NT NT # VALOR! # VALOR! PEN** 1,57, AMX,79, < 6 años CTX**,79 1,57 6 años 127 2, 1, ,69 19, LVX,, NT NT NT OFX # VALOR! # VALOR! 127,, CLI, 7, ERI, 12, 127 RIF,, , 21,26 OXA IPM MEM PEN** AMX CTX** LVX OFX CLI ERI RIF OXA IPM MEM PEN** AMX CTX** LVX OFX CLI ERI RIF **PEN y CTX: BP sitio No-meníngeo PEN según BP de sitio meníngeo: <6 años: R= 32,8%; >=6 años: R=18,9% CTX según BP de sitio meníngeo <6 años: R=,7%, I=2,2%; >=6 años: R=,8, I=2,4% Ceftarolina: 1% Sensible en todas las edades

11 Haemophilus influenzae de origen comunitario - Red SIREVA II - Método de Dilución (CIM) Procedencia Edad Antibiótico ,61 22,22 NT NT NT # VALOR! # VALOR! 153 6, 3, CEC 3,27 3, ,61, 153 CTX, < 6 años NT NT CRO # VALOR! ,65 1, ,27 14,38 NT NT LEV # VALOR! 153, AZM 3,27 Invasivos ,14 25, NT NT NT # VALOR! # VALOR! 28 1, 3, CEC 7,14 21, ,14 3,57 28 CTX,, 6 años NT NT CRO # VALOR! 28,, ,57 21,43 NT NT LEV # VALOR! # VALOR! 28,, 28 AZM,, NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT CEC # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT CTX # VALOR! < 6 años NT NT CRO # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT LEV # VALOR! NT NT # VALOR! NT NT AZM # VALOR! No invasivos NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT CEC # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT CTX # VALOR! 6 años NT NT CRO # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT NT # VALOR! # VALOR! NT NT LEV # VALOR! NT NT # VALOR! NT NT AZM # VALOR! Ceftarolina: 1% Sensible en todas las edades de aislamientos no sensibles Haemophilus influenzae de origen comunitario - Red SIREVA II - Método de Dilución (CIM) CEC CTX CRO LEV AZM CEC CTX CRO LEV AZM CEC CTX CRO LEV AZM CEC CTX CRO LEV AZM < 6 años 6 años < 6 años 6 años Invasivos No invasivos Todos Invasivos Edad Antibiotico I R ß-lasa + ß-lasa Invasivos < 6 años 6 años NAL ß-lasa, 22,2 77,7 NAL ß-lasa 25 75

12 Streptococcus ß-hemolítico del grupo A (S. pyogenes) de origen comunitario Antibiótico 116 PEN, LVX,79, CLI 1,85, ERI 1,19 1,74 de aislamientos no sensibles 1 8 PEN LVX CLI ERI Streptococcus ß-hemolítico del grupo B (S. agalactiae) de origen comunitario Intermedia Resistente Antibiótico Intermedia Resistente 849 PEN, LVX,67 8, CLI 1,31 1, ERI 2,3 13,99 de aislamientos no sensibles 1 8 PEN LVX CLI ERI

13 Campylobacter spp de origen comunitario - Método de Dilución (CIM) Antibiótico , 65, ,, 86 AZM 2,, 86 ERI 1,, 86 2,, , 26,74 Puntos de corte: 1 Tabla 4.M45-A3 CLSI Extraídos de la literatura internacional

14 Enterobacter cloacae de origen hospitalario Antibiótico AMK 1,96 5, ,71 36, TZP 1,69 22, IPM 5,26 7, MEM 1, 6, ETP 3,68 12, CAZ 2,28 41, CTX 2,52 51,15 NT NT NT CRO # VALOR! # VALOR! FEP 3,34 22, ,56 42, NAL 5,48 28, ,57 22,45 NT NT NT FOS # VALOR! # VALOR! COL, 1,84 NT NT NT TGC # VALOR! # VALOR! COL solo por CIM

15 Klebsiella pneumoniae de origen hospitalario Antibiótico AMK 4,89 9, ,1 49, ,46 53, AMS 4,13 69, TZP 13,81 37, IPM 2,52 14, MEM 2,11 16, ETP 3,79 19,49 NT NT NT CEP # VALOR! # VALOR! CAZ 4,8 58, CTX 1,37 64, CRO,5 66, FEP 2,21 52, FOX 8,57 19, ,72, NAL 7,73 53, , 5, ,57 42, FOS,11, COL,13 1, TGC 27,21 7, COL solo por CIM AMK TZP MEM CEP CTX FEP FOS TGC

16 Enterococcus spp. de origen hospitalario Microorganismo Antibiótico GEH,41 23, STH,18 17, Enterococcus, 1, faecalis LNZ 1,78 2, TEC,9 1, ,93 1, GEH, 18, STH,15 41, Enterococcus, 86, faecium LNZ 1,93 1, TEC 5,6 62, ,47 67, GEH,57 16, STH 1,1 12, Enterococcus, 32,31 NT NT NT spp. LNZ # VALOR! # VALOR! TEC 2,31 12, ,29 15, GEH STH LNZ TEC GEH STH LNZ TEC GEH STH LNZ TEC Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Enterococcus spp.

17 Acinetobacter baumannii de origen hospitalario Antibiótico AMK 11,42 27, , 69, ,19 52, TZP 1,49 86, IPM,73 84, MEM 1,41 84, CAZ 4,72 86,8 NT NT NT CTX # VALOR! # VALOR! NT NT NT CRO # VALOR! # VALOR! FEP 5,47 8, , 85, ,77 86, COL, 1,19 NT NT NT DOX # VALOR! # VALOR! NT NT NT TGC # VALOR! # VALOR! COL solo por CIM

18 Pseudomonas aeruginosa de origen hospitalario Antibiótico AMK 1,59 14, ,9 21, PIP,, TZP 9,59 14, IPM 2,61 19, MEM 6,9 18, ATM 9,29 19, CAZ 7,61 1,9 NT NT NT CFP # VALOR! # VALOR! FEP 7,91 11, COL, 2, ,8 26,1 1 8 AMK PIP TZP IPM MEM ATM CAZ CFP FEP COL