CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL SUBREGISTRO DE LAS DEFUNCIONES

Transcripción

1 CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL SUBREGISTRO DE LAS DEFUNCIONES VII ENCUENTRO DEL CONSEJO LATINOAMERICANO Y DEL CARIBE DE REGISTRO CIVIL, IDENTIDAD Y ESTADÍSTICAS VITALES 14 de octubre 2010 Cancún, Quintana Roo, México Dirección n General de Información n en Salud

2 AGENDA INTRODUCCIÓN CAUSAS DEL SUBREGISTRO Factores geográfico e institucional Factores cultural y económico Otros factores CONSECUENCIAS DEL SUBREGISTRO ACCIONES EN MEXICO RECOMENDACIONES

3 INTRODUCCIÓN Subregistro de mortalidad. Porcentaje de defunciones registradas del total de defunciones ocurridas (estimadas), para un periodo dado, en un determinado país, territorio o área geográfica. El subregistro de la mortalidad está determinado por factores de índole cultural, económico, institucional y geográfico, entre otros. Involucra a la familia del fallecido, a las autoridades locales y municipales, así como a los servicios proporcionados tanto por el Registro Civil como por el Sector Salud. No es homogéneo entre los diferentes grupos de edad ni entre causas de defunción.

4 CAUSAS DEL SUBREGISTRO Factores geográfico e institucional: La responsabilidad del registro recae en la población. Insuficiente cobertura, tanto del Sector Salud como del Registro Civil, sobre todo en comunidades lejanas. La dispersión de la población y fragmentación del territorio dificulta el acceso a las oficialías del Registro Civil. Falta de información a la población sobre los plazos, requisitos e importancia del registro. Servicios funerarios y de inhumación que actúan al margen de la normatividad vigente.

5 CAUSAS DEL SUBREGISTRO Factores cultural y económico: Desconocimiento de la población sobre la obligatoriedad e importancia del registro, así como de las implicaciones o problemas futuros de no efectuar el registro de una defunción. Incumplimiento de los requisitos para realizar el registro. Falta de interés para registrar una defunción cuando el fallecido no poseía bienes o no tenía un seguro de vida. Subregistro del nacimiento. Cobro del trámite en el Registro Civil y en ocasiones del levantamiento del Certificado de Defunción.

6 CAUSAS DEL SUBREGISTRO Otros factores: Complejidad de los procesos para la recolección de información. Mala clasificación de algunas defunciones, debida a errores en el diagnóstico de las causas de defunción o en la codificación de las mismas, lo cual conlleva a un subregistro por causas específicas. Implicaciones políticas, jurídicas o sociales de la ocurrencia de ciertas muertes en función de su causa. En muertes violentas en ocasiones el miedo y la intimidación llevan a silenciar el hecho.

7 CONSECUENCIAS DEL SUBREGISTRO Conocimiento incompleto de la situación de salud y de las tendencias de la mortalidad, lo cual deriva en: o Falta de sustento para la evaluación de los programas de salud. o Planeación deficiente de los servicios de salud. o Mayor uso de estimaciones en ausencia de estadísticas confiables. o Falta de validez en análisis de mortalidad específica a nivel de municipio o localidad. Problemas legales a los deudos del fallecido.

8 ACCIONES EN MÉXICOM A partir de 2002 se realiza una búsqueda intencionada de muertes maternas. El informe 2008 puede consultarse en b.mx

9 ACCIONES EN MÉXICOM Desde 2003 se lleva a cabo la búsqueda intencionada de defunciones de niños menores de 5 años. Año Registro Defunciones INEGI/SSA Defunciones recuperadas SSA , , P/ 33, P/ Información preeliminar

10 ACCIONES EN MÉXICOM Mortalidad Materna En 2008 la SSA realizó un estudio, con apoyo del INSP, para determinar el subregistro en una muestra de 21 municipios de menor IDH. El informe de resultados pueden consultarse en mx Mortalidad de menores de 5 a años

11 ACCIONES EN MÉXICOM En 2010 se implementó una 3era copia del Certificado de Defunción para las unidades médicas y certificantes en general, a la par de un procedimiento para la recuperación de información de las defunciones que no son registradas. Secretaría de Salud INEGI Registro Civil Unidad Médica / Certificante Se entregan al deudo para ser llevadas al Registro Civil y con ello tramitar el Acta de Defunción correspondiente Permanece en la UM o con el Certificante

12 ACCIONES EN MÉXICOM Actualmente se está evaluando una propuesta para modificar el flujo de integración de la información de defunciones y muertes fetales certificadas, con la finalidad de que sean incorporadas al sistema desde la unidad médica. 1 El Certificado de Defunción se expide en Original y 3 copias Procedimiento Actual 2 Se entregan al deudo para ser llevadas al Registro Civil. 3 Entrega del Certificado en el Registro Civil. 4 5 Recolección del original de los Certificados de Defunción. SSA Codificación y captura de los Certificados de Defunción. Permanece en Unidad Médica o con el Certificante 2 Captura de los Certificados en la Unidad Médica en la versión en línea del SEED Codificación por personal especializado en el nivel jurisdiccional e integración automática a la base de datos nacional 3 4 Cambio Propuesto 6 Validación e integración de la base de datos del SEED

13 RECOMENDACIONES Muchas de las causas que originan el subregistro pueden ser subsanadas si las funerarias y cementerios exigen la documentación que avale el registro de la defunción, por lo que se recomienda establecer acuerdos de colaboración con las autoridades locales para su vigilancia. Fortalecer los procesos de comunicación con la población, con objeto de sensibilizarla y con ello obtener un mayor compromiso para el registro de los hechos vitales. Asegurar el compromiso dentro del Sector Salud para la recuperación de la información desde el lugar de ocurrencia y que el Registro Civil establezca un mecanismo de seguimiento para garantizar el registro de las defunciones captadas por el Sector Salud. Mejorar el acceso de la población al Registro Civil y facilitarle la realización de los trámites.

14 GRACIAS Dra. Gabriela Villarreal Levy Directora General de Información en Salud Dirección n General de Información n en Salud