Blanca Delia Santamaria Enfermera, Cirugía Infantil. Mª José Cerezo, Supervisora unidad, Cirugía Infantil Hospital Universitario 12 de Octubre.

Transcripción

1 Blanca Delia Santamaria Enfermera, Cirugía Infantil. Mª José Cerezo, Supervisora unidad, Cirugía Infantil Hospital Universitario 12 de Octubre.

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4 Estudio retrospectivo de casos de niños ingresados en nuestra unidad: -cirugía: Amigdalectomía con o sin adenoidectomía. -complicaciones post-intervención. Elaboración de un plan de cuidados específico.

5 Conocer las complicaciones que motivan el ingreso. Evitar la reagudización de las complicaciones y contribuir a su resolución Facilitar el manejo del rol del cuidador al alta

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8 Dolor Odinofagia Anorexia Deshidratación Fiebre

9 Hemorragia Mal sabor Deshidratación fiebre Nauseas y vómitos Anorexia

10 CUIDADOS PREOPERATORIOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS

11 1) ACOGIDA Y VALORACIÓN -constantes: Peso, Talla, T.A. y Tª -Anamnesis: Alergias,A.P.,tto. dieta 2) IDENTIFICACIÓN: pulsera 3) Ayunas 8h antes de la intervención. 4) Estudio preoperatorio: a) Consulta de Anestesia b) Consentimientos informados Cuidados de Enfermería en

12 SIEMPRE PREPARADO equipo de aspiración, toma de oxígeno, ubicado en la cabecera de la cama del paciente. INFORMACIÓN A LOS CUIDADORES: a) Sangrado b) Bajo interés por comer c) Dolor d) Nauseas y vómitos Cuidados de Enfermería en

13 1)Valoración inmediata: a) Nivel de consciencia b) Vías venosas c) Constantes d) Pijama e) Bateas desechables, gasas, Vaselina 2)Revisión de HC: a. Protocolo quirúrgico b. Órdenes de Tratamiento t 3)Información a la familia: Ayunas, d i li i recomendaciones y complicaciones Cuidados de Enfermería en

14 4)Tratamiento: a. Dieta absoluta. b. Sueroterapia c. Analgesia d. Antieméticos Cuidados de Enfermería en

15 5)Vigilancia: complicaciones a) Hemorragia b) Nauseas y vómitos c) Deshidratación d) Hematemesis e) Infección f) Odinofagia g) Disfagia y negativa a la ingesta h) Mutismo selectivo por dolor Cuidados de Enfermería en

16 HEMORRAGIA Riesgo elevado de sangrado. Diagnóstico diferencial: sangrado activo y hematemesis. Si sangrado activo: 1. Avisar a ORL 2. Revisar cavidad oral 3. Vía venosa y sueroterapia 4. Monitorización de constantes 5. Comprobar equipo de aspiración Cuidados de Enfermería en

17 NAUSEAS Y VÓMITOS: a) Administración de antieméticos b) Enjuagues con agua fría o suero c) Conservar niño y ambiente limpios d) La visión de la sangre genera mucha angustia y temor: INFORMAR EN EL PREOPERATORIO A LA FAMILIA Cuidados de Enfermería en

18 DESHIDRATACIÓN: a) Sangrado durante el acto quirúrgico b) Negativa a la ingesta por dolor c) Nauseas y vómitos SUEROTERAPIA Y FAVORECER LA INGESTA Cuidados de Enfermería en

19 ODINOFAGIA, DISFAGIA y NEGATIVA A LA INGESTA a) Control del dolor: 30 ANTES DE INGESTAS b) Alimentos semisolidos, fríos y apetitosos. c) BUSCAR SIEMPRE la Colaboración de los cuidadores MUTISMO SELECTIVO POR DOLOR Cuidados de Enfermería en

20 INFECCIÓN: a) Control de la Tª b) Control del nivel de actividad del paciente SI PICO FEBRIL AVISAR A ORL Cuidados de Enfermería en

21 6) Dieta: progresiva, hasta blanda y fría. 7)Administración del tratamiento según la evolución y sintomatología. 8) ALTA DEL PACIENTE: No sangrado, no vómitos, no fiebre. TOLERANCIA ORAL. a) Informe de alta b) Recomendaciones de Enfermería: complicaciones i y cita revisión. Cuidados de Enfermería en

22 Aparición de costras blanquecinas. Evitar cepillado posterior y gargarismos Favorezca los enjuagues para disminuir la halitosis y la sensación de boca sucia. Reposo relativo Semisólidos el 1er día y del 2 º al 5º alimentos blandos y fríos Aparecerá dolor, analgesia según pauta médica Febrícula los primeros días Si fiebre persistente t acudir a urgencias Cuidados de Enfermería en

23 Nuestro Plan de cuidados Favorece la resolución de la sintomatología Facilita el manejo del rol del cuidador Contribuye a evitar el reingreso

24 Cuidados de Enfermería en