VICE MINISTERIO DE HOSPITALES INDICADORES DE GESTION

Transcripción

1 VICE MINISTERIO DE HOSPITALES INDICADORES DE GESTION.

2 QUÉ ES UN INDICADOR? Variable cuya función es objetivar cambios para la toma de decisiones en Salud Pública CARACTERISTICAS DISPONIBILIDAD SIMPLICIDAD VALIDEZ CONFIABILIDAD SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD Dra. P. Margozzini - PUC

3 INDICADORES UTILIDAD Poder interpretar lo que esta ocurriendo. Tomar medidas cuando las variables, se salen de los límites establecidos. Definir la necesidad de introducir un cambio y poder evaluar sus consecuencias. Planificar actividades, para dar respuesta a nuevas necesidades.

4 INDICADORES Cómo Definir o Estructurar los Indicadores? Qué debemos medir? Dónde es conveniente medir? Cuándo hay que medir? en que momento o con que frecuencia? Quién debe medir? Cómo se debe medir? Cómo se van a difundir los resultados? Quién y con que frecuencia se va a revisar y/o auditar el sistema de obtención de datos?

5 INDICADORES TIPOS DE INDICADORES DEMOGRÁFICOS MORBILIDAD MORTALIDAD DE GESTION DE CALIDAD FUNCIONALES PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO SATISFACCION DE USUARIO ETC.

6 HOSPITAL Es la institución dotada de los recursos humanos, materiales, financieros y físicos para brindar atención médica calificada y especializada tanto en el área ambulatoria como de hospitalización.

7 CAMA Las Camas pueden ser: Arquitectónicas, Funcionales, Censables u Hospitalarias.

8 CAMA HOSPITALARIA Es el recurso físico que genera los egresos. No se consideran camas hospitalarias las de observación, recuperación, cunas de recién nacidos normales, Unidad de cuidados intensivos, Sala de Op y L y p, Emergencia.

9 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO ID. Significado /determinación Se relaciona con Fórmula DCD DC D Se refiere a cada período de 24 horas que una cama permanece dispuesta para ser ocupada en el momento requerido Determina la capacidad de oferta de camas de los servicios de encamamiento de una institución. Es utilizado en combinación con otros indicadores para formular la programación y el presupuesto de la dependencia o institución (los recursos se asignan en función de la producción, pero la capacidad de producción está determinada por el número de día cama disponible) DÍA CAMA DISPONIBLE La dotación de camas La programación y el presupuesto Es un componente del índice ocupacional No. Camas X No. De días del período a evaluar

10 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO ID. DCO DCO Significado /determinación Estadísticamente representa el número de días que cada paciente o conjunto de pacientes que están encamados generan desde el momento de su ingreso, hasta su egreso en un período determinado Es el indicador fundamental de programación de recursos y un indicador de las inversiones en infraestructura física. DIA CAMA OCUPADA Que permite 1. Valorar su impacto sobre el uso global de las camas de la institución: a mayor número de días cama ocupada, mayor el índice ocupacional. 2. Bajo condiciones adecuadas de eficiencia y eficacia, permite definir las funciones de producción (recurso asociado con la producción de un día cama ocupada) 3. Es un componente esencial del promedio de días estancia y del índice ocupacional. 4. Articula los recursos que se emplean en la atención del paciente y que determinan los costos de operación Fórmula Se obtiene del censo diario por sumatoria de días para el período que se requiera medir.

11 INDICADORES DE GESTION INDICE OCUPACIONAL Que permite este indicador: Determinar el nivel de uso y capacidad ociosa de la cama Hacer proyecciones sobre la capacidad de oferta de la institución (cantidad de pacientes que es posible atender en un período dado bajo ciertas premisas de eficiencia). Evaluar los niveles de uso de la capacidad instalada y requerimientos futuros de inversión física. Establecer patrones de dotación de recurso humano con base al uso real de la capacidad productiva y no a la dotación física de camas. Contribuir a determinar el punto de equilibrio para determinar el costo de la cama (o en su defecto, el costo agregado por subutilización de camas) Bajo ciertas condiciones, permite inferir la presencia de barreras gerenciales a la accesibilidad, por ejemplo: hay lista de espera para intervenciones quirúrgicas cuando hay capacidad ociosa operativa en los quirófanos por organización de horarios u otros factores. hay lista de espera para internación con índices ocupacionales bajos.

12 INDICADORES DE GESTION INDICE OCUPACIONAL Representa una medida parcial de la capacidad productiva de la institución, de la que se puede observar que: A mayor índice ocupacional, mayor capacidad de oferta de servicios y costos de operación mas bajos. A menor índice ocupacional mayor capacidad ociosa y mayores costos de operación.

13 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO ID. IO % O IO Significado /determinación Indica el número de camas desocupadas que generan un costo fijo a la institución, dado que cada cama presupuestada recibe recursos del Estado para su funcionamiento INDICE OCUPACIONAL PORCENTAJE OCUPACIONAL Se relaciona con 1. Relación de oferta y demanda 2. Dotación de recursos 3. Existencia de normas de tratamiento (protocolos) 4. Combinación de servicios de atención directa y apoyo diagnóstico, terapéutico, administrativo y general. 5. Permanencia del paciente hospitalizado, más allá de la necesaria de acuerdo al protocolo. 6. Problemas de organización y gerencia, especialmente la vigilancia de la capacidad ociosa, la organización de horarios de uso de quirófanos, los procedimientos de admisión y atención subsecuente y otros factores que determinan una permanencia innecesariamente alta del paciente hospitalizado. Fórmula días cama ocupada/días cama disponible x 100

14 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO ID. Significado /determinación Se relaciona con Fórmula IR GC Es el número de egresos promedio que genera cada cama en un período determinado, o el número de pacientes que pasaron por cada cama. Este indicador permite: 1. Medir la productividad del recurso cama 2. Es muy sensible a cambios en el promedio de días estancia, en el porcentaje ocupacional y en la dotación de camas. 3. Regularmente se observa que a mayor promedio de estancia, menor el giro cama y a menor promedio de estancia, mayor el giro cama. 1. Demanda de servicios 2. Índice ocupacional, dotación de camas y promedio días de estancia. egresos / número de camas GC GIRO CAMA, INDICE DE ROTACION

15 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO IS ID. Significado /determinación Se relaciona con Fórmula Es el tiempo promedio en días o fracción de días, que una cama está desocupada entre un egreso y un nuevo ingreso. Bajo condiciones de alta demanda, el indicador ofrece una medida de la eficiencia en la preparación de la cama, después de que egresa un paciente, de tal manera que esté el menor tiempo posible ocioso para el ingreso del siguiente paciente: 1. Demanda de servicios de hospitalización. A mayor demanda, probable intervalo de sustitución bajo (mayor eficiencia). 2. Coordinación interna de otros procesos administrativos asociados con el alta del paciente. días cama disponible días cama ocupada /egresos IS INDICE DE SUSTITUCION, INTERVALO DE SUSTITUCION

16 INDICADORES DE GESTION PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO ID. Significado /determinación Se relaciona con Fórmula PDE Es el promedio de días que el paciente permanece hospitalizado ocupando una cama 1. Patologías que motivan la hospitalización y existencias de patologías asociadas. 2. Severidad de la condición del paciente 3. Disponibilidad de materiales e insumos 4. Eficiencia de los servicios de apoyo o auxiliares de diagnóstico 5. Para diagnóstico y tratamiento 6. Disponibilidad de recurso humano calificado 7. Lugar de procedencia días cama ocupada/egresos PDE PROMEDIO DE DIAS ESTANCIA

17 EJEMPLO DE APLICACIÓN DEPTO. GINECO-OBSTETRICIA 1 INDICADOR GINECOLOGIA OBSTETRICIA TOTAL Día cama disponible 780 2,460 3,240 Día cama ocupado 232 2,227 2,459 No. De camas Egresos 36 1,060 1,096 Índice ocupacional 29.7% 90.5% 75.8% Índice de sustitución /IS Promedio días estancia Giro cama

18 EJEMPLO DE APLICACIÓN DEPTO. GINECO-OBSTETRICIA 2 INDICADOR GINECOLOGIA OBSTETRICIA TOTAL Día cama disponible 480 2,760 3,240 Día cama ocupado 232 2,227 2,459 No. De camas Egresos 36 1,060 1,096 Índice ocupacional 48% 80% 75.8% Índice de sustitución /IS Promedio días estancia Giro cama

19 EGRESO Es todo paciente que sale de un servicio de Hospitalización (alta, en cualquier condición, curado, mejorado, mismo estado o muerto) EMERGENCIAS Toda situación que requiera una actuación Médica Inmediata. CONSULTA EXTERNA Considerada para este efecto como el contacto que el paciente tiene con el Médico para exponer el motivo, causa o razón del problema de salud que en ese momento presenta de forma ambulatoria.

20 PARTO También llamado nacimiento, es la culminación del Embarazo Humano, Período de Salidad del bebé del útero materno. Parto Vaginal Expulsión de un feto viable fuera de los órganos genitales por vía vaginal CESAREA Tipo de parto en el que se practica incisión quirúrgica en el abdomen y útero de la madre para extraer uno o más fetos.

21 INDICE DE CESAREAS Este indicador se define como porcentaje de cesáreas y relaciona: Total de cesáreas realizadas en un periodo dado X 100 Total de partos del mismo periodo

22 Indicadores tipo a evaluar Promedio mensual 2011 Camas 344 Días Cama Disponibles, DCD 10,320 Días Cama Ocupadas. DCO 8,374 Egresos 1,685 Índice de ocupación (IO) 81% Promedio días estancia 4.97 Intervalo de Sustitución 0.97 Giro Cama 5.12 Partos vaginales 321 Cesáreas 228 Porcentaje de cesáreas = n cesáreas / n partos totales (Incluyendo Cesareas) x % Consultas externas totales 12,551 Consultas de Emergencia 4,768

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