Brote de Intoxicación Alimenticia

Transcripción

1 Area de Salud de Escuintla Aldea Osuna, Escuintla 23 de Marzo 2,002 Brote de Intoxicación Alimenticia 1) Antecedentes El día 23 de marzo de 2002, se presentan al Hospital Regional del Departamento de Escuintla 49 casos de personas con problemas de dolor abdominal, vómitos y deshidratación, originarios de la aldea Osuna, municipio de Escuintla, por lo que se notificó al nivel central y jefatura de Epidemiología para el apoyo y seguimiento respectivo. A nivel local, ya se habían iniciado acciones pertinentes al abordaje del problema. Con la anuencia de la jefatura de Epidemiología, Vigilancia Epidemiológica y el asesoramiento del CDC, se complementan acciones para el estudio y seguimiento del brote. Objetivo: a) Caracterizar el brote en Tiempo, Lugar y Persona, identificar el agente etiológico y fuente de contaminación. 2) Definición de Caso: Toda persona de cualquier edad y sexo originario de la aldea Osuna, que presente o haya presentado, dolor abdominal, vómitos, diarrea y deshidratación, entre los días 23 y 25 del mes de abril. 3) Muestras para Laboratorio y Resultados: Se enviaron muestras de alimentos al LNS: Queso Fresco no manufacturado: positivo para Staphylococcus Agua de distintos puntos comunitarios y nacimiento de la misma: 0 % de cloro, no se encontraron enteropatógenos. 4) Sintomatología: Se presentaron 59 casos en total, de los cuales 49 se trasladaron al hospital regional y no requirieron ingreso. Signos y Síntomas Frecuencia Porcentaje Vómitos 56 95% Diarrea 52 88% Dolor Abdominal 52 88% Deshidratación 43 73%

2 5) Croquis: Osuna y viviendas en donde se presentaron casos:

3 Osuna: Comunidad dividida en 30 sectores, para una población total de 3,460 habitantes, los sectores afectados son los siguientes: Sector No. Casos Población Tasa de ataque Total ) Caracterización en relación a persona: No. Casos Población Tasa de Grupo de edad Masc. Fem. Total Masc. Fem. Total Ataque De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 24 años De 25 a 44 años De 45 a 65 años De 66 y más Total

4 7) Periodo de Inicio de Síntomas: No. De Casos horas Letalidad: 0 muertes 8) Diagnostico : Brote de Intoxicación Alimenticia por Consumo de Queso secundario a Contaminación por Staphylococcus. 9) Análisis de la Encuesta: ( Estudio de Casos y Controles) El 52% de los enfermos presento síntomas entre 2 y 4 horas. El 96% de los que comieron queso, enfermaron El comer queso de a Q5.00 tuvo un OR: 9.68 ( IC del 95%; con límites entre con una P: ). Lo que nos indica que el comer queso de a Q5.00, tenia una ventaja de enfermar de 9 veces más, de quien no consumiera queso y el resto de valores que los resultados tienen significáncia estadística y que los resultados no son productos del azar.

5 El comer queso de a Q10.00 tuvo una ventaja de enfermar de 7.21(OR) El resto de alimentos ( café, fresco, tortilla, fruta no tuvieron significáncia estadística. 10) Acciones Realizadas: -Atención de casos con antibióticos ( dicloxaciclina para adultos, Trimetroprim Sulfa para niños, tratamiento realizado para casos en el hospital). - Sales de rehidratación oral - Bloqueo sanitario a nivel comunitario - Visita al hospital para revisión de fichas - Entrevista a casos y controles - Educación en salud - Toma de muestra ( queso, crema de queso y agua para consumo local) - Análisis de la entrevista a través de Epi6 11) Acciones que se seguirán implementando a nivel comunitario: Vigilancia activa a nivel comunitario. Control de calidad de venta de alimentos mensualmente. ORCV / Kno

6 Cano, Otto Rolando Epidemiología. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guatemala Field Epidemiology Training Program Intoxicación por Alimentos, Aldea Osuna, Escuintla, Guatemala, abril 2,002 Cano O (1) Cifuentes J (2).(1) López A (3) 1) 2)FETP 3)Consultor Regional Centro América y del Caribe del CDC. Antecedentes: El 23 de marzo del 2002, se reportan del Hospital Regional de Escuintla, al departamento de epidemiología, 49 pacientes con dolor abdominal, vómitos y diarrea provenientes de la aldea Osuna, Escuintla. Métodos: Estudio de casos y controles. Búsqueda activa de casos, toma de muestras. Definición de caso: Toda persona de cualquier edad y sexo originario de la aldea Osuna, que presente o haya presentado, dolor abdominal, vómitos, diarrea y deshidratación, entre los días 23 y 25 del mes de marzo. Además se tomaron muestras de agua en los pozos de distribución de agua, así como también, muestras de alimentos ingeridos por los casos referidos y queso desde su origen artesanal, alimento que referían los casos que habían consumido antes de presentar sintomatología. Resultados: 59 casos en total, el 95% presento vómitos, el 88% diarrea y dolor abdominal, la tasa de ataque en la población fue de 17 x 1,000 ( 17/3460 ) el grupo de edad más afectado entre 5-24 años con una tasa de 3.23, letalidad 0%, Media de periodo de incubacion 6 horas de ingesta, con los siguientes resultados: personas que consumieron queso/personas que no consumieron OR de 10, IC95% y una P > Resultado de laboratorio para el queso: Staphylococcus Áureos. Resultado de agua: apta para consumo humano. Conclusiones: Brote originado por ingesta de queso contaminado, al manipularlo desde su elaboración y distribución artesanal. Impacto para la salud pública: A raíz de la investigación y conforme se fueron dando los resultados, la fabrica donde se origino el problema, fue cerrada temporalmente hasta que se interrumpiera la cadena infectiva y tomaran las medidas higiénicas correspondientes, situación que provoco que fábricas aledañas tuvieran mas control en la elaboración y distribución del producto alimentario.