FORMULARIO PARA NUEVOS POSTULANTES AL SISTEMA DE BECAS UNSAM

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN FORMULARIO PARA NUEVOS POSTULANTES AL SISTEMA DE BECAS UNSAM TIPO DE BECA: Marcar con una cruz la beca a la cual se postula. BECA DE INGRESO BECA DE CONTINUIDAD BECA DE APUNTES Y MOVILIDAD BECA DE EXCELENCIA DATOS EL ESTUDIANTE: EN CASO DE SER MENOR DE EDAD (21 AÑOS) CONSIGNAR DATOS DEL TUTOR LEGAL DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL TUTOR LEGAL APELLIDO: APELLIDO: NOMBRES NOMBRES DNI: TEL.: DNI: TEL: NACIONALIDAD: NACIONALIDAD: FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO: ESTADO CIVIL: SEXO: ESTADO CIVIL: DOMICILIO: Nº: DOMICILIO: Nº: PISO: DEPARTAMENTO: PISO: DEPARTAMENTO: MONOBLOCK: MONOBLOCK: LOCALIDAD: LOCALIDAD: PROVINCIA: PROVINCIA: CUIT/CUIL: CUIT/CUIL: CORREO ELECTRÓNICO: CORREO ELECTRÓNICO: CELULAR Nº: CELULAR Nº: ESCUELA / INSTITUTO: CARRERA: Si el solicitante no viviera con su familia, completar el siguiente cuadro: Domicilio de su familia. Calle:...Nº....Piso:...Dpto.:... Código Postal:...Localidad:...Provincia:... Teléfono:... 1

2 DATOS DEL GRUPO FAMILIAR: El solicitante debe incluirse entre los miembros del grupo: Apellido y Nombres Edad Parentesco Ocupación Ver (1) Postulante: (1) Indicar en esta columna, marcando con una x, al miembro del grupo familiar que sea discapacitado.... VIVIENDA En referencia a la vivienda que habita el estudiante, indicar (marcando con un círculo) la situación de la misma. Propietario sin deuda hipotecaria Propietario con deuda hipotecaria Inquilino u ocupante CONDICION DE ACTIVIDAD Indicar (marcando con un círculo) la condición de actividad del jefe del grupo familiar: Ocupado autónomo o dependiente Sub-ocupado, jubilado o pensionado Desocupado INGRESOS Nombre y Apellido Parentesco Monto de Ingresos Promedio (2) TOTAL DE INGRESOS MENSUALES (2) Consignar el monto mensual neto (de bolsillo) que percibe cada uno de los miembros del grupo familiar en concepto de salario, ingresos por actividad autónoma, renta percibida por alquileres, cuota alimenticia, jubilaciones, pensiones u otras formas de ingresos regulares. 2

3 EGRESOS Detalle Electricidad Gas Agua corriente Teléfono TV. Por cable Impuesto Inmobiliario Impuesto Municipal Otros (mencionar) Monto de Egresos Promedio TOTAL DE EGRESOS MENSUALES EDUCACION Según corresponda, indique el número de miembros de su grupo familiar, con inclusión de su caso, que se hallan realizando estudios regulares primarios, secundarios y/o terciarios. Nombre y Apellido Parentesco Grado y nivel del sistema educativo Postulante Número de miembros en el sistema público de enseñanza RENDIMIENTO ACADEMICO BECA DE INGRESO: Título Secundario o de Nivel Medio obtenido:.. Promedio general:.. Título terciario o Universitario obtenido:.. Promedio general:.. BECA DE APUNTES - BECA DE CONTINUIDAD - BECA DE EXCELENCIA: Título Secundario o de Nivel Medio obtenido:.. Promedio general:... 3

4 Título terciario o Universitario obtenido:... Promedio general:. Indique el número total de materias (incluidas las del CPU) que ha aprobado al día de la fecha, por promoción o examen final, sin contar equivalencias: Indique el mes y año en que ingresó a la Universidad:... En caso de que así fuere, indique los cuatrimestres en los que no cursó ninguna asignatura en la UNSAM: INFORMACION ADICIONAL Ha sido o está beneficiado con alguna beca? SI NO En qué años?... Qué Institución le otorgó la beca?... DOCUMENTACION A PRESENTAR CON LA SOLICITUD a) En todos los casos: Fotocopia de DNI del Postulante. Constancia de CUIL del Postulante. Fotocopia de DNI del tutor (si el postulante es menor de 18 años). Constancia de CUIL del tutor (si el postulante es menor de 18 años). Constancia de ingresos de cada miembro del grupo familiar que aporte al ingreso familiar, y del estudiante en caso que corresponda. - En caso de trabajar en relación de dependencia, deberá presentar fotocopia de recibo de sueldo actualizado (mes inmediatamente anterior a la presentación de la solicitud). - Si cobra un plan social, una jubilación o pensión, deberá presentar el último ticket, recibo de haberes o constancia de cobro del mismo (indicando a que miembro pertenece). - Si trabaja de manera informal (trabajo no registrado) deberá presentar una declaración jurada de ingresos. Dicha declaración deberá aclarar, además del monto percibido, el tipo de actividad que realiza. - Si se trata de un trabajador autónomo, deberá presentar el comprobante de inscripción en la AFIP y las últimas declaraciones juradas de ingresos brutos, ganancias e IVA. - Si es monotributista, deberá presentar: _Constancia de inscripción o de opción (actualizada) en la que figure la categoría en la que se haya inscripto. Además de presentar _ una declaración jurada de ingresos brutos. En caso de no tributar ingresos brutos deberá presentar constancia de no responsable o eximido de dicho impuesto. Fotocopia de las últimas facturas por consumo de agua corriente, electricidad, gas, teléfono, televisión por cable de la vivienda en la que habita. Fotocopia de boletas pagas o impagas del último bimestre del Impuesto inmobiliario y de la Tasa de alumbrado, barrido y limpieza de la vivienda en la que habita. b) Cuando corresponda: Fotocopia del contrato de alquiler y fotocopia del último recibo de pago. Fotocopia del pago mensual de créditos. 4

5 c) Importante: TODO DOCUMENTO SOLICITADO QUE NO SE PRESENTE O NO CUMPLA CON LOS REQUISITOS DETERMINADOS ANTERIORMENTE (copia, legalización, original, certificado ante autoridad competente) SERÁ MOTIVO DE EXCLUSIÓN POR DOCUMETNACIÓN INCOMPLETA O NO VÁLIDA. La información que se detalla en esta solicitud debe ser exacta, supone el conocimiento del Reglamento de Becas de Apoyo Económico de la UNSAM y tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA. La Solicitud deberá ser entregada, con copia, ÚNICAMENTE en la Secretaría de Extensión Universitaria y Participación Estudiantil de la Universidad. Para obtener una copia del Reglamento, solicitarla en dicha Secretaría o consultar en la página web de la UNSAM. Durante el tiempo establecido para la evaluación de la solicitud presentada, se realizará una entrevista personal al postulante en la Universidad, quien será notificado de la misma. FECHA DE RECEPCIÓN: FIRMA SECRETARÍA: ACLARACIÓN Y SELLO: FIRMA DEL SOLICITANTE 5