FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITO

Transcripción

1 FORMULARIO DE SOLICITUD DE CRÉDITO Nº de proyecto 1 : TÍTULO DEL PROYECTO: I. DATOS DEL TITULAR DEL CRÉDITO A. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE a. Apellido y Nombres: b. D.N.I: Nº de RENAF (si posee): c. Fecha de nacimiento:../../.. d. Domicilio de la Sede Productiva: e. Domicilio de Residencia Habitual: f. Localidad Provincia g. Teléfono: h. Correo electrónico: i. CUIT/CUIL j. Fecha de inicio de actividades: k. Actividad Principal: 1 Será completado por el Programa.

2 B. DATOS FILIATORIOS DEL SOLICITANTE a. Estado Civil b. Nombre y Apellido del Cónyuge: c. D.N.I. del Cónyuge: CUIT del Cónyuge: II. DATOS DEL PROYECTO Reseña del emprendimiento. Comente brevemente cómo nace la idea proyecto, cómo evolucionó el emprendimiento desde su constitución). Solo para emprendimientos en marcha. Experiencia (Describa brevemente la experiencia y/o conocimientos específicos vinculados al proyecto) (Ej.: experiencia laboral relacionada, prácticas profesionales, etc. Educación relacionada con el emprendimiento) Necesidades que enfrenta el emprendimiento o empresa (Describa las necesidades, problemas o requerimientos técnicos maquinarias, herramientas, infraestructura - que se enfrenta al momento de llevar adelante la actividad productiva. Especifique si dispone de bienes de capital

3 para aportar al proyecto.) Principal/es producto/s que ofrecerá (Detalle las características del producto; y cuál es la estrategia de fijación de precio.) Comercialización (Caracterice al mercado consumidor potencial y principales clientes actuales. Porcentaje de participación en el mercado interno. Estrategia de comunicación.) Proveedores (Describa los potenciales/habituales proveedores en relación a su ubicación geográfica, financiamiento, y toda información disponible)

4 III. DESCRIPCIÓN CUANTITATIVA DEL PROYECTO (los Costos Totales deben coincidir con las Proformas y/o Precios de referencia adjuntas) 1) Plan de Inversión Rubros Descripción de la Inversión 1 Costo Total Monto a financiar por Agricultura Periurbana Monto a financiar por la contraparte

5 MONTO TOTAL DEL PROYECTO 1. Especificar marca, modelo y las características específicas para su correcta identificación 2) ESTRUCTURA DE COSTOS Y VENTAS PARA UN CICLO PRODUCTIVO: (Describa brevemente el ciclo del o los productos a comercializar) VENTAS ESTIMADAS ANUALES (tomar el ciclo productivo) -Período Producto Precio (a) Cantidad (b) Sin Proyecto Monto (axb) TOTAL -Proyección Con Proyecto- Con Proyecto Producto Precio (a) Cantidad (b) Monto (axb)

6 TOTAL 3) ESTADO DE COMPROMISOS BANCARIOS Y FINANCIEROS (Préstamos personales y para la vivienda): Observaciones Entidad financiera Capital adeudado Cuota mensual (capital e Interés) Meses restantes para su cancelación (destino del financiamiento obtenido) 4) CUADRO DE RESULTADOS PROYECTADO PARA UN CICLO PRODUCTIVO CONCEPTO MONTO ($) Ingresos por Ventas (A) Costos fijos (luz, gas, agua, monotributo social, etc.) (B) Costos variables (Insumos para el ciclo de producción, gastos de empaquetado o presentación de los productos) (C) Otros costos (Fletes, mantenimientos, publilcidad) (D) Costo total de producción (B + C + D) = (E) Ingresos netos del emprendimiento (A E)

7 Firma, aclaración y DNI ANEXO En este apartado incluya toda la información que considere necesaria para la evaluación del proyecto (croquis de ubicación del emprendimiento, lay out, organigrama, marcas y patentes, entre otros). TITULAR: DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR 1. Formulario de presentación del proyecto (original más 1 copia firmada) 2. Facturas pro-forma y/o presupuestos con datos (Razón Social, CUIT, dirección y teléfono) del proveedor. Precios orientativos adquiridos en forma distinta. 3. Fotocopia del DNI. Monotributistas: constancia de inscripción y fotocopia de los últimos seis (6) pagos. 4. Acreditación del domicilio, presentando boleta de servicio (agua, luz, televisión por cable, internet o teléfono fijo).

8 GARANTE: 1. Fotocopia del último recibo de sueldo 2. Fotocopia del D.N.I. 3. Acreditación del domicilio (presentando boleta de servicio (agua, luz, televisión por cable, internet o teléfono fijo).