PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS

Transcripción

1

2 TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN INTRODUCCIÓN MARCO LEGAL PROPÓSITO / OBJETIVOS ALCANCE DEFINICIONES Y SIMBOLOGÍA PROCEDIMIENTO RESPONSABILIDADES MATERIAL DE APOYO SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN REFERENCIAS

3 PRESENTACIÓN Miles de personas mueren diariamente en todo el mundo a causa de infecciones contraídas mientras reciben atención en salud. Las manos son la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria. La higiene de las manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones. 1. INTRODUCCIÓN Las infecciones relacionadas con la atención hospitalaria afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y plantean un importante problema mundial para la seguridad del paciente. Tanto a escala de país como de centro sanitario, la carga de las infecciones relacionadas con la atención hospitalaria es considerable, aunque puede ser difícil de cuantificar en esta fase. En general, y por su propia naturaleza, las infecciones tienen una etiología multifactorial relacionada con los sistemas y procedimientos de la prestación de servicios sanitarios así como con las limitaciones económicas que afectan a los sistemas sanitarios y a los países. Además, reflejan el comportamiento humano condicionado por numerosos factores, entre los que se incluye la educación. Sin embargo, la adquisición de la infección y, en particular la infección cruzada de un paciente a otro, es prevenible en muchos casos mediante la observancia de prácticas sencillas. La higiene de las manos se considera la principal medida necesaria para reducir las infecciones hospitalarias. Aunque la higiene de manos es una acción sencilla, la falta de cumplimiento entre los profesionales sanitarios sigue constituyendo un problema a escala mundial. La Organización Mundial de la Salud lanzó en el 2009 el programa Save lifes Clean your hands (salva vidas, lávate las manos), el cual hace hincapié en que el uso del modelo de Los 5 momentos para la higiene de las manos el mismo que es fundamental para proteger al paciente, al profesional sanitario y al entorno sanitario de la proliferación de patógenos y, por consiguiente, reducir las infecciones relacionadas con la atención hospitalaria. 2. MARCO LEGAL Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos, publicado por la Organización Mundial de la Salud en con el título Guide to Implementation. A Guide to the Implementation of the WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy. Manual de normas para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias del Ministerio de Salud Pública año

4 3. PROPÓSITO Esta es una guía que facilita la aplicación y evaluación local de una estrategia para mejorar la higiene de las manos y, por tanto, reducir las infecciones relacionadas con la atención hospitalaria en el Hospital Luis Gabriel Dávila. 4. OBJETIVO Identificar y controlar el correcto lavado de manos en los distintos servicios del hospital. 5. ALCANCE Este protocolo de lavado de manos tiene aplicación general para todo el personal que labora en el Hospital Luis Gabriel Dávila.. 6. DEFINICIONES Y SIMBOLOGÍA Lavado de manos social o doméstico: Es aquel procedimiento de lavado de rutina aplicable para toda persona. Es la remoción mecánica de microorganismos que se realiza con agua y jabón común, remueve en un 80% la flora transitoria. Lavado clínico de manos: Es aquel procedimiento de lavado de manos utilizado en áreas críticas como Unidad de Cuidados Intensivos, neonatología, centro obstétrico, o para procedimientos especiales Lavado quirúrgico: Es aquel procedimiento de lavado de manos aplicado en procedimientos estériles en áreas asépticas. Cinco momentos del lavado de manos: 1. Antes de tocar al paciente 2. Antes de realizar una tarea limpia / aséptica 3. Después de riesgo de exposición a líquidos corporales 4. Después de tocar al paciente 5. Después del contacto con el entorno del paciente 7. PROCEDIMIENTO LAVADO SOCIAL DE MANOS (duración de 40 a 60 segundos) 1. Retirar manillas, pulseras, relojes, anillos para dejar libre las manos 2. Humedezca las manos con agua corriente de la llave y dejarla abierta 3. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies de las manos. 4. Frótese las palmas de las manos entre sí 5. Frótese palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa 3

5 6. Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados 7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. 8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa. 9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa 10. Enjuáguese las manos con abundante agua 11. Séquese las manos con una toalla desechable 12. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo. LAVADO CLÍNICO DE MANOS 1. Suba las mangas arriba del codo y retírese las joyas. 2. Moje sus manos y antebrazos completamente. 3. Enjabonar manos, muñecas y antebrazos; enjabonar la llave. 4. Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios interdigitales y las uñas durante 13 segundos. 5. Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos en la palma de la mano contraria. 6. Enjuague con abundante agua para quitar el jabón. 7. Seque las manos y antebrazo con toalla desechable. 8. Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó. 9. Deseche la toalla en el basurero. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS (duración de 4 a 6 minutos) 1. Retirar las joyas y objetos de las manos y muñecas. 2. Moje completamente sus manos y antebrazos, tome dos aplicaciones de jabón y luego limpie la región debajo de la uñas para eliminar las bacterias acumuladas, luego frótese cada lado de cada dedo, entre los dedos, el dorso y la palma de la mano durante dos minutos. 3. Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde las puntas de los dedos hasta los codos, haga lo mismo con la mano y brazo y continúe lavando por aproximadamente 2 minutos más. 4. Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada lado del brazo hasta cinco centímetros por encima del codo, el tiempo que sea necesario. 5. Repita el proceso en la otra mano y antebrazo, manteniendo la mano por encima del codo todo el tiempo. Si por alguna razón la mano toca cualquier cosa, el lavado de manos se prolongará un minuto más en el área contaminada. 6. Enjuague las manos y los brazos pasándolas por el agua en una sola dirección, desde las puntas de los dedos hasta los codos. No mueva los 4

6 brazos hacia atrás, y hacia delante mientras los enjuaga. Diríjase a la sala de operaciones sosteniendo las manos por encima de los codos. 7. Secado de las manos: tome una toalla estéril, utilice un extremo para secar una mano, iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio, luego tome el extremo opuesto de la toalla con la mano seca e inicie el secado de la otra. 8. Descarte la toalla como material contaminado sin bajar las manos. DESINFECCIÓN DE MANOS (duración de 20 a 30 segundos) 1. Retirar manillas, pulseras, relojes, anillos para dejar libre las manos 2. Deposite en la palma de la mano una dosis suficiente de producto para cubrir todas las superficies. 3. Frótese las palmas de las manos entre sí 4. Frótese palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa 5. Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados 6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos. 7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa. 8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. 9. Una vez secas sus manos son seguras. 8. RESPONSABILIDADES Gerente Hospitalario: Es responsable de: Destinar los recursos materiales, económicos, técnicos y humanos necesarios para el correcto lavado de manos. Director Asistencial Hospitalario: Es responsable de: Aprobar la implementación del protocolo por los profesionales de la institución Velar por el cumplimiento del protocolo por los profesionales de la institución Coordinador de Gestión de Calidad: Es responsable de: Conducir y realizar funciones de supervisión relativas al cumplimiento del protocolo. Monitorear y evaluar el cumplimiento del protocolo Receptar sugerencias para mejoramiento del protocolo Supervisores de lavado de manos: Son los responsables de: 5

7 Realizar el seguimiento del cumplimiento del protocolo de lavado de manos en los distintos servicios mediante la aplicación del check list de control. Profesionales de la salud: Son los responsables del cumplimiento de este protocolo. 6

8 9. MATERIAL DE APOYO 7

9 8

10 9

11 10. SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN LAVADO SOCIAL SERVICIO: HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL LUIS GABRIEL DÁVILA FORMULARIO PARA EL MONITOREO DEL FECHA: OBSERVADOR: Nº Funcionario 1 Tiempo de desinfección Nº pasos % cumplimiento Observaciones PASOS Retirar manillas, pulseras, relojes, anillos para dejar libre las manos 2. Humedezca las manos con agua corriente de la llave y dejarla abierta Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas 3. las superficies de las manos. 4. Frótese las palmas de las manos entre sí Frótese palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda 5. entrelazando los dedos y viceversa 6. Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, 7. agarrándose los dedos. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la 8. palma de la mano derecha y viceversa. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano 9. izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa 10. Enjuáguese las manos con abundante agua 11. Séquese las manos con una toalla desechable 12. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo. 10

12 HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL LUIS GABRIEL DÁVILA FORMULARIO PARA EL MONITOREO DEL LAVADO CLÍNICO SERVICIO: Nº Funcionario 1 Tiempo de lavado FECHA: OBSERVADOR: Nº pasos % cumplimiento Observaciones PERSONAS PASOS Suba las mangas arriba del codo y retírese las joyas. 2. Moje sus manos y antebrazos completamente. 3. Enjabonar manos, muñecas y antebrazos; enjabonar la llave. 4. Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios interdigitales y las uñas durante 13 segundos. 5. Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos en la palma de la mano contraria. 6. Enjuague con abundante agua para quitar el jabón. 7. Seque las manos y antebrazo con toalla desechable. 8. Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó. 9. Deseche la toalla en el basurero. 11

13 HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL LUIS GABRIEL DÁVILA FORMULARIO PARA EL MONITOREO DEL LAVADO QUIRÚRCIGO SERVICIO: FECHA: OBSERVADOR: Nº Funcionario Tiempo lavado Nº pasos % cumplimiento Observaciones PERSONAS PASOS Retirar las joyas y objetos de las manos y muñecas. Moje completamente sus manos y antebrazos, tome dos aplicaciones de jabón y luego limpie la región debajo de la uñas para eliminar las bacterias acumuladas, luego frótese cada lado de cada dedo, entre los dedos, el dorso y la palma de la 2. mano durante dos minutos. Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde las puntas de los dedos hasta los codos, haga lo mismo con la mano y brazo y continúe lavando 3. por aproximadamente 2 minutos más. Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada lado del brazo hasta cinco centímetros por encima del codo, el tiempo que sea 4. necesario. Repita el proceso en la otra mano y antebrazo, manteniendo la mano por encima del codo todo el tiempo. Si por alguna razón la mano toca cualquier cosa, el lavado 5. de manos se prolongará un minuto más en el área contaminada. Enjuague las manos y los brazos pasándolas por el agua en una sola dirección, desde las puntas de los dedos hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrás, y hacia delante mientras los enjuaga. Diríjase a la sala de operaciones sosteniendo las 6. manos por encima de los codos. Secado de las manos: tome una toalla estéril, utilice un extremo para secar una mano, iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio, luego tome el 7. extremo opuesto de la toalla con la mano seca e inicie el secado de la otra. 8. Descarte la toalla como material contaminado sin bajar las manos. 12

14 HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL LUIS GABRIEL DÁVILA FORMULARIO PARA EL MONITOREO DEL DESINFECCIÓN CON ALCOHOL SERVICIO: FECHA: OBSERVADOR : Nº Funcionario Tiempo desinfección de Nº pasos % cumplimiento Observaciones PASOS Retirar manillas, pulseras, relojes, anillos para dejar libre las manos Deposite en la palma de la mano una dosis suficiente de producto para cubrir todas 2. las superficies. 3. Frótese las palmas de las manos entre sí Frótese palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda 4. entrelazando los dedos y viceversa 5. Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, 6. agarrándose los dedos. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la 7. palma de la mano derecha y viceversa. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano 8. izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa. 9. Una vez secas sus manos son seguras. 13

15 11. REFERENCIAS Organización Mundial de la Salud: Vásconez N, Molina S. Manual de normas para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. Ministerio de Salud Pública del Ecuador ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: Dr. Willinton Montenegro Dra. Cecilia Sandoval Lic. Zoila Yánez Lic. María Duarte Lic. Elizabeth Pérez Ing. Andrés Lima Dr. Francisco Enríquez Dr. Hugo Ibujés Dr. Hernán Yépez 14