Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana en el marco de la Integración en Salud

Transcripción

1 Sistema Económico Latinoamericano y del Caribe Latin American and Caribbean Economic System Sistema Econômico Latino-Americano e do Caribe Système Economique Latinoaméricain et Caribéen Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana en el marco de la Integración en Salud Rolando Hernández, Secretario Ejecutivo del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA-SICA) Reunión Regional de Consulta: Integración y Convergencia para la Salud en América Latina y el Caribe Caracas, Venezuela 22 y 23 de julio de 2010 SP/RRC:ICSALC/Di N 6-10

2 Copyright SELA, julio de Todos los derechos reservados. Impreso en la Secretaría Permanente del SELA, Caracas, Venezuela. La autorización para reproducir total o parcialmente este documento debe solicitarse a la oficina de Prensa y Difusión de la Secretaría Permanente del SELA (sela@sela.org). Los Estados Miembros y sus instituciones gubernamentales pueden reproducir este documento sin autorización previa. Sólo se les solicita que mencionen la fuente e informen a esta Secretaría de tal reproducción.

3 Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana en el marco de la Integración en Salud Reunión Regional de Consulta sobre Integración y Convergencia para la Salud en América Latina y El Caribe Caracas, Venezuela, 22 y 23 de julio

4 CONTENIDOS 1. ESTRUCTURA FORMAL Y FUNCIONAL DEL SICA/COMISCA 2. AGENDA Y PLAN SALUD 3. ESTRUCTURA DEL PLAN DE SALUD 4. MODALIDAD DE IMPLEMENTACION DEL PLAN DE SALUD

5 Sistema de Integración Centroamericana SICA El Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) es el marco institucional de la Integración Regional de Centroamérica, constituido por los Estados de las Repúblicas de Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, y Panamá en 1991, mediante la suscripción del Protocolo a la Carta de la Organización de Estados Centroamericanos (ODECA) o Protocolo de Tegucigalpa, el cual reformó la Carta de la ODECA, suscrita en Panamá el 12 de diciembre de 1962; y entró en funcionamiento formalmente el 1 de febrero de Posteriormente, se han adherido Belice como miembro pleno, República Dominicana como Estado Asociado; Los Estados Unidos Mexicanos como observador regional; y la República de China y el Reino de España, como observadores extra regionales.

6 Sistema de Integración Centroamericana SICA La iniciativa del SICA fue respaldada por la Asamblea General de las Naciones Unidas (Resolución A/48 L del 10 de diciembre de 1993), quedando el Protocolo de Tegucigalpa inscrito ante la ONU, lo que permite ser invocado internacionalmente relacionarse con el Sistema de las Naciones Unidas. El objetivo fundamental del SICA es la realización de la integración de Centroamérica, para constituirla en una Región de Paz, Libertad, Democracia y Desarrollo, sustentada firmemente en el respeto, tutela y promoción de los derechos humanos.

7 Sistema y Subsistemas del SICA Integración Económica Sistema de Integración Económica Centroamericana SIECA Infraestructura Agricultura, Pesca y Ganadería Política Macroeconómica Industria Sistema de Integración Centroamericana SICA Turismo Política Comercial Externa Sistema de Integración Social Centroamericana SISCA Salud, Nutrición y Seguridad Social Vivienda y Asentamientos Humanos Desarrollo Local Educación, Cultura y Deportes Trabajo y Previsión Social Desastres Naturales Cambio Climático Evaluación de Impacto Ambiental Saneamiento Ambiental y Control de Contaminación Recursos Naturales y Biodiversidad Cuencas y Recursos Hídricos Sistema de Integración n Ambiental Centroamericana CCAD

8 ORGANIZACIÓN FORMAL DEL SICA EN SALUD ÓRGANOS del SICA Reunión de Presidentes y Reunión de Vicepresidentes Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores PARLACEN CE-SICA y CC-SICA SG-SICA SE-CCAD SE-CAC ST-COMMCA SE-COMISCA SG-CECC RECTORIA INSTITUCIONES Especializadas CENTROESTAD CSUCA CTCAP (Desarrollo Científico y Tecnológico) CEPREDENAC CRRH INCAP FOCARD-APS CISSCAD

9 FUNCIONAMIENTO DEL SICA EN SALUD Sub-Sistema Social Sub-Sistema Ambiental

10 Consejo de Ministros de Salud Centroamericanos - COMISCA El Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica, COMISCA, es un Órgano del Subsistema Social del Sistema de la Integración Centroamericana, y su actividad se encuentra enmarcada jurídica e institucionalmente por la Declaración de San Salvador, el Protocolo de Tegucigalpa y el Tratado de la Integración Social de Centroamérica, TISCA, adoptados por los Presidentes de Centroamérica en la X Cumbre realizada del 15 al 17 de julio de 1991 en El Salvador, XI Cumbre ocurrida los días 12 y 13 de diciembre de 1991 en Honduras y la XVI Cumbre efectuada el 30 de marzo de 1995 en San Salvador, respectivamente.

11 Consejo de Ministros de Salud Centroamericanos - COMISCA Es la instancia política del Sistema de la Integración Centroamericana, SICA, que tiene como propósito la dirección del Sector Salud Regional, la identificación, abordaje y solución de los problemas regionales de salud, que son tratados conjuntamente mediante la Agenda y el Plan Mesoamericano de Salud y otros Foros y reuniones que garanticen a la población Centroamericana su derecho a las Salud. El COMISCA esta presidido por el Ministro de Salud del país sede de la respectiva Reunión Ordinaria, quien ejerce sus funciones hasta la próxima rotación, y el Secretario Ejecutivo de COMISCA actúa como principal administrador del trabajo de la misma.

12 La Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud Centroamericanos - COMISCA La Secretaría Ejecutiva del COMISCA (SE-COMISCA), es el Órgano rector de coordinación ejecutivo-administrativo, que surge con la finalidad de fortalecer y garantizar el adecuado funcionamiento de COMISCA; esta se encuentra representada por el Secretario Ejecutivo que se encarga de la atención al COMISCA. Esta surge en el Marco de la Reunión Extraordinaria de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana, llevada a cabo en San Salvador, El Salvador el 10 de Septiembre de Vía Resolución única del COMISCA.

13 MODELO DE ARTICULACION DEL COMISCA Cumbre de presidentes Otros sectores Otros consejos de Ministros sectoriales Cooperación internacional en salud: técnica y financiera RECTORIA COMISCA SE COMISCA Agenda y Plan de Salud Institucionalida d del SICA Sector de Salud Regional

14 AGENDAS, POLITICAS, ESTRATEGIAS Y PLANES -1 Dimensión Salud Agenda de Salud de Centroamérica y República Dominicana Plan de Salud de Centroamérica y República Dominicana Plan Operativo y Presupuesto Anual Rectoría: COMISCA Vigilancia: CEIP (MINSAs) Ejecutor: SE COMISCA Socios: CISSCAD, FOCARD, INCAP, MCR HIV-Sida, CEPREDENAC, SISCA, CCAD, CAC, COMMCA, CECC..

15

16

17

18

19 Negociación Conjunta de Precios para la Compra de Medicamentos e Insumos Médico Centroamérica y República Dominicana

20 Añ o se comisc a Plan de Salud ANTECEDENTES SOBRE ACCESO A MEDICAMENTOS DE LA REGIÓN CENTROAMERICANA REPÚBLICA DOMINICANA Se conforma la Comisión Técnica Subregional de Medicamentos La Región adoptó oficialmente la Política de Medicamentos de Centroamérica y República Dominicana Elaboración de Lista armonizada de medicamentos. Aprobación de Reglamento de Negociación Conjunta de Precios II Proceso de Negociación y Compra Conjunta Aprobación de fichas técnicas de medicamentos Aplicación de metodología para establecer precios de referencia. Elaborar estrategias de uso racional de los mismos. Elaboración estudio de precios de medicamento s, proveedores y precios de referencia Aplicación de Sistemas de información transparente Conciliar y homologar listados oficiales de medicamentos Elaboración de Documentos TDR de medicamentos. Promover y Fortalecer l<a farmacovigilancia Promover que los países participen en forma continua de la compra conjunta de medicamentos I Proceso de Negociación y Compra Conjunta Desarrollar Plan de garantía de la calidad de medicamentos que se comercializan Aumento del número y espectro de fármacos en la compra conjunta de medicamentos Desarrollar propuesta para la sostenibilidad del proceso de negociación Conjunta

21 Objetivo General de la Negociación Conjunta Promover el acceso de la población de los países de la región a medicamentos seguros, eficaces y de calidad aceptable. Componentes: I. Armonización de la normativa de control de calidad (CTSM) II. Normativa y procedimientos de negociación conjunta de precios. III. Capacitación. IV. Operativización 22/07/

22 NEGOCIACIÓN CONJUNTA 1. El bien común prevalecerá sobre el bien e interés individual. 2. Favorecer el derecho a la salud de la población y el acceso a medicamentos de calidad y a mejores precios. 3. Transparencia durante todo el proceso. 4. Confidencialidad durante todo el proceso 22/07/

23 Política Regional de Medicamentos NEGOCIACIÓN CONJUNTA Listado Armonizado de Medicamentos Treinta y siete Medicamentos: Oncológicos, Cardiovasculares, Inmunosupresores, Hematológicos Búsqueda de Economías de Escala Mejor precio para la región 22/07/

24 INSTRUMENTO S Reglamento COMISCA 01/2009 para la Negociación conjunta de precios y compra de medicamentos: Aprobado en la XXX Reunión COMISCA. Términos de Referencia para la Negociación conjunta de precios y compra de medicamentos: Aprobados por la Comisión Técnica Subregional de Medicamentos y la Secretaría Ejecutiva de COMISCA en agosto El Manual de Procedimientos Internos, se construye en el marco del proceso de negociación conjunta de precios y compra de medicamentos en Centroamérica y República Dominicana. 22/07/

25 CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA SECRETARIA EJECUTIVA DE COMISCA CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA, SECRETARIA EJECUTIVA DE COMISCA TRATADOS MARCO MARCO LEGAL LEGAL GENERAL PROTOCOLO DE TEGUGIGALPA pasará a realizar A LA sorteo CARTA en DE LA presencia del GN. ORGANIZACIÓN DE LOS ESTADOS CENTROAMERICANOS (Arts. 1,2,3,4,9, y 16) C TRATADO DE SAN SALVADOR De no contar O con TRATADO ninguna oferta DE menor o igual al precio de referencia el Grupo Negociador de INTEGRACIÓN SOCIAL Precios, realiza (arts. una NEGOCIACIÓN 9,10,11 y 17) REGLAMENTOS Subasta a la Inversa. El coordinador/a del grupo Negociador conduce la discusión, lleva la voz del grupo ante el SE-COMISCA, los asesores, observadores y empresas farmacéuticas. De presentarse un empate, se procederá a otra ronda de subasta inversa, de persistir el empate se DIRECTA con el proveedor que haya presentado la oferta más favorable REGLAMENTO DE ACTOS NORMATIVOS del SICA CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA, SECRETARIA EJECUTIVA DE COMISCA Las ofertas económicas serán entregadas y abiertas por el Coordinador en presencia del GN, se trasladan al funcionario de SE-COMISCA para elaborar el cuadro de precios ofertados. De no contar con ninguna oferta menor o igual al precio de referencia el Grupo Negociador de Precios, se entrega a los oferentes, un sobre adicional para que presenten una tercera propuesta económica, se dará un tiempo no superior a 20 minutos. Posterior a lo cual se actualiza el cuadro de los precios ofertados. De contar con una oferta favorableparalaregiónelgrupo Negociador de Precios, procede a recomendar se firme: Se entrega a los oferentes, un sobre adicional para que presenten una segunda propuesta económica, CONSEJO para lo DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA, cual se les dará un tiempo no superior a 20 minutos. Se proyecta el precio de SECRETARIA EJECUTIVA DE COMISCA referencia. Posterior a lo cual se actualiza el cuadro de los precios ofertados. El acta con el precio negociado se suscribirá entre el Representante de la empresa seleccionada y el Secretario Ejecutivo de COMISCA contando con el respaldo jurídico de la SG- SICA y los Negociadores. La SE- COMISCA cuenta con una aplicación informática (software)quelepermitirá: Alimentar la base de datos de recepción y registro de ofertas. Registrar los resultados de la negociación conjunta en relación a: proveedores adjudicados y precios. Monitoreo de la ejecución de la compra de medicamento por: mecanismo, proveedor y país. Registro de incumplimientos de contratos. La SE-COMISCA publica en la página Web oficial invitación a participar en Evento 2 así como los Términos de Referencia y la Fichas técnicas Secretaría General del Sistema de la Integración Centroamericana

26 Reglamento COMISCA 01/2009 para la Negociación conjunta de precios y compra de medicamentos Instrumento jurídico que viabiliza la Negociación conjunta Sustentado en tratados y convenios de la Integración Regional Protocolo de Tegucigalpa Aprobado por el Consejo de Ministros de Salud (COMISCA) Vinculante a las legislaciones y normativas nacionales 22/07/

27 Reglamento COMISCA 01/2009 para la Negociación conjunta de precios y compra de medicamentos Define la estructura funcional Coordinador: Secretaría Ejecutiva de COMISCA. Asesor: Comisión Técnica Subregional de Medicamentos CTSM. *Grupos de Trabajo: Grupo Evaluador de Oferta Técnica (GEOT) Grupo Evaluador de Oferta Administrativa, Legal y Económica (GEOALE) Grupo Negociador de Precios (GNP) 22/07/

28 TÉRMINOS DE REFERENCIA Instrumento que establece los requisitos administrativos, legales y técnicos para participar Contenido Requisitos Condiciones generales, administrativas, legales y técnicas Fichas técnicas de los medicamentos Mecanismos de adquisición y pago 22/07/

29 CONSEJO DE MINISTROS DE SALUD DE CENTROAMERICA SECRETARIA EJECUTIVA DE COMISCA AVANCES DE LA NEGOCIACIÓN CONJUNTA

30 Negociación Conjunta de Medicamentos /07/

31 Resultados de la Negociación Medicamentos Negociados Ahorro Estimado USD % Ahorro Estimado 15 medicamentos negociados y adjudicados 22.1 Millones 60 % Compra 2011 (SG SICA, OPS, Directa) Elaboración de contratos /07/

32 Sala Situacional Virtual 22/07/

33 El análisis de la Situación de Salud de la Región no puede prescindir de un reconocimiento de aquellos factores intervinientes como son: Dinámicas de población (bono demográfico, envejecimiento) Fenómenos de urbanización Crecimiento del mercado informal Precarias condiciones habitacionales (hacinamiento y falta de saneamiento ).

34 La SE COMISCA OPS CDC establecieron un acuerdo cooperativo para el acceso y análisis de información regional en contribución a una toma de decisiones que responda a las necesidades nacionales y regionales.

35 La SE COMISCA se propone contribuir a través del análisis de información realizado por un equipo integrado por los países, la OPS y otros actores regionales, brindar información que oriente las respuestas de los Sistemas de Salud nacionales. La SE COMISCA propone trabajar con ejes trazadores que permitan la lectura de los principales fenómenos y datos ya disponibles que caracterizan a la Región: Desigualdades en salud Género Violencia

36 Sobre la base del éxito del trabajo colaborativo entre la SE COMISCA OPS CDC se ha previsto explorar acuerdos símiles con otras agencias de Naciones Unidas y otros socios estratégicos que también cuentan con bases de datos útiles para el análisis de la situación de la Región de Centroamérica y República Dominicana

37 SISTEMA MESOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA 22/07/

38 Propuesta de Gobernanza del SMSP para la iniciativa 22/07/

39 Doctor Rolando Hernández Secretario Ejecutivo del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica 37