PRESENTACIÓN CRONOLÓGICA DE LAS INFECCIONES MÁS COMUNES POR HELMINTOS PARÁSITOS GASTRO INTESTINALES EN PERROS Y GATOS

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3 PRESENTACIÓN CRONOLÓGICA DE LAS INFECCIONES MÁS COMUNES POR HELMINTOS PARÁSITOS GASTRO INTESTINALES EN PERROS Y GATOS Jorge Guerrero, MV, MSc, PhD, DiplEVPC Department of Pathobiology, School of Veterinary Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA Las principales infecciones con helmintos en perros y gatos serán revisados en el orden de aparecimiento como en entidades clínicas durante la vida del hospedero. Parásitos helmintos principales en perros Ancylostomiasis (Anemia temprana) Puede aparecer en cachorritos dos semanas después del nacimiento y es el primer parásito adulto a ser encontrado. El periodo prepatente puede ser tan corto como doce días en especial después de la transmisión por vía lactogénica. El agente etiológico es el Ancylostoma caninum parásito del intestino delgado. Este es un voraz hematófago que toma aproximadamente 0.1ml de sangre por gusano por día equivaliendo el gusano aun vaso sanguíneo sangrante. La sangre que emerge del ano del gusano sale virtualmente sin cambios físicos o químicos. El estadio infectivo es la L3 cubierta con la cutícula del L2 por ello resistente aun a desinfecciones químicas. La vía de infección es a través de la piel o por vía oral (en especial a través del calostro.) Los signos clínicos más comunes dependen del número de gusanos presentes y se calculan que por cada miligramo de gusanos se pierden 32 microlitos de glóbulos rojos. Las hembras adultas pesan de 2 a 2.6 mg y los machos 0.8 mg entonces una población de solo 50 hembras y 25 machos producen una perdidas de 4ml de glóbulos rojos por día. Para complicar la figura el pico de perdida de sangre aparece durante el periodo prepatente. La anemia inicialmente es normocitica normocromica y cuando el proceso se convierte crónico la anemia cambia a microcítica hipocromica. Estos parásitos producen un factor inhibidor de la agregación de plaquetas, por ese motivo las lesiones aun sin parásito, continúan sangrando. Este factor también puede complicar procesos quirúrgicos en general. La quimioprofilaxis en muy simple cuando es asociada a la prevención a la filariasis canina utilizando ivermectina mas pamoato de pirantel o milbemicina oxime ambos en tratamientos mensuales. El tratamiento de las hembras preñadas antes del parto es importantísimo. El tratamiento de los estadios intestinales puede ser hecho utilizando Fenbendazol, Mebendazol, o Pamoato de Pirantel. Toxocariasis Producido por Toxocara canis alojado en el intestino delgado. Este es el ascarideo más patogénico en perros. Aparece en forma patente en menos de cuatro semanas en infecciones prenatales. La forma infectiva son huevos embrionados con una L2 dentro. El segundo estado larvario también se encuentra en tejidos de hospederos paratenicos. La infección prenatal es de importancia primaria, las larvas acumuladas en tejidos de hembras preñadas se reactivan y migran al útero, cruzan la placenta y entran en los cachorros desde el día 42 de la gestación. pág 26

4 La Toxocariasis patente aparece en un mínimo de 4 semanas de nacimiento con signos clínicos de anorexia, crecimiento pobre, pérdida de condición corporal y pelo hirsuto. Los cachorros muestran signos clásicos de abdomen de barril, son nerviosos y ruidosos pudiendo vomitar espontáneamente algunos gusanos. La quimioprofilaxia puede ser hecha como descrito para los ancylostomideos. El tratamiento de la forma intestinal puede ser hecho utilizando Febantel, Fenbendazole, Pamoato de Pirantel. La selamectina es recomendada en perras preñadas para detener la transmisión a los cachorros. Strongiloidiasis Strongyloides stercoralis se localizan profundamente en las mucosas de intestino delgado, este es el tercer parásito en aparecer en cachorros después del nacimiento. Los adultos producen diarrea mucoide y es común en perreras con gran densidad de cachorros. En hiperinfecciones hay comprometimiento pulmonar con tos y diarrea adicional. No hay transmisión prenatal o transmamaria. El tratamiento de la forma adulta es semejante al descrito anteriormente. Toxascariasis Causados por Toxascaris leonina presente en el intestino delgado, esta infección aparece en cachorros mas viejos y en adultos. La forma infectiva es el huevo embrionado con L2 dentro. La infección puede ser directa o a través de hospederos paratenicos, no hay transmisión vertical. Por ello aparece mas tarde durante la etapa adulta. Trichuriasis El Trichuris vulpis se localiza en el ciego y colon profundamente localizado en la mucosa causando destrucción celular y capilar. Pequeñas cantidades son bien toleradas sin embargo infecciones con gran numero resultan en tiflitis (inflamación del ciego) y/o colitis caracterizada por periodos de diarreas alternados con heces normales. Frecuentemente en infecciones severas se observan sangre fresca en las heces. Esta es una enfermad en perros adultos mas de un año de edad. El diagnostico es muy fácil al encontrar huevos bipolares en la materia fecal. La milbemicina oxime es la lactona macrocíclica más indicada en su tratamiento y prevención. Infecciones con tenias Ninguna de estas infecciones se observan en animales jóvenes, todas requieres hospederos intermediarios para completar el ciclo. Dipylidium caninum Parásito localizado en intestino delgado presente donde se encuentran infestaciones con pulgas. La forma infectiva es la larva (cisticercoide) en la pulga adulta. Este es una tenia poco patogénica excepto en infecciones masivas. Muy importante en la práctica clínica porque los segmentos grávidos se observan visiblemente reptando en el área perianal, en las alfombras, muebles. Los segmentos grávidos tienen forma de granos de arroz o semilla de zapallito. Para su profilaxia es importante el control de las pulgas, el fipronil, imidacloprid, lufenuron o selamectina tópica son recomendados. Tratamiento con prazicuantel o epsiprantel Teniasis Parásitos de aparecen sobre el año de vida como tenias de diferentes especies. pág 27

5 PARÁSITOS HELMINTOS PRINCIPALES EN GATOS Toxocariasis felina Causado por Toxocara cati presente en el intestino delgado. Aparece primero en gatitos inmediatamente después del nacimiento aunque no hay infección prenatal. La infección más común es através de la leche materna por donde los gatitos reciben larvas L2 infectivas. Rara vez se encuentra en gran número. En los gatitos produce mala condición corporal abdomen de barril, diarrea y asas intestinales engrosadas posibles de palpar através de la pared abdominal. Este parásito también es importante como causa de larva migrans humana. El tratamiento profiláctico más importante es el tratamiento de la gata preñada utilizando la selamectina. Ancylostomiasis felina Causado por A. tubaeforme y A. braziliense. Ambos localizados en el intestino delgado, es la segunda infección a aparecer en la vida del gatito. No hay transmisión vertical transplacentar o transmamaria. Generalmente se presentan en pequeños números pero cuando este numero aumenta se produce anemia e hipoproteinemia. La profilaxis es semejante a la descrita en caso del perro. La ivermectina o selamectina son indicadas. Teniasis felina Causado por Tenia teniaformis localizado en el intestino delgado. Esta aparece aproximadamente al final del primer año de vida y es raramente patogénico. Los hospederos intermediarios son ratas o ratones. pág 28