Planificando la Cirugía

Transcripción

1 Planificando la Cirugía Pasos a seguir A continuación le explicaré en forma general, todo el proceso desde que usted acude a su primera consulta informativa, hasta el momento del alta definitiva. Esta explicación puede variar según el tipo de intervención. Durante la primera consulta tiene lugar la Visita informativa, en la que se elabora la historia clínica preferencial de Cirugía Plástica, se consignan datos de antecedentes de enfermedades, intervenciones quirúrgicas, etc. se le explicará en forma clara los aspectos teóricos y generalidades, del motivo de la consulta y se procede a la exploración y evaluación de su caso especifico. A continuación, el Dr. José Carlos Zapata Díaz, le informará de las opciones de tratamiento, tipo de anestesia, etc, especificando los pro y los contra. De quedar conforme con la extensa explicación se le indicará una serie de estudios pre-operatorios los que deberá completar antes de la segunda visita. El Dr. Zapata desea que usted comprenda perfectamente todas las explicaciones, por ello, durante todo el tratamiento, no dude en preguntar todo lo que desee. En ocasiones, después de la primera visita, es recomendable hacer una lista de preguntas que le serán respuestas en la segunda visita. En la segunda consulta se verifican los resultados de los exámenes pre-operatorios, se le entregará una copia del CONSENTIMIENTO INFORMADO (LINK A LA PAGINA DE CONSENTIMIENTO), este documento deberá ser leído y solo si usted está segura(o) de su contenido procederá a firmarlo, se programa el día y la hora de la intervención y se facilitan las normas de ingreso (limpieza de cutis, ayuno, sin medicaciones, etc). Si tuviera cualquier cambio en su estado de salud (resfriados, etc), ò si se viera obligado a tomar alguna medicación, deberá comunicármelo. En el día de la intervención, usted ingresará a la hora indicada en las indicaciones pre-operatorias. Es una norma habitual de la Clínica, que un acompañante esté junto al paciente durante el post-operatorio inmediato. Una vez en la habitación, el paciente deberá sacarse todos los objetos metálicos (reloj, anillos, pendientes, prótesis dentales, etc.) y se vestirá con la bata que el personal de enfermería le alcance. El Dr. José Carlos Zapata, acudirá a su habitación apróximadamente media hora

2 antes del inicio de la intervención, y según el tipo de intervención, procederá a dibujar en la piel el marcaje preoperatorio, seguidamente tendrá una entrevista con el médico anestesiólogo que procederá a la evaluación de su especialidad. Una vez en la Sala de Operaciones, el anestesista procederá a preparar la anestesia (general ò regional) o sedación de tratarse de anestesia local. La duración de las intervenciones es variable dependiendo del procedimiento a realizar, una vez operado/a, usted será acompañado/a a la habitación, donde descansará unas horas si se trata de cirugía ambulatoria y se hospitalizará de acuerdo al caso. Los vendajes, drenajes y sueros que tenga colocados no deben ser manipulados, y en caso de cualquier necesidad o duda, el médico residente o la enfermera absolverán sus dudas. El personal de enfermería seguirá las órdenes médicas (tratamiento de analgesia, profilaxis con antibióticos, tipo de dieta, posición semi-sentada) que el Dr. José Carlos Zapata imparta, asimismo, estará a su total disposición por si tuviera cualquier incomodidad o duda. Es muy importante no fumar después de una intervención, ya que podrían aparecer complicaciones muy serias. Post-Operatorio Día después: El paciente notará una sensación de tirantez, ya que la zona operada estará hinchada. El Dr. Zapata realizará la primera curación y retirará los drenajes (si los hubiere). Una vez se haya completado el informe de alta y prescrita la medicación (antibióticos, analgésicos) para tomar en el domicilio, se procederá al alta hospitalaria. Los controles posteriores se efectuarán en la consulta, de acuerdo al tipo de intervención quirúrgica, el retiro de las gasas nasales, así como el retiro de los puntos de las diversa cirugías y otros, serán especificados en el documento de alta. Posteriormente la consulta es a la segunda semana, al mes, los 2 meses, y los 6 meses, generalmente las fotografías de control se realizan al tercer mes. Estudios Pre-Operatorios Es necesario efectuar siempre un estudio pre-operatorio, que constará de exámenes de laboratorio (HEMATOLOGIA, BIOQUÍMICA, INMUNO- SEROLOGIA), evaluación cardiológico y evaluación neumológica, de ser el caso y dependerá de la edad, enfermedades previas, etc., que nos permitirá valorar específicamente al paciente en particular y también será útil para descartar posibles contraindicaciones. La evaluación pre-operatoria comprende también indagar los antecedentes de transfusiones sanguíneas efectuadas; o las enfermedades o patologías que pueda presentar el paciente (Hipertensión Arterial, Diabetes) y que podrían contraindicar el

3 tratamiento; o los traumatismos anteriores en la zona a tratar que podrían haber causado una desviación (por ejemplo, en la nariz) o una fibrosis o cicatrización exagerada interna; la presencia de alergias a medicamentos o a otras causas como podría ser al esparadrapo; el hábito de fumar, que disminuye el aporte sanguíneo a los tejidos. La exploración y mediciones pre-operatorias de la zona a tratar nos permitirán evaluar el tipo de piel y la consistencia de las estructuras, y facilitan la elección de la técnica quirúrgica a utilizar. En determinados casos, son necesarios otros estudios, como pueden ser las mamografías antes de una cirugía de mamas, o las radiografías o TAC (Tomografía axial Computerizada) de cráneo antes de una cirugía de nariz, para visualizar las posibles desviaciones internas de un tabique nasal. En Cirugía Estética es imprescindible realizar siempre fotografías sistematizadas (de frente, de perfil, etc.) de la zona a tratar, como testimonio y como herramienta de estudio para que el cirujano pueda preparar la intervención. Permiten además estudiar la simetría de las partes del cuerpo. Los programas informáticos de simulación de imágenes, que permiten modificar y cambiar una imagen fotográfica ("antes y después") son solo útiles como herramienta de estudio para el cirujano, por lo que se debe advertir al paciente que los resultados que se le enseña es sólo una simulación, y que el resultado de su intervención puede tener alguna variación. NORMAS PARA UNA BUENA CIRUGÍA Las siguientes indicaciones son muy importantes para que su cirugía se desarrolle de la mejor forma como usted y nosotros deseamos, lea toda la hoja. ANTES DE LA INTERVENCIÓN: EN LOS DIAS PREVIOS A LA INTERVENCION: Recuerde NO TOMAR ningún medicamento sin consultarlo previamente con el Dr. José Carlos Zapata [Incluidos los utilizados para dolores o resfriaos y los que lleven ASPIRINA (ácido acetilsalicílico o derivados). Notifíquenos cualquier cambio de salud (resfriados, infecciones, etc). Adviértanos si toma o ha tomado alguna medicación para tratar la Presión Alta o la coagulación de la sangre, para el corazón, para tratar la diabetes, reumatismo, nervios, depresión, enfermedades mentales, píldoras anticonceptivas o cualquier infusión o hierbas, complejos vitamínicos, etc. Los resultados de sus Exámenes de Laboratorio + Riesgo Quirúrgico, deberán haber sido revisados previamente por el Dr. José Carlos

4 Zapata, para confirmar que su estado de salud le permite someterse a la Intervención Quirúrgica. No debe fumar durante las dos semanas previas a la Intervención y las dos semanas posteriores, como mínimo. EL DIA ANTERIOR AL INGRESO: Coma alimentos ligeros y evite bebidas alcohólicas. Extremar la higiene (baño completo y esmerado) contribuye a prevenir las infecciones postoperatorias. No tome ningún tipo de alimento, ni líquidos (Ayuno Total) de 4 a 6 horas antes de la intervención. EL DIA DEL INGRESO: Debe dirigirse a la Admisión de la Clínica ó del Centro Médico el día: a las horas. No tomar nada por la boca (Ayuno Total) de 4 a 6 horas antes de la intervención. En la Admisión, le solicitarán sus datos y deberá presentar la hoja de Consentimiento Informado que el Dr. José Carlos Zapata le ha entregado en su consulta, y que debe firmar. Es importante la presencia de un/a acompañante. Acuda con ropa holgada para guardar cama (bata y zapatillas). En su habitación: o Deberá ponerse la bata que le facilitarán, sin ropa interior, y deberá quitarse todos los objetos metálicos (reloj, anillos, pendientes, pulseras, etc.), así como las piezas dentales movibles. o Se recomienda no traer objetos de valor. o Si es mujer, también debe retirar el maquillaje de la cara y el esmalte de las uñas. o Antes de que ingrese a Sala de Operaciones, el Dr. José Carlos Zapata, pasará a verle a su habitación. DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN: NORMAS POST-OPERATORIAS: Después de la intervención, tendrá la boca un poco seca; pueden humedecerle los labios, pero no puede beber agua hasta pasadas unas horas. Consulte con el medico ó la enfermera, cualquier duda que pueda tener. Puede levantarse tan pronto como se le permita, PERO CON AYUDA. No intente levantarse si se encuentra solo/a en la habitación, ya que podría sufrir un mareo o desvanecimiento. El paciente será visitado hasta su alta por el Dr. José Carlos Zapata, que estará disponible las 24 horas al día por medio de un teléfono celular. No es extraño tener sensación de alza térmica durante uno o dos días.

5 CUIDADOS POSTOPERATORIOS: Antes de abandonar la Clínica, se le indicará el tratamiento que deberá seguir en su domicilio y el día que debe acudir a la consulta del Dr. José Carlos Zapata para efectuar los controles necesarios (llamar para confirmar la hora). En el caso de Cirugía Corporal: Liposucción, Cirugía Mamaria, Abdominoplastia, podrá ducharse en compañía de algún familiar, a partir del tercer día, utilice el jabón de uso diario, evitando friccionarse las áreas intervenidas, debe mantener los curativos secos. Deben ser evitados los esfuerzos y las actividades deportivas por un periodo de tres a seis semanas. En ningún caso puede tomar el sol o los rayos UVA. Ante cualquier duda, llame al Dr. José Carlos Zapata Díaz, teléfono: