Boletín Epidemiológico Semanal

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1 Marzo- 29 Volumen 1, número 4 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL MINISTRA: Dra. Esperanza Martínez VICE- MINISTRO: Dr. Edgar Giménez DIRECTOR GENERAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD: Dr. Iván Allende Director - Editor Dr. Iván Allende Coordinadora - Editora Dra. Malvina Páez Comité Editorial: Dr. Floriano Calderoli Dra. Águeda Cabello Dra. Margarita Villafañe Dra. Sonia Arza Dra. Ma. Angélica Leguizamón Dr. Arnaldo Vera Lic. Nancy Holt Dra Andrea Ojeda Asistentes Estadísticos Desiree Recalde Sergio Mallorquín Boletín Epidemiológico Semanal Dirección General de Vigilancia de la Salud DGVS Semana Epidemiológica 12: marzo INFLUENZA O GRIPE Los virus de influenza son virus RNA pertenecientes a la familia Orthomyxoviridae, los que producen enfermedad epidémica en el humano son los tipos A y B. Existe un tercer tipo denominado C que puede producir patología leve del tracto respiratorio superior. El mayor impacto de la gripe se observa en las poblaciones más vulnerables como son los niños y los ancianos. Con relación a las internaciones por enfermedad respiratoria aguda las mismas son mayores en los menores de 5 años y en los mayores de 65 años durante las temporadas de circulación de virus de influenza. La mayor tasa de mortalidad se observa en ancianos. También durante la circulación del virus. Sin embargo es importante destacar que la necesidad de internación y la mortalidad asociada a la gripe puede observarse aún en adultos sanos. Recomendaciones para prevenir el contagio de la influenza estacional.. Para prevenir el contagio de la influenza estacional, la DGVS recomienda las siguientes medidas: Mantenerse alejados de las personas que tengan infección respiratoria, Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, no saludar de beso ni de mano, no compartir alimentos, vasos o cubiertos, ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, las oficinas y en todos los lugares cerrados, mantener limpias las cubiertas de cocina y baño, manijas y barandales, así como juguetes, teléfonos u objetos de uso común. En caso de presentar un cuadro de fiebre alta de manera repentina, tos, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, se deberá de acudir de inmediato a su médico o centro de salud. En caso de corroborarse la enfermedad, para no contagiar a otros, se recomienda visitar al médico para que establezca el diagnóstico y tratamiento, y en ningún caso automedicarse. Quedarse posteriormente en casa y mantenerse en reposo, hasta que no haya síntomas. Cubrirse nariz y boca al toser o estornudar. Utilizar cubrebocas, tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico y estornudar sobre el ángulo interno del codo. Una vez transcurridas 24 horas sin ningún síntoma, se puede regresar a las labores habituales. Contenido Recomendaciones para prevenir el contagio de la influenza estacional Resumen semanal de eventos de interés epidemiológico Contenido Enfermedades de notificación obligatoria Oportunidad de las Notificaciones por Regiones Sanitarias

2 Resumen semanal de eventos de interés epidemiológico En este sección se presentan las variaciones observadas en los eventos de notificación obligatoria (ENO) hasta el 28 de marzo de 29, Semana Epidemiológica (SE) 12, comparado con el mismo período del año anterior Situación de las Enfermedades Diarreicas (EDA) en menores de 5 años El total EDA hasta la SE 12 del presente año es de casos de los cuales el 59,% corresponde a los menores de 5 años, El total de EDA en esta edad es El corredor endémico de EDA en los menores de 5 años, nos ubica por fuera de lo esperado para este periodo (Figura 1). Figura 1 Los casos de EDA en menores de 5 años presentan un ascenso a partir de la semana 6 comparado con el mismo periodo del año anterior. Se observa una disminución de casos respecto a la semana anterior (Figura 2). Figura 2 3 Corredor endémico de DIARREA <5 Años según semana epidemiologica Paraguay, 29 (hasta la semana 12) 3 de Diarrea <5 Años segun semana epidemiologica Paraguay, (hasta la semana 12) En la presente semana se notificaron 954 casos nuevos de EDA en menores de 5 años, donde se observa una disminución de 12, % con relación a la semana anterior. Las regiones más afectadas con cuadros de EDA en todas las edades en este periodo en relación con el 28 fueron: Alto Paraguay, con una diferencia de tasas de 254,5 %, Boquerón (17,3%), Caazapá (155,9%), San Pedro sur: 83,8, Ñeembucú (83,7%), Se registra disminución de casos en Amambay (- 33,5%), Cordillera ( -19,7%), Concepción ( -14,8%) y Capital (- 11%). Situación de los sospechosos de gripe El total de los sospechosos de gripe, hasta la SE 12 del presente año es de 28 99, de los cuales el 56,5% corresponde a los menores de 5 años, El total de gripe en esta edad es El corredor endémico de gripe en los menores de 5 años, nos ubica por fuera de lo esperado para este periodo (Figura 3). Figura 3 Los casos sospechosos de gripe en los menores de 5 años, presentan un ascenso a partir de la SE 7 hasta la SE 12, con diferencias entre la SE 5 y 6. comparado con el mismo periodo del año anterior. Se observa un aumento de los casos, respecto a la semana anterior (Figura 4). Figura 4 7 Corredor endémico de GRIPE según semana epidemiologica Paraguay, 29 (hasta la semana 12) 7 de Gripe segun semana epidemiologica Paraguay, (hasta la semana 12)

3 Resumen semanal de eventos de interés epidemiológico Situación de las IRAs en menores de 5 años El total de IRAs en los menores de 5 años, hasta la SE 12 del presente año es de casos. El corredor endémico de IRAs en los menores de 5 años, nos ubica por fuera de lo esperado para este periodo (Figura 5). Figura 5 Los casos de IRAs, en menores de 5 años, presentan un ascenso a partir de la SE 1, con diferencias entre la SE 4 y 7 comparado con el mismo periodo del año anterior (Figura 6). Figura 6 14 Corredor endémico de IRAS según semana epidemiologica Paraguay, 29 (hasta la semana 12) 12 Comparativo de casos de IRAS segun semana epidemiologica Paraguay, (hasta la semana 12) Sem anas Sem ana epidemiologica de Dengue: (hasta SE 12) El total de notificaciones de dengue hasta la SE 12 del presente año es de casos, 235,65 % más que el año anterior. El canal endémico de dengue según las notificaciones nos ubican en epidemia con franco aumento de casos (Figura 7). Figura 7 Las notificaciones de dengue hasta la semana actual ascienden a % más que el mismo periodo del año pasado (Figura 8). Figura Corredor endémico de DENGUE según semana epidemiologica Paraguay, 29 (hasta la semana 12) de Dengue segun semana epidemiologica Paraguay, (hasta la semana 12)

4 Oportunidad de las Notificaciones por Regiones Sanitarias: Con el fin de mejorar la oportunidad en el envío de notificaciones de las ENO a la DGVS, se diseñó como Compromiso de Gestión, el envío de notificaciones dentro de un plazo establecido. Se considera un envío oportuno, cuando el 8% de las notificaciones recibidas en la DGVS, se encuentran dentro de la semana epidemiológica siguiente a la fecha en que el establecimiento notifica un caso. Tabla 1. Porcentaje de notificaciones por regiones sanitarias: Paraguay (hasta SE. 12) % de Notificacion - 28 % de Notificacion - 29 Regiones Sanitarias Notificante en la Notificante Porcentaje de Notificacion Notificante en la Notificante Porcentaje de Notificacion Concepción San Pedro Sur San Pedro Norte Cordillera Guaira Caaguazú Caazapá Itapúa Misiones Paraguarí Alto Paraná Central Ñeembucú Amambay Canindeyú Pte Hayes Alto Paraguay Boquerón Capital Total Hasta la SE 12 del 29, se notó un aumento de este indicador con respecto al mismo periodo del año anterior (93 versus 92 %). La Tabla muestra que el 93% de las notificaciones es enviado oportunamente a la DGVS. No alcanzan la meta de oportunidad las siguientes Regiones sanitarias: San Pedro Norte, Pdte. Hayes, Alto Paraguay y Boquerón. Una función primordial de la vigilancia es disponer de información oportuna para realizar análisis epidemiológico en base a situaciones reales en tiempos reales, con el fin de actuar en forma rápida y eficiente en la prevención y control de brotes o situaciones anómalas.

5 Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO): Con el fin de mejorar la oportunidad en el envío de notificaciones de las ENO a la DGVS, se diseñó como Compromiso de Gestión, el envío de notificaciones dentro de un plazo establecido. Se considera un envío oportuno, cuando el 8% de las notificaciones recibidas en la DGVS, se encuentran dentro de la semana epidemiológica siguiente a la fecha en que el establecimiento notifica un caso. Tabla 2. Porcentaje de notificaciones por regiones sanitarias: Paraguay (hasta SE. 12) Enfermedades Gastroentéricas Hepatitis Inmunoprevenibles Infecciones Respiratorias Meningoencefalitis y Enf. Meningocóccica Vectoriales y Zoonóticas ITS Otros eventos Patologias de la Acumulado Tasas Acumulado x 1, - Tetanos Neonatal x 1, nacidos vivos Diarrea < 5 años ,12 198,81 Diarrea > 5 años ,4 138,2 Cólera,, Toxoinfección alimentaria - ETA 23 14,37,22 Hepatitis A ,27,71 Hepatitis B 2 1 8,2,13 Hepatitis C 1,2, Hepatitis otras ,2,3 Hepatitis no especificadas ,48,35 Parotiditis ,21,4 Poliomielitis,, Difteria 1 1,2,2 Tétanos neonatal,, Tétanos otras edades 4 2,6,3 Tos convulsa 3 23,5,37 IRA no neumonía ,6 919,45 Neumonía ,57 66,85 Neumonía grave ,3 7,13 Gripe < 5 años ,29 262,3 Gripe > 5 años ,43 21,99 Conjuntivitis epidémica ,39 12,7 Tuberculosis Pulmonar BK(+) ,58,43 Mening. Bacterianas sin especif ,32,35 Mening. H. influenzae 1,2, Mening. y enf. meningocóccica 1 2,2,3 Meningitis Viral 1 3,2,5 Meningitis TBC < 5 años 1,2, Dengue clásico ,35 34,75 Fiebre Amarilla 34,55, Leishmaniasis muco cutánea 2 3,3,5 Leishmaniasis visceral 4 6,6,1 Paludismo 2,,3 Infección VIH 2 4 9,6,14 SIDA ,24,37 Sífilis congénita ,73 1,32 Sífilis embarazadas ,14 1,61 Sífilis otras edades ,61 3,13 Varicela ,91 7,62 Fiebre tifoidea 1,,2 Ofidismo ,81 2,95 Intoxicación por plaguicidas ,13,29 Dirección General de Vigilancia de la Salud: Manuel Domínguez e/ Brasil y Rojas Silva. Edificio SENEPA : 1er Piso. Telefax: (595-21) Correo electrónico:dgvspy.cne@gmail.com