COMITÉ DE ÉTICA PARA LA ATENCIÓN SANITARIA

Transcripción

1 COMITÉ DE ÉTICA PARA LA ATENCIÓN SANITARIA Ubicación: Secretaría Comités Éticos. Comité de Ética para la Atención Sanitaria. 1ª planta de Consultas Externas (antiguo hospital). Hospital Universitario Central de Asturias C/Celestino Villamil s/n OVIEDO Teléfono: (37927) cetico2@hca.es INTRODUCCIÓN En los primeros meses del año 1997, y tras un curso de formación en bioética, un grupo de profesionales del hospital se planteó la posibilidad de crear un Comité Asistencial de Ética (C.A.E.). Este Comité, ya constituido y pendiente de acreditación, se reunió mensualmente en día y hora prefijadas (miércoles de la tercera semana de mes, en horario de 13 a 15 horas). En las reuniones se revisó bibliografía, se planteó algún caso práctico y se fue afianzando el método de trabajo. Con fecha 7 de junio de 1999 la Presidencia Ejecutiva del INSALUD acreditó el C.A.E. del Hospital Universitario Central de Asturias. Posteriormente, el Gobierno del Principado de Asturias reguló los Comités de Ética para la Atención Sanitaria (CEAS) en el ámbito autonómico, Decreto 109/2005, de 27 de octubre, por el que se establece el régimen jurídico para la creación y acreditación de los comités de ética para la atención sanitaria, BOPA de 7 de noviembre de En enero de 2007 el CEAS fue acreditado por la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios para desarrollar sus funciones en el HUCA. Ante el requerimiento por parte del SESPA de constituir Comités de Ética para la Atención Sanitaria en todas las áreas sanitarias de Asturias, ha surgido la necesidad de ampliar el ámbito de actuación de este Comité a todos los Centros de Atención Especializada y Primaria del Área Sanitaria IV de Asturias. Con fecha 18 de junio de 2012 hemos sido acreditados como Comité de Ética para la Atención Sanitaria del Área Sanitaria IV de Asturias.

2 DEFINICIÓN El Comité de Ética para la Atención Sanitaria es una comisión consultiva e interdisciplinar creada para analizar y asesorar sobre las cuestiones de carácter ético que se suscitan como consecuencia de la labor asistencial en los Centros de Atención Especializada y Primaria del Área Sanitaria IV de Asturias, con el objetivo de proteger los derechos de los pacientes y mejorar la calidad de la asistencia sanitaria. FUNCIONES Son funciones del Comité las siguientes: 1. Contribuir a la protección de los derechos de los pacientes y usuarios en su relación con el sistema de salud y proponer a la institución medidas adecuadas para su cumplimiento. 2. Velar por el respeto a la dignidad e intimidad de las personas que intervienen en la relación asistencial. 3. Elaborar y aprobar su propio reglamento de régimen interno. 4. Asesorar en el proceso de toma de decisiones en aquellas situaciones que plantean conflictos éticos a instancia de los usuarios, los profesionales y las instituciones sanitarias. 5. Proponer a la Institución protocolos y orientaciones de actuación para aquellas situaciones en que surjan conflictos éticos. 6. Elevar las cuestiones que consideren oportunas a la comisión asesora de bioética de Asturias. 7. Promover y colaborar en la formación en bioética de los profesionales de los Centros de Atención Especializada y Primaria del Área Sanitaria IV de Asturias, y muy especialmente en la de los miembros del Comité. 8. Elaborar una memoria anual de sus actividades y remitirla a las Gerencias de Atención Especializada y Primaria del Área Sanitaria IV y a la Consejería competente en materia de salud y servicios sanitarios. FORMA DE ACCEDER AL COMITÉ Los profesionales y trabajadores, sanitarios o no, del Área Sanitaria del Área IV de Asturias, mediante presentación de solicitud por escrito en la secretaría del Comité. Los Centros de Atención Especializada y Primaria del Área Sanitaria IV a través de la Dirección mediante comunicación escrita, presentada en la secretaría del Comité. Los pacientes o usuarios (o sus representantes legales), así como los familiares autorizados de los mismos, podrán requerir el asesoramiento del Comité a través del Servicio de Atención al Paciente, el cual colaborará en la tramitación de sus solicitudes.

3 COMPOSICIÓN ACTUAL DEL COMITÉ PRESIDENTE: Doña Rosa María SIMÓ MARTÍNEZ Doctora en Farmacia. Magíster Universitario en Bioética. SECRETARIO: Don Manuel Luis NAVES DÍAZ Doctor en Biología. Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral. Hospital Universitario Central de Asturias. VOCALES: Doña. Marta ALONSO ÁLVAREZ Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Geriatría. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte del Naranco. Don. Laureano ALONSO CALO Doctor en Medicina. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Coordinador de la Unidad de Calidad. Miembro de la Comisión Central de Garantía de Calidad. Hospital Universitario Central de Asturias. Doña. Josefina ALONSO FERNÁNDEZ Licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales. Técnico de la Función Administrativa. Servicio de Contabilidad de Gestión. Hospital Universitario Central de Asturias. Dña. Ana María BLANCO SUÁREZ Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista Medicina Familiar y Comunitaria. Médico de Familia en el Centro de Salud de Pumarín (Atención Primaria). Dña. Beatriz CAMPORRO ROCES Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Psiquiatría. Área de Salud Mental. Hospital Universitario Central de Asturias. Dña. María Cruz CUEVAS CANAL Diplomada Universitaria en Enfermería. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Central de Asturias. Don. Alfredo DÍAZ GARCÍA. Diplomado Universitario en Enfermería. Servicio de Atención al Usuario. Hospital Universitario Central de Asturias. Doña. Joana ESPINOSA PÉREZ Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Pediatría. Persona ajena a la institución. D. Alberto FERNÁNDEZ LEÓN Licenciado en Medicina y Cirugía. Especialista en Medicina Interna. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte Naranco.

4 Doña. Ana FERNÁNDEZ VIÑA Diplomada Universitaria en Enfermería. Área de Gestión Clínica de Nefrología. Hospital Universitario Central de Asturias. D. José Antonio FIDALGO GONZÁLEZ Licenciado en Medicina y Cirugía. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Universitario Central de Asturias. Dña. Ana Belén GARCÍA FERNÁNDEZ. Licenciada en Ciencias Políticas y Sociología, especialidad Psicología Social. Diplomada Universitaria en Trabajo Social. Trabajadora Social en los Centros de Salud de Ventanielles y Otero (Atención Primaria). Doña. Águeda GARCÍA MERINO Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Pediatría. Pediatra de Atención Primaria en el Centro de Salud de Vallobín-La Florida. Don. Luis GONZÁLEZ MORÁN Doctor en Derecho. Profesor Titular de Derecho Civil en la Universidad de Oviedo. Persona con conocimientos acreditados en legislación sanitaria. Doña. Begoña MENÉNDEZ DE LEÓN Licenciada en Medicina y Cirugía. Especialista en Medicina Intensiva. Hospital Universitario Central de Asturias. Doña. María Elvira RUBÍN GALLINAR Licenciada en Filosofía y Ciencias de la Educación, sección Psicología. Unidad de Calidad. Hospital Universitario Central de Asturias. Dña. Cristina VALLINA VÁZQUEZ Diplomada Universitario de Enfermería. Servicio de Atención al Usuario. Hospital Monte Naranco. Doña. María Jesús VIRGÓS SORIANO Doctora en Medicina y Cirugía. Especialista en Geriatría. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte del Naranco. RESIDENTES EN ROTACIÓN: Dña. María AMORÍN BAYÓN. Diplomada Universitario de Enfermería. Enfermera residente en Geriatría. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte Naranco. Dña. Beatriz GARCÍA GARCÍA. Licenciada en Medicina y Cirugía. Médico residente en Geriatría. Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte Naranco.

5 ACTIVIDADES DEL CEAS CONTESTACIÓN A CONSULTAS PLANTEADAS Aunque no han sido muy numerosas, al Comité le han llegado consultas relativas a aspectos éticos de la práctica clínica, planteadas por personal sanitario y usuarios del área sanitaria IV. Consultas que se responden por escrito cuando la consulta se hace por el mismo medio. También se han recibido consultas de otros hospitales que han ido disminuyendo a medida que en los mismos se formaban las comisiones promotoras de los comités y su posterior acreditación. ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS O PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN Con fecha 15 de diciembre de 1999 el CEAS presentó el Código Ético del Hospital Central de Asturias, primer código ético de los hospitales públicos de España. Tras ser revisado por todos los trabajadores de la Institución, fue aprobado por la Comisión de Dirección del Hospital el 11 de febrero de 2000 (documento 1). Con fecha 21 de marzo de 2001 se aprueba el documento Reflexiones sobre los aspectos éticos de la inmovilización de pacientes, que se hizo llegar a la Comisión de Dirección del hospital y que servirá de base para los nuevos procedimientos de enfermería (documento 2). Con fecha 17 de octubre de 2001 se aprueba el documento Recomendaciones sobre las maniobras de Reanimación cardio-pulmonar (R.C.P.). Este protocolo y su anexo fue aprobado por la Comisión de Historias Clínicas en mayo de 2003 para su inclusión en la historia clínica (documento 3). Con fecha 26 de octubre de 2010 se presentó el tríptico sobre Confidencialidad en Sesión General en el HUCA (documento 4). Con fecha 17 de diciembre de 2012 se aprueba el protocolo de contención a pacientes en atención primaria y especializada. Este documento ha sido revisado y con fecha 18 de marzo de 2015 se ha aprobado el protocolo que sustituye al

6 anterior y que se denomina documento sobre la sujeción física y farmacológica en el ámbito sanitario: atención primaria y especializada (documento 5). Con fecha 18 de marzo de 2015 se aprueba una circular sobre sujeción física y farmacológica que resume el protocolo mencionado en el apartado anterior (documento 6). Con fecha 15 de abril de 2015 se aprueba un documento sobre la confidencialidad de la historia clínica (documento 7). Con fecha 20 de mayo de 2015 se aprueba un tríptico sobre confidencialidad de la historia clínica que resume lo contenido en el documento mencionado con anterioridad (documento 8). ACTIVIDADES FORMATIVAS Desde el año 1999, se dirigieron e impartieron cursos de Bioética Clínica en el Hospital Monte del Naranco y cursos formativos en el HUCA. Se ha dirigido e impartido el primer curso avanzado de bioética finalizado en enero de 2013 para formar profesionales en la bioética dirigido principalmente a miembros de los CEAS existentes en Asturias. En los cursos académicos y se coordinó y realizó el curso de doctorado Bioética e Investigación dentro del Programa de Doctorado del Departamento de Cirugía y Especialidades Médico-Quirúrgicas de la Universidad de Oviedo. En los últimos años, se han dirigido e impartido Cursos de formación ofertados por el Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada para personal sanitario tanto en los Hospitales Valle de Nalón, San Agustín de Avilés y Monte del Naranco como en el propio Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada. Desde el curso académico se han impartido Cursos de introducción a la Bioética para Residentes de 2ª año del HUCA, Hospital Monte Naranco y Salud Mental como parte del plan complementario de formación común para los especialistas en formación en el Principado de Asturias.

7 Desde mayo del 2005 se han realizado un total de 31 Jornadas abiertas con miembros de los Comités de Ética para la Atención Sanitaria del Hospital Monte del Naranco, del Hospital de San Agustín, del área VIII correspondiente al Valle del Nalón y del Hospital Universitario Central de Asturias. Los temas a discusión fueron temas de actualidad o de interés para los miembros de estas comisiones. ACTIVIDADES DIVULGATIVAS Se han presentado más de 100 ponencias, conferencias, charlas o clases en distintos cursos, jornadas seminarios o mesas redondas. Se han presentado ponencias y comunicaciones orales en Congresos y Reuniones Nacionales e Internacionales tan prestigiosos como los Congresos Nacionales de Bioética que organizan la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC) y la Asociación Española de Bioética y Ética Médica (AEBI), así como los Congresos Mundiales de Bioética que organiza la Sociedad Internacional de Bioética (SIBI). ACTIVIDADES INVESTIGADORAS En el año 2000 se realizó un muestreo en todo el complejo hospitalario para conocer el porcentaje de pacientes ingresados a los que se realizaba sujeción mecánica o inmovilización. De los resultados de dicho muestreo se realizó el documento Reflexiones sobre los aspectos éticos de la inmovilización de pacientes que ya se ha comentado anteriormente. Los resultados de este estudio se comunicaron el 12 de diciembre de 2001 en una sesión general que se celebró en el Hospital Universitario Central de Asturias sobre las actividades del año 2001 de las distintas comisiones hospitalarias. En el año 2004 se evaluó el grado de satisfacción de los pacientes con respecto a la información recibida en el momento de solicitarles la firma del documento de Consentimiento Informado. Los resultados se presentaron en las I Jornadas de Salud Pública y Administración Sanitaria celebradas del 19 al 21 de mayo de 2005 en Granada.

8 En el año 2007 se realizaron dos encuestas anónimas a pacientes que hubieran estado ingresados en el hospital durante el año anterior con el fin de conocer el grado de satisfacción con la atención sanitaria recibida durante su hospitalización. Los resultados se presentaron en el V Congreso Internacional de la SIBI celebrado en Gijón del 21 al 25 de mayo de 2007 e igualmente en el VIII Congreso Nacional de Bioética que se celebró en Oviedo del 18 al 20 de octubre de ACTIVIDADES ORGANIZATIVAS Desde 1994, años antes de la constitución oficial del CEAS, varios profesionales se encargaron, a propuesta de la Dirección Médica, de la evaluación de los documentos de Consentimiento Informado que se incorporaron en el HUCA. Una vez acreditado el Comité (1999) éste se hizo cargo de dicha tarea. En abril del año 2006 se procedió a la actualización de todos los documentos de Consentimiento Informado del hospital para adaptarlos a la ley estatal 41/2002, de 14 de noviembre. Las actualizaciones de los documentos se han ido realizando desde esa fecha de forma periódica realizándose la última en junio de 2015.