PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN SANITARIA ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE)

Transcripción

1 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN SANITARIA ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA (EVE) Actualizado INTRODUCCIÓN La información clínica y virológica de la enfermedad, así como la definición y clasificación de casos, estará actualizada en el Protocolo de Actuación de Salud Pública frente a casos sospechosos de enfermedad por virus Ébola (EVE) de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad, que estarán disponibles en la Intranet del SMS así como en la Web murciasalud.es. En el momento de la actualización de este Procedimiento, la definición de caso es la siguiente: Criterios: Caso en investigación: Paciente que cumple el criterio clínico y el epidemiológico. Caso confirmado: Caso confirmado por laboratorio. Caso descartado: Caso en el que se descarta la causa de infección por virus de Ébola debido al juicio clínico, investigación epidemiológica o porque se confirma otro agente infeccioso que explica el caso. Criterio clínico Paciente que cumple la siguiente condición: Fiebre> 38.6 ºC Y cualquiera de los siguientes: Cefalea intensa Vómitos, diarrea y dolor abdominal Cualquier forma de manifestación hemorrágica no explicada Fallo multiorgánico O una persona que murió de manera repentina y sin otra causa que lo explicara. Criterio epidemiológico Al menos uno de los siguientes antecedentes de posibles exposiciones durante los 21 días previos al inicio de síntomas: Estancia en una de las áreas donde ha habido transmisión de EVE. Contacto con un caso (en investigación o confirmado) o con sus fluidos corporales/muestras biológicas. Criterio de laboratorio (Laboratorio De virología de HUVA) Detección de ácido nucleico viral en muestra clínica. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ÉBOLA EN EL SMS. Actualización Página 1

2 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Este Procedimiento pretende: Garantizar el diagnóstico precoz, la atención y tratamiento de los pacientes con infección por virus de Ébola. La protección de la seguridad y la salud de los trabajadores sanitarios frente a casos de sospecha de infección por virus de Ébola en el Servicio Murciano de Salud. Evitar el posible contagio de otros usuarios de nuestros centros asistenciales. CONTENIDO DEL PROCEDIMIENTO En este documento se incluyen las medidas de actuación ante un caso sospechoso de padecer infección por el virus de Ébola en cualquier punto asistencial del Servicio Murciano de Salud. CIRCUITO DE ATENCIÓN AL PACIENTE Ante un caso sospechoso 1 de padecer infección por virus de Ébola, se actuará de la siguiente manera: 1. Si a su llegada al centro, el paciente informa que tiene fiebre y ha estado en un país afectado por el virus, se realizará aislamiento estricto del paciente. Se recomienda que la sala destinada para este aislamiento esté lo más próxima posible a la salida del centro para evitar la circulación del paciente por el centro. El personal de admisión no tomará ningún documento o pertenencias del paciente sin haberse puesto guantes de protección y se mantendrá siempre a una distancia mayor de un metro del paciente. 2. Si la sospecha de posible infección ocurre en cualquier consulta del centro, durante un acto clínico, se procederá a aislar al paciente en dicha consulta. El profesional indicará al paciente que permanezca en la consulta y él saldrá inmediatamente para colocarse el EPI correspondiente. 3. Si un paciente solicita una atención domiciliaria por fiebre, el profesional sanitario deberá contactar telefónicamente con el paciente, para descartar o confirmar que se trate de un caso sospechoso. Si de la entrevista telefónica se deduce que puede tratarse de un caso sospechoso, previo a la asistencia llamará al 112 para contactar con el Centro Coordinador de Urgencias (CCU), que le informará de la actitud a seguir. 1 Caso sospechoso: aquel que previo a la valoración clínica es posible que presente criterios clínicos y epidemiológicos de infección por ébola. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ÉBOLA EN EL SMS. Actualización Página 2

3 NOTA: En caso de que el paciente sospechoso haya acudido al centro acompañado de otra persona, a este acompañante se le tomará la temperatura para descartar sintomatología clínica, en caso de presentar clínica se tratará como caso sospechoso. En caso contrario se le tomarán los datos personales de contacto y se trasladará la información al CCU para que el Servicio de Epidemiología realice el seguimiento que proceda. Aislamiento estricto del paciente: El paciente permanecerá en una sala o habitación individual con la puerta cerrada. Se permitirá el acompañamiento de madre o padre si se trata de un menor y la situación lo requiera. El paciente debe utilizar mascarilla quirúrgica siempre. Sólo entrará en la sala el personal sanitario imprescindible para la asistencia y siempre con el EPI adecuado. Se establecerá un registro del personal que entra en la sala. El material utilizado para la evaluación del paciente será, siempre que sea posible, de un solo uso y se desechará en la propia habitación. En la sala existirá un cubo específico para residuos y un envase rígido para objetos punzantes. El material reutilizable, se desinfectará/esterilizará según los procedimientos adecuados. ATENCIÓN SANITARIA El profesional sanitario, con el EPI correspondiente, realizará la anamnesis necesaria para recabar toda la información clínica y epidemiológica que sea posible y confirmará la existencia de fiebre. Posteriormente llamará al 112 y se pondrá en contacto con el CCU al que informará de la situación. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ÉBOLA EN EL SMS. Actualización Página 3

4 CIRCUITO INTERNO DE ACTIVACIÓN DEL CCU El CCU: o o Recordará al profesional que está con el paciente, las medidas de seguridad y protección, solicitará los datos necesarios para el registro y control de la situación y asegurará la comunicación con este profesional. Pondrá en comunicación al profesional que está atendiendo al paciente con el Jefe de Guardia del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y/o con el Servicio de Enfermedades Infecciosas. El Jefe de Guardia del HCUVA contactará con el Servicio de Epidemiología de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y Política Social. De manera conjunta se decidirá si se descarta o se confirma el caso: o Si se descarta el caso el CCU informará al profesional y finalizará su actuación. o Si se confirma el caso: 1. El CCU: Informará al profesional. Activará el Procedimiento de traslado del paciente desde el punto asistencial al HCUVA 2. El Jefe de la Guardia del HCUVA: Activará el Procedimiento interno del HCUVA para ingresar al paciente. Comunicará la situación al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del SMS. 3. El Servicio de Epidemiología: Comunicará el caso sospechoso al Ministerio Adoptará las medidas de estudio y seguimiento de contactos en la población general. 4. El Servicio de Prevención de riesgos Laborales del SMS adoptará las medidas de estudio y seguimiento de los contactos de los profesionales sanitarios que hayan podido estar expuestos. La confirmación o no del caso le comunicará el CCU al profesional que está atendiendo al paciente. Según sea la decisión tomada: A. SE DESCARTA QUE EL PACIENTE PUEDA ESTAR INFECTADO POR ÉBOLA: i. Se levantan las medidas de aislamiento del paciente. ii. Se retiran las medidas de protección de los profesionales. iii. Se realiza la atención sanitaria que precise el paciente, como cualquier otro acto médico. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ÉBOLA EN EL SMS. Actualización Página 4

5 B. SE CONFIRMA QUE EL PACIENTE PUEDA ESTAR INFECTADO POR ÉBOLA, SE CONSIDERA POR TANTO CASO EN INVESTIGACIÓN 2 : i. Mantener las medidas de aislamiento estricto del paciente. ii. Mantener las medidas de protección de los profesionales. iii. Seguir las instrucciones del CCU que coordinará el traslado del paciente al HCUVA. iv. La gestión de los residuos de un caso en investigación se tratarán como residuos sanitarios del tipo III. v. Una vez trasladado al paciente, se mantendrá cerrada la sala, consulta o habitación en la que hubiese estado el paciente hasta que se proceda a su limpieza y desinfección. 2 Caso en Investigación, paciente que cumple el criterio clínico y epidemiológico. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CASO SOSPECHOSO DE ÉBOLA EN EL SMS. Actualización Página 5