DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

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1 AÑO I Boletín N 1 Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Dirección Regional de Salud Cusco MC. Julio Cesar Espinoza Latorre Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria MC. Darío Navarro Mendoza Equipo Técnico de la Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Lic. Isabel Fuentes Carayhua Lic. Ray Milton Valderrama Álvarez Ing. Abel Rimasca Chacón Ing. Santiago Quispe Peralta Ing. Danny Moscoso Sánchez Ing. Jorge Fernando Lovatón Ramos Ing. Rolando Laurente Flores TAP. Iván Atayupanqui Rondón Sra. Carmen Alarcón Orellana Responsables de Estadística, de la Unidades Desconcentradas Ing. Jorge Mario Andrade Aguilar Red de Salud La Convención Ing. Rudol Katari Huallpa Llanos Red Canas-Canchis-Espinar Bach. Henry Ericsson Delgado Allende Red Cusco Norte Sra. Lis Mirla Vera Alvarado Red Cusco Sur Sra. Bertha Delgado de Montalvo Hospital Antonio Lorena Sra. Raquel Soto Hospital Regional del Cusco Sr. Edwin Barrientos Fernández Red Kimbiri-Pichari CUSCO

2 INDICE 1.- Infraestructura de Salud Información demográfica 5 Pag. 3.- Hechos Vitales Nacimientos ocurridos Defunciones Ocurridas Consulta externa Egresos Hospitalarios y Emergencias Indicadores Sanitarios Estrategia Sanitaria Regional de prevención y Control de la 46 Tuberculosis 6.2 Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y control de 48 Enfermedades Metaxénicas y otras Transmitidas por vectores 6.3 Programa Estratégico Regional de Zoonosis Programa Presupuestal Articulado Nutricional Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva Programa Presupuestal No Trasmisibles 65 2

3 1. Infraestructura de Salud Cuadro N 01 Establecimientos de Salud por Denominación de Categoría, por Redes y Hospitales Dirección Regional de Salud Cusco REDES DE SALUD Y HOSPITALES CANAS - CANCHIS - ESPINAR CUSCO NORTE CUSCO SUR KIMBIRI - PICHARI LA CONVENCION HOSPITALES (CUSCO)* Total General FUENTE: Boletín Estadístico 2016 Total Establecimientos Direccion Regional de Salud Cusco Hospitales DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO1 Centros de Salud Centros de Salud con Internamiento Puestos de Salud Puestos de Salud con Médico En el año 2016 la Región de Cusco cuenta con 332 establecimientos de salud, clasificados por categorías basada en la existencia de determinadas Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS), en cumplimiento obligatorio de actividades de atención directa y de soporte. Según la capacidad resolutiva se tiene 81 centros de salud que hacen el 24%, seguido de 244 Puestos de salud que hace el 74% y 7 hospitales que hacen el 2% Cuadro N 02 Número de Establecimientos de Salud por Redes y Hospitales Dirección Regional de Salud Cusco, OTRAS INSTITUCIONES2 EsSalud PNP Ejercito REDES DE SALUD CANAS - CANCHIS - ESPINAR CUSCO NORTE CUSCO SUR KIMBIRI - PICHARI LA CONVENCION HOSPITALES (de referencia-en Cusco) Total General FUENTE: Boletín Estadístico 2016 En Cusco, en los últimos cinco años se ha ido creando nuevos establecimientos de salud, habiéndose aperturado el mayor número de establecimientos en el 2014(12) a partir de entonces se crean uno por año. La Red de Servicios de Salud Cusco Sur es el que tiene a su cargo el mayor número de establecimientos de salud (99), seguido de Cusco Norte (84), La Convención (76) y a cargo de la Red CCE 49 establecimientos y de la Red Kimbiri-Pichari 22 establecimientos de salud. 3

4 Cuadro N 03 Número de Establecimientos de Salud por Categoría Dirección Regional de Salud Cusco CATEGORIA Total I I I-3 53 I-4 29 II-1 4 III-1 2 Total General 332 Fuente: Dirección de Servicios de Salud Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Dirección Regional de Salud Cusco Al 2016, Cusco en relación a la clasificación de establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes, cuenta en mayor proporción con establecimientos de salud de categoría l-1 en un 41%, seguido por establecimientos de salud de categoría I-2 en un 32% y en menor proporción el I-3 (16%) y un 9% de categoría I-4. Cuadro N 04 Número de Establecimientos de salud por Categoría y por Red Dirección Regional de Salud Cusco RED DE SERVICIO CATEGORIA TOTAL I-1 13 I-2 24 CANAS - CANCHIS - ESPINAR I-3 5 I-4 5 II-1 2 I-1 32 CUSCO NORTE I-2 23 I-3 18 I-4 11 I-1 41 I-2 32 CUSCO SUR I-3 14 I-4 11 II-1 1 I-1 8 I-2 10 KIMBIRI-PICHARI I-3 2 I-4 1 II-E 1 I-1 42 LA CONVENCION I-2 19 I-3 14 II-1 1 HOSPITAL III-1 2 TOTAL GENERAL 332 Fuente: Dirección de Servicios de Salud Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Dirección Regional de Salud Cusco En el 2016, en el ámbito de la DIRESA Cusco los establecimientos de salud por categoría se encuentran distribuidos en cada red de servicios de salud y la que tiene el mayor número de establecimiento de I-3 y I-4 son la Red Cusco Norte (29) seguido de Cusco Sur (25) 4

5 2. Información Demográfica 2.1. Población Tendencia Poblacional Cuadro N 05 Población Nacional y de la Región Cusco, por DPTO/PAIS N % N % N % N % N % N % N % N % CUSCO 1,274, % 1,283, % 1,292, % 1,300, % 1,308, % 1,316, % 1,324, % 1,331, % PERU 29,461, % 29,797, % 30,135, % 30,475, % 30,814, % 31,151, % 31,488, % 31,826, % Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 La población de Cusco, ha experimentado un crecimiento sostenido en el tiempo. La tasa de crecimiento de la poblacional se ha aumentado en promedio en un quinquenio ( ) cerca del 0.49% y al decenio ( ) la tasa de crecimiento promedio anual es de 0.81%. Para el año 2017, según proyecciones del INEI se estima que la población para Cusco será de 1331,758 que equivale al 4.2% del país (Según Tasa de Crecimiento Geométrico). Grafico N 01 Tendencia Poblacional de la Región Cusco por Dirección Regional de Salud Cusco, ,340,000 1,330,000 1,320,000 1,316,729 1,324,371 1,331,758 1,310,000 1,300,000 1,290,000 1,280,000 1,292,175 1,300,609 1,270, Fuente :INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 El incremento promedio anual de población en LA Región de Cusco, es de 0.76%; la velocidad de dicho crecimiento viene disminuyendo paulatinamente. Desde el año 2012 se registra la disminución anual a excepción del 2012 que ha experimentado un incremento de 1,22% 5

6 Grafico N 02 Provincias con mayor Población Región del Cusco, Año CUSCO LA CONVENCIÓN CANCHIS QUISPICANCHI CHUMBIVILCAS CALCA ESPINAR URUBAMBA ANTA PAUCARTAMBO CANAS PARURO ACOMAYO Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Dirección Regional de Salud Cusco En relación a las provincias, con mayor población corresponde en primer lugar, a la provincia de Cusco ( habitantes), seguido de La Convención ( habitantes), Canchis ( habitantes). Por el contrario las provincias con menor población corresponde a Acomayo (27,854 habitantes), seguido de Paruro (30,678 habitantes) y Canas (39,522 habitantes). Según el INEI (jul 2013), siete departamentos albergan al 61,4% de la población peruana, Lima (9 millones 541 mil habitantes), Piura (1 millón 815 mil habitantes), La Libertad (1 millón 814 mil habitantes), Cajamarca (1 millón 520 mil habitantes), Puno (1 millón 390 mil habitantes), Junín (1 millón 331 mil habitantes) y Cusco (1 millón 301 mil habitantes). 6

7 Grafico N 03 Pareto de los Distritos con mayor Población - Región del Cusco, Año 2016 Fuente :INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Dirección Regional de Salud Cusco En el 2016, los 45 distritos, que representan el 80% de la Población total del departamento de Cusco, de ellos hacemos mención a los diez distritos que destacan por su tamaño poblacional, sobrepasando los habitantes que hacen el 48.1% de la población total y corresponde a los distritos de: Cusco, San Sebastián, Santiago, Wanchaq, Sicuani, San Jerónimo, Echarate, Santa Ana, Espinar y Santo tomas, todos ellos superan a la población que reside en otros distritos. 7

8 2.1.2 Composición poblacional Gráfico N 04 Pirámide Poblacional Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 En Cusco en las pirámides poblacionales se puede ver que la población de 15 a 64 años ha venido presentando un ensanchamiento, con tendencia a ir disminuyendo la población menor de 0 a 14 años y por otro, el crecimiento de la población adulta mayor. A nivel de provincias sucede lo mismo y se advierte un aumento en la proporción de personas mayores Gráfico N 05 Pirámide Poblacional Provincia Acomayo, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 8

9 GRAFICO N 06 Pirámide Poblacional Provincia Anta, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 07 Pirámide Poblacional Provincia Calca, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 9

10 Gráfico N 08 Pirámide Poblacional Provincia Canas, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 09 Pirámide Poblacional Provincia Canchis, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 10

11 Gráfico N 10 Pirámide Poblacional Provincia Chumbivilcas, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 11 Pirámide Poblacional Provincia Cusco, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 11

12 Gráfico N 12 Pirámide Poblacional Provincia Espinar, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 13 Pirámide Poblacional Provincia La Convención, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 12

13 Gráfico N 14 Pirámide Poblacional Provincia Paruro, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 15 Pirámide Poblacional Provincia Paucartambo, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 13

14 Gráfico N 16 Pirámide Poblacional Provincia Quispicanchis, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 Gráfico N 17 Pirámide Poblacional Provincia Urubamba, Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 14

15 2.1.3 Distribución de la Población por Sexo y Lugar de Procedencia Tabla N 06 Distribución Poblacional por Sexo Provincias Total VARONES* MUJERES* Nro % Nro % ACOMAYO 27,693 13, , ANTA 56,302 28, , CALCA 74,195 38, , CANAS 39,293 20, , CANCHIS 102,151 50, , CHUMBIVILCAS 82,411 42, , CUSCO 450, , , ESPINAR 69,146 35, , LA CONVENCION 179,845 96, , PARURO 30,501 15, , PAUCARTAMBO 51,060 25, , QUISPICANCHI 89,517 46, , URUBAMBA 64,520 33, , Total 1,316, , , Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 En el 2015, en la Región de Cusco, la población femenina representa en promedio el 49.3% y los varones el 50.7%. En la provincia de Cusco la población femenina representa el 51.2% más que los varones (48.8%), seguido de la provincia de Canchis (50.7%) Tabla N 07 Distribución Poblacional Urbana y Rural Provincias Total URBANA* RURAL* Nro % Nro % ACOMAYO 27,693 14, , ANTA 56,302 19, , CALCA 74,195 26, , CANAS 39,293 6, , CANCHIS 102,151 61, , CHUMBIVILCAS 82,411 19, , CUSCO 450, , , ESPINAR 69,146 31, , LA CONVENCION 179,845 53, , PARURO 30,501 10, , PAUCARTAMBO 51,060 9, , QUISPICANCHI 89,517 31, , URUBAMBA 64,520 31, , TOTAL 1,316, , , Fuente: INEI-PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de la Población Departamental por años Calendario, Boletín Demográfico especial N 22 15

16 La población urbana y rural del departamento de Cusco ha sufrido variaciones en el tiempo. En los años 90 la población era predominantemente rural. Para el año 2015 la población rural representa la tercera parte. El proceso de urbanización ocurrido en Cusco, ha determinado que se formen conglomerados urbanos con poblaciones superiores a 20mil habitantes. 3. Hechos Vitales 3.1 Nacimientos Ocurridos Cuadro N 08 Tasa de Natalidad x 1000 Nacidos Vivos, por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco, PROVINCIA ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total General Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Para el año 2015, en Cusco ocurren nacimientos por año. Las provincias de Quispicanchi (21.94 x mil n.v.), La Convención (20.05 x mil n.v.), Paucartambo (19.90 x mil n.v.) y Paruro (18.75 x mil n.v.), concentran el mayor porcentaje de nacimientos. La menor cantidad de nacimientos ocurren en las provincias de: Acomayo (13.25 x mil n.v.), Chumbivilcas (14.61 x mil n.v) y Calca (14.66 x mil n.v.) 16

17 Cuadro N 09 Tasa Global de Fecundidad por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco, PROVINCIA Nacimientos 15 a 49 años Poblacion 15 a 49 años Tasa x 1000 Nacimientos 15 a 49 años Poblacion 15 a 49 años Tasa x 1000 ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA DIRESA CUSCO Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones La Tasa Global de Fecundidad entre los años 2014 y 2015 muestra para doce (12) provincias, niveles por encima de la tasa referencial de reemplazo (aproximadamente 2 hijos por mujer); es decir dichas tasas fluctuarán entre 1.83 y 3.15 hijos por mujer. Paruro y Cusco, serán las provincias que alcanzan las TGF máxima y mínima respectivamente. Para el año 2015, Perú con TGF de 2.3 hijos por mujer, Cusco con 2.2 hijos por mujer. 17

18 Cuadro N 10 Tasa de Fecundidad x 1000 Nacidos Vivos, por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco, PROVINCIA ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones En el 2015, las mayores tasas de fecundidad se ubican en las provincias de: Quispicanchi (95.18 x mil n. v.), Paruro (91.96 x mil n. v.), Paucartambo (87.02 x mil n. v.), La Convención (82.40 x mil n. v.). Las menores tasas se ubican en Cusco (55.94 x mil n. v.) y Calca (60.57 x mil n. v.) Cuadro N 11 Número de Nacimientos ocurridos por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco 2015 INDICADORES/PROVINCIAS ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO Poblacion Total Nacimientos Estimados Según INEI N nacimientos Ocurridos en la Region N nacimientos de la Región Hombre (%) Mujer (%) Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones Para la Región Cusco, los nacimientos estimados por INEI para el 2015 es de 20091, habiendo ocurrido 18,836 nacimientos que hacen el 93.75%, con una diferencia del 6.25% de dicha estimación. El 2015, el mayor número de nacimientos ocurridos corresponden a la provincia de Cusco, seguido por La Convención, Canchis, Espinar; la menor cantidad de nacimientos ocurren en Acomayo y Paruro. 18

19 Cuadro N 12 Nacimientos por Condiciones al Nacer y por Provincias ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Nacidos Vivos con muy bajo peso al nacer ( gr.) (%) Nacidos Vivos con bajo peso al nacer ( gr.) (%) Nacidos Vivos con peso Normal al nacer >=2500gr.) (%) PESO Promedio Deviacion estándar Minimo Maximo Talla Promedio Deviacion estándar Minimo Maximo APGAR 1 <3 (%) a 6 (%) a 10 (%) APGAR 2 <3 (%) a 6 (%) a 10 (%) Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones El 2015, en el ámbito de la DIRESA Cusco, la provincia con mayor porcentaje de nacidos con peso normal corresponden a Quispicanchi (95.16%), seguido por Espinar(94.67%), Paucartambo (94.19%) y Urubamba (94.06%); Anta (91.46%) es la que reporta el menor porcentaje de nacidos vivos con peso normal y con el mayor porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (8.44%). Cuadro N 13 Número Nacimientos Según Lugar de ocurrencia ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Hospital ESSALUD /Clinicas Centro de Salud Puesto de Salud Consultorio Domicilio Otro Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones En Cusco, el 2015, el mayor porcentaje de nacimientos ocurren en hospitales (46.4%), seguido de los Centros de Salud (28.5%), EsSalud y Clínicas (20.3%). La mayor concentración de nacimientos ocurre en los hospitales de la provincia de Cusco, seguida de La Convención y Canchis. 19

20 Cuadro N 14 Número Nacimientos por provincias por tipo de personal que atendió ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Obstetra Médico Familiar Enfermera (o) Técnico o Auxiliar de Salud Interna (o) No se conoce Otro Partera / Comadrona Promotor de Salud Nadie (Auto ayuda) Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones En Cusco, el 2015, la atención de parto en mayor proporción lo realiza el Obstetra (62%), seguido por el Médico (34%); en menor proporción lo realiza la Enfermera (0.7%), superando a esta última la atención por familiar (1.4%). Cuadro N 15 Número Nacimientos Según Condición de parto Dirección Regional de Salud Cusco 2015 ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Espontaneo Cesarea Otro Instrumentado No se conoce Ignorado Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones En el 2015 en DIRESA Cusco, la condición de parto espontaneo se ha presentado en un 72%, seguido por cesárea en 24.8%. La provincia con mayor número de atención de parto espontaneo es Cusco, seguido por La Convención, Quispicanchi y Canchis. Cuadro N 16 Número Nacimientos Según Edad de la Madre ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Promedio Deviacion estándar Minimo maximo Nacido vivos Según Grupo de Edad de al Madre Menores de 15 años a 19 años a 29 años a 39 años a más Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones 20

21 En 2015, las madres adolescentes y jóvenes son las que aportan el mayor número de partos (60.2%), por lo tanto, ha ocurrido 13,750 nacimientos y en el grupo de madres mayores de 30 años un 39.8% de nacimientos. Cuadro N 17 Número Nacimientos Según Nivel Educativo de la Madre ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA TOTAL Ningun Nivel / Iletrado Inicial / Pre-Escolar Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Superior No Univ. Inc Superior No Univ. Comp Superior Univ. Inc Superior Univ. Comp Fuente: Registro del Sistema de Información de Hechos Vitales (HV) y Certificado de nacido Vivo en Línea (CNV) Elaboración: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones En 2015, el mayor número de nacimientos ha ocurrido en madres de nivel educativo incompleto. El 28.7% en madres con secundaria completa, seguida de madres con secundaria incompleta (17.6%), primaria incompleta (11.4%) y en madres con nivel superior no universitario completo (11.1%) 3.2 Defunciones Ocurridas Número y Tasas de Mortalidad PROVINCIA Cuadro N 18 Número de Defunciones por años Distribuidas por Provincias MORTALIDAD MORTALIDAD MORTALIDAD MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL INFANTIL GENERAL INFANTIL GENERAL INFANTIL GENERAL INFANTIL GENERAL INFANTIL ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA Total REGION CUSCO Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) 21

22 PROVINCIA Cuadro N 19 Tasa de Mortalidad General e Infantil, Distribuida por provincias Región Cusco años 2014 y MORTALIDAD MORTALIDAD MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL INFANTIL GENERAL X 1,000 INFANTIL X 1,000 GENERAL INFANTIL MORTALIDAD GENERAL X 1,000 MORTALIDAD INFANTIL X 1,000 ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHIS URUBAMBA Total REGION CUSCO Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) Elaboración :Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones - Dirección Regional de Salud Cusco Para el año 2015, la Tasa de Mortalidad General se estima en 2.09 muertes por mil habitantes, en cambio la Tasa de Mortalidad Infantil es de muertes por cada mil habitantes. Para el 2012, Cusco (6.68) ha sido considerado la segunda región después de Puno, que registra tasas superiores al promedio nacional Causas de Defunciones Cuadro N 20 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad DIRESA Cusco N Enfermedades por Capitulos < 28 29d -11 Días Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 3 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 4 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 5 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 6 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 7 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 9 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % 10 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) Durante el año 2015, en nuestra región, las Enfermedades del Sistema Respiratorio ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (22.35%), le siguen las enfermedades del Sistema Circulatorio (11.12%) y las Lesiones de causas externas (10.10%). Sin embargo a nivel de provincias existen variaciones en las causas de defunción a partir del segundo lugar como se puede observar en las presentaciones. 22

23 Cuadro N 21 Diez Primeras Causas de Defunciones, por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Acomayo N Enfermedades por Capitulos < 28 Días a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 3 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 4 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 5 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 6 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 7 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 9 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % 10 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Acomayo, las enfermedades del sistema respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (10.82%), le siguen las enfermedades del Sistema Digestivo (9.79%) y Sistema Nervioso (5.15%). Cuadro N 22 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Anta N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 3 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 4 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 5 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 6 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 7 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 8 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 9 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % 10 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Anta, las enfermedades del sistema respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (12.5%), le siguen las enfermedades del Sistema Circulatorio (7.1%) y Tumores- Neoplasias (5.4%). 23

24 Cuadro N 23 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Calca N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 3 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 4 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 5 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 6 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 7 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 8 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 9 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 10 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Calca, las enfermedades del sistema respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (10.43%), le siguen Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (8.7%) Enfermedades del Sistema Digestivo (6.96%) Cuadro N 24 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Canas N Enfermedades por Capitulos 1 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS < 28 Días 29d -11 Meses 6 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 7 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 9 CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL % 10 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % OTRAS CAUSAS TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) a Mas Total general % 2 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 3 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 4 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 5 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % % En el 2015, en la provincia de Canas, las Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (10.62%), le siguen Ciertas Enfermedades del Sistema Respiratorio (9.59%), Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad (8.81%) 24

25 Cuadro N 25 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Canchis N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 3 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 4 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 5 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 6 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 7 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % 8 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 9 CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL % 10 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Canchis, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (14.74%), le siguen las Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad (6.79%), Tumores- Neoplasias (5.77%), Enfermedades del Sistema Circulatorio (5.77%) Cuadro N 26 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Chumbivilcas N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % 3 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 4 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 5 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % % % 9 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 10 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Chumbivilcas, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (12.50%), le siguen Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de Causas Externas (6.99%), Enfermedades del Sistema Circulatorio (5.51%) 25

26 Cuadro N 27 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Cusco N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 3 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 4 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 5 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 6 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % % % % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Cusco, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (10.94%), le siguen las Enfermedades del Sistema Nervioso (7.65%), Enfermedades del Sistema Circulatorio (6.67%) Cuadro N 28 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Espinar N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 3 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 4 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 5 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 6 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 7 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 8 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 9 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 10 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Espinar, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (11.20%), le siguen las Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad (8.33%), Enfermedades del Sistema Digestivo (5.73%) 26

27 Cuadro N 29 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de La Convención N Enfermedades por Capitulos 1 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD < 28 29d -11 Días Meses a Mas Total general % % 2 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 3 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 4 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 5 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y % PARASITARIAS 6 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL CAPITULO XVII: MALFORMACIONES CONGêNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS % % % % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de La Convención, las Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad (12.50%), ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población, le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (8.48%), Tumores- Neoplasias (8.05%), Enfermedades del Sistema Digestivo (4.60%) Cuadro N 30 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Paruro N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 2 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 3 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 4 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % 5 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 6 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 7 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 8 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 9 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 10 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Paruro, las Enfermedades del Sistema Circulatorio (10.00%), ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población, le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (7.62%), Enfermedades del Sistema Nervioso (5.71%), Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de Causas Externas (4.29%). 27

28 Cuadro N 31 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Paucartambo N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % 3 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 4 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 5 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 6 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS % 7 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 9 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % 10 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Paucartambo, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (10.58%), ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población, le siguen los Traumatismos, Envenenamientos y Algunas otras consecuencias de Causa Externa (7.69%). Cuadro N 32 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Quispicanchis N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 3 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 4 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 5 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 6 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % 7 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO % CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 8 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO % 9 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS % 10 CAPITULO XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD % OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Quispicanchis, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (8.67%), le siguen las Enfermedades del Sistema Circulatorio (6.33%), Enfermedades del Sistema Nervioso (6.00%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (5.67%). 28

29 Cuadro N 33 Diez Primeras Causas de Defunciones, Distribuidas por Capítulos y Grupos de Edad Provincia de Urubamba N Enfermedades por Capitulos < 28 Días 29d -11 Meses a Mas Total general % 1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO % 2 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS % 3 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO % 4 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO % 5 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO % 6 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) % CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL OTRAS CAUSAS % TOTAL % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, en la provincia de Urubamba, las Enfermedades del Sistema Respiratorio, ocuparon el primer lugar entre los grandes grupos de daños que ocasionan la muerte de la población (13.99%), le siguen Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (11.01%), Enfermedades del Sistema Circulatorio (5.06%) y Enfermedades del Sistema Digestivo (4.76%) Datos del Fallecido % % % % Cuadro N 34 Número y Porcentaje de Fallecidos distribuidos por sexo y por provincias SEXO ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL Hombre Mujer Total % 53.6% 100% 68.5% 31.5% 100% 51.3% 48.7% 100% 46.6% 53.4% 100% 52.3% 47.7% 100% 55.1% 44.9% 100% 57.5% 42.5% 100% 48.4% 51.6% 100% 59.8% 40.2% 100% 59.0% 41.0% 100% 54.8% 45.2% 100% 47.3% 52.7% 100% 59.5% 40.5% 100% 54.7% 45.3% 100% Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) Durante el 2015, el 54.7% de fallecidos corresponden a varones más que las mujeres (45.3%). Comportamiento muy similar ocurre a nivel del país con un ligero incremento en los varones. 29

30 Cuadro N 35 Número y Porcentaje de Fallecidos distribuidos por Grupo Etario y por Provincias GRUPO ETAREO ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL < 28 Días % 1.1% 0.9% 5.2% 2.3% 6.4% 8.0% 2.6% 4.3% 2.9% 6.7% 2.0% 1.2% 4.3% 29d Meses 0.0% 1.1% 3.5% 3.1% 3.1% 5.5% 3.9% 5.7% 6.3% 2.9% 4.8% 2.7% 5.4% 4.1% % 1.1% 2.6% 1.6% 2.1% 1.7% 2.5% 2.1% 4.3% 0.0% 3.8% 2.7% 0.6% 2.3% % 4.3% 0.9% 1.0% 1.8% 2.5% 0.9% 2.6% 3.7% 1.9% 1.0% 0.7% 0.6% 1.7% % 1.1% 0.0% 0.0% 0.8% 1.3% 0.9% 0.5% 0.3% 0.0% 1.0% 0.7% 0.6% 0.7% % 0.0% 1.7% 0.0% 1.5% 0.4% 1.4% 0.5% 2.0% 1.9% 0.0% 0.0% 1.2% 1.1% % 6.5% 3.5% 0.5% 2.8% 1.3% 5.3% 0.0% 4.3% 1.0% 4.8% 1.3% 2.4% 3.0% % 4.3% 1.7% 4.1% 1.5% 1.3% 2.8% 1.0% 4.0% 1.0% 1.9% 2.0% 1.2% 2.4% % 17.4% 7.0% 4.7% 5.4% 7.6% 8.5% 5.2% 8.9% 5.7% 16.3% 6.0% 6.5% 7.6% % 13.0% 13.9% 9.8% 13.3% 14.0% 13.9% 11.5% 17.0% 17.1% 7.7% 13.3% 17.9% 14.1% % 29.3% 38.3% 38.9% 32.8% 26.3% 27.8% 33.3% 27.6% 34.3% 35.6% 34.0% 28.6% 31.1% 80 a Mas % 20.7% 26.1% 31.1% 32.6% 31.8% 24.0% 34.9% 17.2% 31.4% 16.3% 34.7% 33.9% 27.6% Total % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, el adulto mayores el más afectado en un 58.7%, seguido por el adulto 21.7%. En el adulto mayor, las enfermedades del sistema Respiratorio fueron la principal causa de muerte (29.8%), seguida de las Enfermedades del Sistema Circulatorio (16.3%) y los Tumores (Neoplasias) en un 11.7%. En el adulto, las Causas Externas de Morbilidad y mortalidad fueron la principal causa de muerte (17.9%), seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo (15.4%) y Enfermedades del Sistema Respiratorio (15%) Cuadro N 36 Número y Porcentaje de Fallecidos según Estado Civil y por provincias ESTADO LA ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR CIVIL CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL Casado % 35.9% 33.9% 38.9% 35.6% 26.3% 26.0% 27.6% 19.3% 40.0% 22.1% 36.7% 40.5% 30.4% Conviviente % 9.8% 5.2% 6.2% 8.2% 22.0% 8.5% 5.7% 21.8% 11.4% 19.2% 10.7% 4.8% 11.2% Divorciado % 16.3% 25.2% 19.2% 27.9% 19.9% 13.2% 15.1% 13.5% 16.2% 19.2% 28.0% 27.4% 19.7% Separado % 0.0% 1.7% 1.6% 1.3% 0.0% 0.9% 0.5% 0.6% 0.0% 1.0% 1.3% 0.6% 0.8% Viudo % 18.5% 11.3% 14.0% 13.1% 11.0% 19.8% 34.9% 29.9% 12.4% 14.4% 12.7% 12.5% 18.0% Soltero % 5.4% 9.6% 2.6% 2.3% 0.8% 16.7% 1.0% 4.0% 8.6% 3.8% 2.7% 5.4% 6.3% Ign % 14.1% 13.0% 17.6% 11.5% 19.9% 14.9% 15.1% 10.9% 11.4% 20.2% 8.0% 8.9% 13.6% Total % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, según el estado civil han fallecido en mayor porcentaje los casados (as (30.4%), seguido de las personas divorciadas (19.7%) y en tercer lugar los viudos (as) en un 18.0%. La provincia de Urubamba es donde fallecen más los casados (40.5%) seguido de Paruro (40%), Canas (38.9%) 30

31 Cuadro N 37 Número y Porcentaje de Fallecidos por Ocupación y/o Trabajo y por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco Ocupación/T LA ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR rabaja CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA No % 57.61% 66.96% 76.17% 79.74% 67.37% 61.57% 82.81% 63.79% 60.00% 60.58% 68.00% 66.07% Si % 33.70% 22.61% 9.33% 8.97% 19.07% 13.70% 6.77% 30.75% 29.52% 26.92% 20.67% 25.00% Ing % 8.70% 10.43% 14.51% 11.28% 13.56% 24.73% 10.42% 5.46% 10.48% 12.50% 11.33% 8.93% Total % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En Cusco en el 2015, al momento de su fallecimiento un 66.07% (111) de las personas no estuvieron trabajando y un 25%(42) si, estuvieron trabajando al momento de su fallecimiento. Las provincias que reportan el mayor porcentaje de personas que no estuvieron trabajando es Espinar (82.81%), seguido de Canchis (79.74%), Canas (76.17%), Quispicanchi (68%), Chumbivilcas (67.37%) y Urubamba 66.07% Cuadro N 38 Número y Porcentaje de Fallecidos por Nivel Educativo y por Provincias Nivel Educativo ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA PARURO CONVENCION PAUCARTAMBO QUISPICANCHI Ign % 3.26% 6.09% 0.00% 1.03% 0.00% 10.85% 0.52% 1.15% 6.67% 2.88% 2.00% Ningun Nivel/Iletrado % 32.61% 26.96% 45.08% 36.15% 0.00% 8.01% 52.60% 45.98% 17.14% 6.73% 10.00% Inicial/Pre-escolar % 0.00% 1.74% 5.18% 2.56% 42.37% 2.85% 3.13% 1.15% 33.33% 30.77% 32.00% Primaria incompleta % % % % % % % % % % % % Primaria completa % 20.65% 9.57% 10.36% 12.31% 14.41% 12.81% 9.90% 7.18% 13.33% 8.65% 13.33% Secundaria incompleta 11.34% 8.70% 3.48% 1.04% 5.38% 6.78% 7.12% 2.60% 5.75% 1.90% 7.69% 2.00% Secundaria completa % 9.78% 7.83% 4.66% 5.90% 5.08% 14.77% 2.60% 12.07% 7.62% 8.65% 8.00% Superior No Univers. Incompleta Superior No Univers. completa Superior Universitaria Incompleta Superior Universitaria completa Total % 2.17% 0.00% 0.00% 2.82% 0.42% 3.02% 0.52% 1.72% 0.00% 1.92% 1.33% % 2.17% 0.87% 0.52% 1.79% 0.42% 2.31% 0.52% 2.01% 0.95% 0.00% 0.00% % 3.26% 1.74% 1.04% 1.03% 0.85% 2.67% 0.00% 0.29% 0.00% 0.00% 3.33% % 11.96% 25.22% 14.51% 13.59% 16.53% 25.44% 9.38% 9.20% 7.62% 19.23% 12.00% % % % % % % % % % % % % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) Para el auto cuidado de la salud es un factor importante el nivel educativo de las personas. En el 2015, más del 50% de fallecidos corresponden a personas con nivel educativo incompleto fundamentalmente de primaria. El mayor porcentaje de fallecidos corresponde al nivel educativo inicial y preescolar habiendo fallecido más en las provincias de Chumbivilcas (42.37%), Paruro (33.33%), Quispicanchi (32%) y Paucartambo 30.77% 31

32 Cuadro N 39 Número y Porcentaje de Fallecidos por lugar de Fallecimientos y por Provincias Lugar de Fallecimiento Establecimiento de Salud Centro de Trabajo Domicilio Vía Publica Ign. Otro Total ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL % 32.61% 35.65% 7.77% 26.15% 19.07% 55.52% 18.75% 25.57% 24.76% 17.31% 28.67% 23.81% 30.01% % 1.09% 0.00% 0.00% 0.26% 0.85% 0.53% 0.00% 0.00% 0.95% 0.00% 0.00% 1.79% 0.40% % 41.30% 53.04% 80.31% 60.26% 63.14% 25.09% 67.71% 51.72% 54.29% 58.65% 59.33% 59.52% 52.62% % 19.57% 5.22% 4.15% 9.74% 8.90% 6.94% 5.73% 9.20% 12.38% 10.58% 2.67% 7.14% 7.99% % 2.17% 1.74% 1.55% 1.79% 2.12% 2.14% 3.13% 2.59% 0.95% 3.85% 2.67% 1.79% 2.14% % 3.26% 4.35% 6.22% 1.79% 5.93% 9.79% 4.69% 10.92% 6.67% 9.62% 6.67% 5.95% 6.83% % % % % % % % % % % % % % % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En el 2015, según lugar de fallecimiento el 62.8% de defunciones ocurren en domicilio seguido del 30.0% que ocurren en establecimiento de salud y un 7.99 % en vía pública. Las provincias donde ocurren más fallecimientos en domicilio corresponde a Canas (80.31%), Espinar (67.71%), Chumbivilcas (63.14%) y Canchis (60.26%) Cuadro N 40 Número y porcentaje de fallecidos, Certificado por profesional de salud y por provincias Medico Profesional que Certifico Otro Profesional de la Salud Otro Total ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL % 95.65% 96.52% 91.71% 99.49% 86.02% 99.82% 89.06% 77.87% 84.76% 93.27% 95.33% 96.43% 92.59% % 4.35% 3.48% 8.29% 0.51% 13.56% 0.18% 10.42% 20.40% 14.29% 6.73% 4.67% 3.57% 7.05% % 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.42% 0.00% 0.52% 1.72% 0.95% 0.00% 0.00% 0.00% 0.36% % % % % % % % % % % % % % % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) El 2015 en Cusco, la certificación de defunción ha sido expedido por profesional médico en un 92.6%, seguido del 7.1% de defunciones expedido por otro tipo de profesional de salud. Las provincias donde se han certificado el mayor número de fallecidos en Cusco (99.8%), seguido por Anta (96.65%), Calca (96.52%), Urubamba (96.43%), Quispicanchi (96.33%), Paucartambo (93.27%) y Canas (91.71%) 32

33 Cuadro N 41 Número y Porcentaje de Fallecidos con y sin Atención y por Provincias Atendio ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL Haber atendido % 38.04% 65.22% 27.98% 43.33% 35.59% 37.01% 35.42% 33.91% 41.90% 40.38% 45.33% 28.57% 38.44% Sin Haber atendido % 61.96% 34.78% 72.02% 56.67% 64.41% 62.99% 64.58% 66.09% 58.10% 59.62% 54.67% 71.43% 61.56% Total % % % % % % % % % % % % % % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En Cusco el 2015, se observa que el 38.4% de defunciones han tenido atención en los servicios de salud y un 61.6% no han sido atendidos al momento de fallecimiento. La provincia de Urubamba es el que reporta el mayor porcentaje de fallecidos sin atención, seguido por Canas (72.02%) Cuadro N 42 Número y porcentaje de Causas de Fallecimiento por Provincias Muerte Violenta ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA TOTAL Accidente de Trabajo % 0.00% 0.00% 0.00% 0.51% 1.27% 0.53% 0.00% 0.57% 0.95% 0.96% 0.00% 0.60% 0.51% Accidente de transito % 6.52% 2.61% 2.07% 5.64% 5.08% 3.38% 2.08% 4.02% 0.95% 2.88% 1.33% 1.79% 3.49% Homicidio % 1.09% 0.00% 0.52% 1.03% 1.69% 0.71% 0.00% 0.57% 0.95% 0.00% 0.67% 0.00% 0.65% Otro accidente % 4.35% 3.48% 2.07% 1.28% 6.36% 2.85% 2.60% 3.74% 0.95% 7.69% 3.33% 2.38% 3.20% Suicidio % 3.26% 0.87% 0.52% 0.51% 2.97% 1.60% 1.04% 2.30% 0.00% 4.81% 0.00% 0.60% 1.49% No violenta % 84.78% 93.04% 94.82% 91.03% 82.63% 90.93% 94.27% 88.79% 96.19% 83.65% 94.67% 94.64% 90.66% Total % % % % % % % % % % % % % % Fuente: Sistema de Información de Hechos Vitales (defunciones) En Cusco el 2015, se registra el 90.66%, que han fallecido por causa de una enfermedad o daño y un 6.69% por accidente (de tránsito y otros), por suicidio el 1.49%. La provincia de Cusco (562), reporta el mayor número de fallecidos por todas las causas, seguido por Canchis (390), La Convención (348) 33

34 4. Consulta Externa según HIS 4.1. Atendidos y Atenciones Grafico N 18 Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En el 2015, la Red de Servicios de Salud con mayor número de atendidos y atenciones es, Cusco Sur (270878), seguido por Cusco Norte (245088). A nivel de hospitales nivel III-1, el que reporta el mayor número de atendidos es el Hospital Regional (52644). La Red con menor número de atendidos es Kimbiri, seguido por la Convención. Grafico N 19 ATENDIDOS Y ATENCIONES POR AÑOS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO: NUMERO ATD ATC Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS 34

35 En Cusco, a partir del 2012, hay un incremento de atendidos año a año, con un ligero descenso en el Asimismo, las atenciones han ido incrementado anualmente de 4.8 (2012) hasta 6.2 (en el 2015) 4.2. Extensión e Intensidad de Uso Grafico N 20 NUMERO EXTENSION DE USO POR UNIDADES EJECUTORAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO CANAS- CANCHIS- ESPINAR CUSCO NORTE CUSCO SUR LA CONVENCION QUIMBIRI Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En 2015, la proporción de la población que hace uso de los servicios de salud es el 81.8% a nivel regional. La Red se Servicios con mayor proporción de uso de salud es: Kimbiri (109.39%), seguido por la Convención (100.97%). La Red Cusco Norte (50.44%), seguido por Cusco Sur (63.46%) tienen la menor proporción de uso de servicios de salud Grafico N 21 INTENSIDAD DE USO POR UNIDADES EJECUTORAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO NUMERO CANAS- CANCHIS - ESPINAR CUSCO NORTE CUSCO SUR HOSP LORENA HOSP REGION AL LA CONVEN CION QUIMBI RI Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS 35

36 En 2013 en Cusco, el promedio de atenciones recibidas por cada usuario es de 4.7. La Red de Servicios de Salud donde se presenta el mayor número de atenciones es Kimbiri- Pichari (7.07), seguido por la Red de Servicios de Salud Cusco Sur (5.99) y La Convención (5.52) Productividad Cuadro N 43 Productividad Consulta Externa, en Establecimientos de Salud I-3 y I-4, de Redes de Servicios de Salud DIRESA CUSCO VALOR DEL INDICADOR POR MESES REDES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL CUSCO SUR CUSCO NORTE LA CONVENCION CANAS-CANCHIS- ESPINAR Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En 2015, los productos alcanzados (consulta médica) por unidad de recurso disponible (hora médico), muestra que los Centros de Salud según nivel de atención I-3 y I-4 se encuentran por debajo del estándar estimado (4 a 5 consultas/ hora médico programado). La productividad más crítica se encuentran en las Redes de Servicios de Salud de Cusco Norte y Canas, Canchis - Espinar Causas más frecuentes de Morbilidad Cuadro N 44 Diez Primeras Causas de Morbilidad GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS NRO <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS Durante el año 2015, en la región de Cusco, las Enfermedades del Sistema Digestivo fueron el primer grupo de enfermedades por las cuales la población acudió a la consulta externa (22.85%) en los establecimientos de salud. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (21.57%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (11.49%) 36

37 Cuadro N 45 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Acomayo GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS NRO <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS 9 HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 10 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En el 2015, en la provincia de Acomayo, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (29,71%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (20.35%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (10.25%), Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa (8.91%) Cuadro N 46 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Anta 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA NRO DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS 9 ORGANOS HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 10 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En el 2015, en la provincia de Anta, las Enfermedades del Sistema Digestivo (27,25%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (23.27%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (9.45%), Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo (8.21%) 37

38 Cuadro N 47 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Calca GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS NRO <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y 6 ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 7 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 8 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 9 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En el 2015, en la provincia de Calca, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (24,82%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (24.13%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (11.18%), Enfermedades Endocrinas Nutricionales y Metabólicas (8.15%) Cuadro N Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Canas 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA NRO DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa -HIS En el 2015, en la provincia de Canas, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (29,80%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (24.77%), Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de Causa Externa (7.90%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (7.79%). 38

39 NRO Cuadro N 49 Diez primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Canchis GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS TOTAL % <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Canchis, las Enfermedades del Sistema Digestivo (25,32%) ocupan el primer lugar, le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (23.53%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (9.56%), Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de Causa Externa (8.38%). Cuadro N 50 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Chumbivilcas NRO GRUPO DE CAUSA GRUPOS DE EDAD (AÑOS) 0-28 DIAS TOTAL <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS 9 HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 10 CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS % En el 2015, en la provincia de Chumbivilcas, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (25,24%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (20.03%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (13.93%), Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas (8.73%). 39

40 NRO Cuadro N 51 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Cusco 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA TOTAL % DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Cusco, las Enfermedades del Sistema Digestivo (27,18%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (17.01%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (9.82%), Enfermedades del Sistema Génito Urinario (7.42%). Cuadro N 52 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Espinar GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS NRO <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS 8 HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 9 CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Espinar, las Enfermedades del Sistema Digestivo (25.12%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (23.89%), Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas (7.99%), Enfermedades del Sistema Génito Urinario (7.44%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (7.21%). 40

41 NRO Cuadro N 53 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de La Convención GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS GRUPOS DE EDAD (AÑOS) <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTALES CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS 10 ORGANOS HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS TOTAL % En el 2015, en la provincia de la Convención, Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio (19,03%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (18.18%), Enfermedades del Sistema Digestivo (17.12%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (13.46%), Enfermedades del Sistema Génito Urinario (6.49%). Cuadro N Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Paruro 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA NRO DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Paruro, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (28,00%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (19.17%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (14.07%), Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo (8.24%). 41

42 Cuadro N 55 Diez Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Paucartambo 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA NRO DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS 8 ORGANOS HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 9 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Paucartambo, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (27,71%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (21.98%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (14.49%), Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas (7.51%). Cuadro N Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Quispicanchis 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA NRO DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTAL % TOTALES CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS 8 HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 9 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Quispicanchi, las Enfermedades del Sistema Digestivo (26,50%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (25.04%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (12.25%), Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas (10.21%). 42

43 NRO Cuadro N Primeras Causas de Morbilidad de la Provincia de Urubamba 0-28 GRUPOS DE EDAD (AÑOS) GRUPO DE CAUSA TOTAL % DIAS <1a 1-4a 5-11a 12-17a a 60A+ TOTALES CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS 8 ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS 9 ORGANOS HEMATOPOYêTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 10 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TODAS LAS DEMAS CAUSAS Fuente: Sistema de Información de Consulta externa - HIS En el 2015, en la provincia de Urubamba, las Enfermedades del Sistema Respiratorio (25,55%) ocupan el primer lugar. Le siguen las Enfermedades del Sistema Digestivo (22.59%), Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (11.74%), Traumatismo, Envenenamientos y Algunas Otras Consecuencias de Causa Externa (7.93%). 5. Sistema de Información de Egresos Hospitalarios y Emergencias 5.1. Emergencias Cuadro N 58 Razón de Emergencia por Consulta Externa y por Hospitales III-1 y II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL REGIONAL CUSCO ANTONIO LORENA QUILLABAMBA ESPINAR SICUANI STO TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias La magnitud de las atenciones de emergencia en relación a la atenciones de consulta externa es muy alta mes a mes en los hospitales de Cusco, A. Lorena, Quillabamba, Espinar y Sicuani. El valor promedio del Hospital de Santo Tomás es el que más se acerca al valor aceptable de mayor o igual a

44 5.2. Egresos Hospitalarios Cuadro N 59 Promedio de Permanencia Cama, Por Hospitales III-1 y II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL REGIONAL CUSCO ANTONIO LORENA QUILLABAMBA ESPINAR SICUANI STO TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias El promedio de estancia hospitalaria aceptable en Hospitales Generales del II nivel de atención es de 3-5 días/egreso y en los Hospitales Generales III- nivel de atención es de 6-8 días/egreso. Los Hospitales de Quillabamba y Sicuani se encuentran dentro del estándar aceptable; en cambio los Hospitales de Espinar y Santo Tomás presentan variaciones por debajo de lo aceptado en algunos meses. El Hospital Regional se ha mantenido dentro de los valores normales en cambio el Hospital A. Lorena el número total de días-estancia se mantiene por debajo de lo aceptable. Cuadro N 60 Porcentaje de Ocupación Cama, por Hospitales de nivel III-1 y II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL REGIONAL CUSCO ANTONIO LORENA QUILLABAMBA SIN INFORMACION ESPINAR SICUANI STO TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias Este indicador evalúa la sub-utilización o la sobre-utilización de recurso cama de la UPSS Hospitalización; para Hospitales del nivel II y III de atención, siendo lo ideal: >=80%. El Hospital A. Lorena se mantiene en mejores niveles y por encima de 100% de ocupación cama, le siguen el Hospital de Santo Tomás (91%) y Hospital Regional de Cusco (84%). 44

45 Cuadro N 61 Productividad por Hospitales de nivel II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL QUILLABAMBA ESPINAR SICUANI STO.TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias Los productos alcanzados (consulta médica) por unidad de recursos disponibles (hora-médico) en los hospitales de nivel II-1, presentan valores inferiores al logro esperado (4 a 5 consultas/hora médico programado). Los valores más bajos presenta el Hospital de Quillabamba (0.8), le sigue Espinar (1.3) y Santo Tomás (2.3). Cuadro N 62 Rendimiento Cama por Hospitales III-1 y II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL REGIONAL CUSCO ANTONIO LORENA QUILLABAMBA ESPINAR SICUANI STO TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias El 2015, el promedio de uso de una cama es aceptable en los Hospitales Regional y A. Lorena, quienes vienen manteniendose en el rango de 3 a 5 egresos/cama, con mejores posiciones el Hospital A. Lorena. Sin embargo los hospitales de nivel II-1 no alcanzan a los valores normales estimados, su rendimiento cama es muy bajo (valor normal 6 a 9 egresos/cama). Cuadro N 63 Rendimiento de Sala de Operaciones por Hospitales III-1 y II-1 HOSPITALES VALOR DEL INDICADOR POR MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL REGIONAL CUSCO ANTONIO LORENA QUILLABAMBA ESPINAR SICUANI STO TOMAS Fuente: Sistema de Información de Egresos y Emergencias 45

46 El 2015, el promedio de intervenciones quirúrgicas que se realizan en cada sala de operaciones de los Hospitales Regional y A. Lorena se ubican en valores muy por debajo de los estándares normales (subutilización) para este nivel se espera un valor de 100 o más intervenciones x turno de sala de 6 horas. En los Hospitales de Sicuani y Espinar sus valores son muy inferiores al valor normal de 80 o más intervenciones x turno de sala de 6 horas y una sub-utilización en Santo Tomás. 6. Indicadores Sanitarios 6.1. Estrategia Sanitaria Regional de prevención y Control de la Tuberculosis Tuberculosis Grafico N 22 Tasa de Incidencia de Tuberculosis Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS A nivel regional la tasa de Incidencia de TB, varía ampliamente entre las provincias. A partir del 2013 hay una tendencia de disminución de casos de TB, desde por mil habitantes hasta por mil habitantes en el año

47 Provincia Cuadro N Tasa de Incidencia de Tuberculosis Dirección Regional de Salud Cusco, Casos Poblacion x Casos Poblacion x Casos Poblacion x Casos Poblacion x ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS Cuadro N Proporcion de Sintomaticos Respiratorios Identificados Dirección Regional de Salud Cusco, Provincia SRI ATC>15a % SRI ATC>15a % SRI ATC>15a % SRI ATC>15a % ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 47

48 6.2 Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y control de Enfermedades Metaxénicas y otras Transmitidas por vectores Malaria Grafico N 23 Índice Parasitario Anual de Malaria Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS La tendencia de casos de Malaria en el ámbito regional de Cusco en el período es descendente. Durante el 2015, en Cusco se notificaron 104 casos de Malaria por Plasmodium Vivax menos que el año 2014 (275 casos). Cuadro N Número de casos de malaria por Provicnias y Distritos Dirección Regional de Salud Cusco, Provincia Distrito Casos Poblacion x1000 Casos Poblacion x1000 Casos Poblacion x1000 Casos Poblacion x1000 CALCA YANATILE Total CALCA LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA INCAHUASI KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA VILLA VIRGEN Total LA CONVENCION PAUCARTAMBO KOSÑIPATA Total PAUCARTAMBO QUISPICANCHI CAMANTI Total QUISPICANCHI URUBAMBA MACHUPICCHU Total URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 48

49 6.2.2 Bartonelosis Grafico N 24 Incidencia de Bartonelosis Direccion Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En el Perú las zonas endémicas tradicionalmente se ubican en la cuenca del pacifico reportándose los casos en las regiones de Ancash, Lima, Cajamarca, Piura, Amazonas, La Libertad, Junín, Huancavelica, Cusco y Huánuco. La región de Cusco en el 2012, alcanzó un pico máximo de 4 casos, con una Tasa de Incidencia de 0.12 por mil habitantes. 49

50 Grafico N 24 Incidencia de Bartonelosis Dirección Regional de Salud Cusco, Provincia Distrito Casos Poblacion x10000 Casos Poblacion % Casos Poblacion % Casos Poblacion % ANTA LIMATAMBO Total ANTA CALCA CALCA COYA LAMAY PISAC SAN SALVADOR TARAY YANATILE Total CALCA CANCHIS PITUMARCA Total CANCHIS LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA INCAHUASI KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA VILLA VIRGEN Total LA CONVENCION PAUCARTAMBO KOSÐIPATA Total PAUCARTAMBO QUISPICANCHI CAMANTI CUSIPATA QUIQUIJANA URCOS Total QUISPICANCHI URUBAMBA HUAYLLABAMBA MACHUPICCHU OLLANTAYTAMBO URUBAMBA YUCAY Total URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS Leishmaniosis Grafico N 25 Prevalencia de casos de Leishmaniasis Dirección regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 50

51 A nivel regional entre el 2012 y 2015, se ha reportado 4,047 casos probables y confirmados de Leishmaniosis en sus dos formas Fiebre Amarilla Grafico N 26 Casos Confirmados de Fiebre Amarilla Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS. En la región Cusco, del año 2000 al 2015 se ha reportado 37 casos de Fiebre Amarilla, en el 2015 se ha informado 1 caso después de un silencio entre los años 2011, 2013 y Programa Estratégico Regional de Zoonosis Gráfico N 27 Prevalencia de Accidentes de Mordeduras de Canes Direccion Regional de Salud Cusco Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 51

52 En Cusco, en los cuatro últimos años, la prevalencia de accidentes por mordedura de canes se mantiene y con ligero disminución en el Según, la Alerta Epidemiológica (Código: AE.DEVE N ), Cusco ha sido alertado ante el riesgo de presentación de casos humanos de Rabia Urbana y el riesgo de diseminación de la Rabia Canina. Cuadro N 64 Número de Casos por Mordeduras de Canes, distribuido por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco, Provincia Mordeduras Poblacion % Mordeduras Poblacion % Mordeduras Poblacion % Mordeduras Poblacion % ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En Cusco, estos cuatro últimos años el mayor número de casos por mordedura de canes, se han presentado en la provincia de Canas (0.36%), seguido de Urubamba y Anta (0.32%), provincias que requieren especial atención en las campañas de vacunación canina. 52

53 6.4 Programa Presupuestal Articulado Nutricional Estado Nutricional del Menor de 5 Cuadro N 65 Desnutrición Crónica en Menores de 5 años por Provincias DIRESA CUSCO, PROVINCIAS PREV. DESNUTRCION CRONICA EN < DE 5 AÑOS ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de estado Nutricional - SIEN Porcentaje sobre el total de niños atendidos En Cusco, en los últimos cinco años, la desnutrición crónica infantil, definida como el retardo en el crecimiento de la talla para la edad en niñas y niños menores de cinco años, ha ido disminuyendo año a año, a nivel regional disminuyó en7,5 puntos porcentuales, al pasar de 32,3% (2011) a 24,8% en el 2015.Siete, son las provincias que reportan mayor porcentaje de prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años: Paruro (34.8%), seguido por Chumbivilcas (32.1), Quispicanchi (30.0), entre otras. 53

54 Cuadro N 66 Porcentaje de Anemia en Niños <5 años, por Provincias DIRESA CUSCO, PROVINCIAS ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general Fuente: Sistema de Información de estado Nutricional - SIEN La Anemia a nivel nacional, afecta al 46.8% de niñas y niños menores de tres años. Se presenta con mayor frecuencia en áreas rurales (57.5%), a comparación en la zona urbana (42.3%)-MINSA En Cusco, la disminución de la prevalencia de anemia a nivel regional, no ha sido progresiva, sino más bien ondulante. En los últimos tres años, la Anemia ha ido aumentando, con una ligera disminución en el 2015 a 58.6% de 62.9% en el Las provincias que superan considerablemente estos porcentajes en el 2015 son: Espinar (73.3%), seguido por Cusco (69.3%), Acomayo (67.9%), Paruro (67.8%), Canchis (64.0%), Chumbivilcas (62.3%), y Quispicanchi (62.1%). 54

55 6.4.2 Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones Cobertura de Vacunación en niños menores de 3 años Grafico N 28 Cobertura de Vacunación Pentavalente 3 Dosis < de 1 año, por Provincias DIRESA CUSCO, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS Denominador: Calculado con la población total En Cusco, en los últimos tres años hay un incremento progresivo para la vacuna Pentavalente en menores de 1 año. De una cobertura de vacunación estimada en 86.6% de los niños menores de 1 año en el año 2013, ascendió a 92.8% en el año 2014 y continuó ascendiendo a un 94.4% en el año A nivel de provincias, la caída año a año de cobertura de vacunación por Pentavalente ocurren en las provincias de: Acomayo, Paucartambo y Paruro. En Chumbivilcas, se mantiene en estos tres años en tendencias similares promedio 58.5%. Grafico N 29 Cobertura de Vacunación SPR 1 año, por Provincias DIRESA CUSCO, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS Denominador: Calculado con la población total 55

56 En Cusco, en los últimos tres años hay un incremento progresivo para la vacuna SPR en niños de 1 año. De una cobertura de vacunación estimada en 83.19% de los niños de 1 año en el año 2013, ascendió a 90.89% en el año 2014 y continuó ascendiendo a un 96.67% en el año Las provincias, con más altas coberturas para el 2015 son: Cusco, La Convención, Anta y Urubamba. Las más bajas coberturas corresponden a las provincias de Acomayo, Chumbivilcas, y Paruro. Grafico N 30 Cobertura de Vacunación REF DPT 4 años Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En Cusco, en los últimos tres años hay un incremento progresivo para el refuerzo de la vacuna DPT en niños de 4 años. De una cobertura de vacunación estimada en 54.50% de los niños de 4 años en el año 2013, ascendió a 69.75% en el año 2014 y continuó ascendiendo a un 74.39% en el año Las provincias, con las más altas coberturas para el 2015 son: La Convención, Anta, Cusco y Quispicanchi. Las más bajas coberturas corresponden a las provincias de Chumbivilcas, Canchis, Paruro y Acomayo. 56

57 6.4.3 Cobertura de niños Menores de 3 años con CRED Grafico N 31 Cobertura de Control de Crecimiento y desarrollo en < de 1 año Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS A nivel regional, en los últimos tres años se ha mantenido el porcentaje de niños menores de 1 año con control de crecimiento y desarrollo, con un leve incremento en el 2015 a 62.37% de 61.63% en el Las provincias, con las más altas coberturas de CRED para el 2015 son: Anta (78.05%) Espinar (69.72%), La Convención (69.43%), Calca (68.95%), Canchis (64.83%) y Canas (63.36%) Grafico N 32 Cobertura de Control de Crecimiento y Desarrollo en Niños de 1 año Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 57

58 A nivel de Cusco, en los últimos tres años el porcentaje de niños de 1 año con control de crecimiento y desarrollo no es ascendente ni sostenido, con una disminución a 49.51% de cobertura en el Las provincias, con las más altas coberturas de CRED para el 2015 son: Anta (68.26%),Calca (67.23%), Quispicanchi (63.61%), La Convención (61.87%), Espinar (61.39%)y Paruro (60.86%). Grafico N 33 Cobertura de Control de Crecimiento y Desarrollo en Niños de 2 años Dirección regional de Saud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS A nivel de Cusco, en los últimos tres años el porcentaje de niños de 2 años con control de crecimiento y desarrollo tienen un comportamiento descendente de 51.28% en el 2013 a 49.93% en el Las provincias, con las más altas coberturas de CRED para el 2015 son: Quispicanchi (66.98%), Anta (64.60%), Paruro (61.93%)y La Convención (60.96%). 58

59 6.4.4 Niños menores de 3 años Suplementados Grafico N 34 Porcentaje de Suplementación de < de 36 meses, por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS La medida preventiva eficaz para la reducción de Anemia en niños menores de 36 meses de edad es la suplementación adecuada con Multimicronutrientes vigentes en el país. En la Región de Cusco, en los tres últimos años ha ido incrementando el número de niñas, niños menores de 36 meses de edad suplementados de 32% (2013), 37.88% (2014) a51.29% en el 2015; en este mismo año, las provincias que superan el porcentaje regional son: Paruro (70.95%), Quispicanchi (68.88%), Anta (64.19%), Calca (58.96%), Acomayo (56.85%), Paucartambo (54.96%), La Convención (54.44%)y Canchis (52.79%) 59

60 6.4.5 Niños menores de 3 años: Incidencia de IRA Grafico N 35 Tasa de Incidencia de IRAS en < 5 años Dirección regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En Cusco, en los últimos tres años, la Tasa de Incidencia de IRAS en menores de 5 años con tendencias a disminuir de por mil hab. (2013) a por mil hab. (2014), con un incremento considerable de por mil hab., para el año Se puede observar este último año que en las provincias de La Convención, Calca, Anta, Urubamba y Quispicanchi se concentran las tasas de incidencia más elevadas de IRA. Las tasas más bajas corresponden a la provincia de Chumbivilcas, Espinar y Cusco Niños Menores de 3 años: incidencia de EDA Grafico N 36 Tasa de Incidencia de EDAS en Menores < 5 años Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS Denominador: Calculado con la población total 60

61 En Cusco, en los últimos tres años, la Tasa de Incidencia de EDAS en menores de 5 años con tendencias a disminuir de por mil hab. (2013) a por mil hab. (2014), continuando su disminución a por mil hab. (2015). Se puede apreciar que en las provincias de La Convención, Calca, Anta y Quispicanchi se concentran las tasas de incidencia más elevadas de EDA Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva Porcentaje de Parejas Protegidas Grafico N 37 Porcentaje de Parejas Protegidas Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En cuanto a la demanda de atenciones de PF, el Perú presentó un crecimiento entre 1992 al 2014, el uso de anticonceptivos (todos los métodos) aumentó al 74.6 % (mujeres en unión). La prevalencia de métodos modernos, entre las mujeres unidas en edad fértil de 41.3% en 1992 a 52.2% en el 2014 (3 de cada 4 mujeres unidas usan algún método anticonceptivo) MINSA. En la Región de Cusco desde el 2013 ha ido incrementando el porcentaje de parejas protegidas (todos los métodos) de a 16.16% en el Las provincias que superan este porcentaje son: Paruro, La Convención, Chumbivilcas, Quispicanchi, Anta, Canas, Calca, Acomayo. 61

62 6.5.2 Proporción de Gestantes con Atención Prenatal en el Primer Trimestre Grafico N 38 Proporción de Gestantes con atención en el I Trimestre Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En cusco, la proporción de gestantes con atención prenatal en el primer trimestre de embarazo, si bien se ha incrementado de 56.33% en el 2013 a 57.58% en el 2015, no ha sido sostenido año a año, lejos de incrementar en el 2014 se ha reducido en 2.06 puntos porcentuales. Las provincias con las más altas proporciones de control prenatal en el primer trimestre corresponde a Anta (70.39%), seguido de Acomayo (69.81%), Calca (66.22%) y Urubamba (62.38%). Las que reportan las más bajas proporciones de atención a gestantes son Quispicanchi (46.16%) y Espinar (50.25%). 62

63 6.5.3 Porcentaje de Gestantes Controladas Grafico N 39 Cobertura de Gestantes Controladas Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS La cobertura de gestantes controladas con leve incremento desde el año 2013 de 65.83% a 66.62% en el Al interior de las provincias las más representativas son La Convención (82.925), Anta (73.755), Cusco (73.38%), sobrepasando el 70% aproximadamente y las menores cobertura la tiene Acomayo (40.47%), Paruro (42.80%) y Paucartambo (45.13%). 63

64 6.5.4 Gestantes Adolescentes Controladas Grafico N 40 Porcentaje de Gestante Adolescente, por Provincias Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS En Cusco, en los últimos tres años, el embarazo en adolescentes sube ligeramente de 8.46% a 8.53% entre el 2013 y 2015, cifras por debajo del nivel nacional (14.6% en el 2014). La provincia de Paucartambo es la que representa el mayor porcentaje de gestantes adolescente (13.06%), seguido por la Convención (12.18%), Espinar (10.49%), Chumbivilcas (10.25%), Quispicanchis (9.49%) y Canchis (9.06%) Gestantes con Suplemento de Sulfato Ferroso Grafico N 41 Porcentaje de Gestantes Suplementadas Dirección Regional de Salud Cusco, Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS 64