Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS. Salud local. Cómo construir alianzas para la salud?

Transcripción

1 Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Salud local. Cómo construir alianzas para la salud? 1

2 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Por qué es necesaria la Estrategia? Determinantes de la salud Entorno medioambiental Alimentación no saludable Inactividad física Consumo de riesgo de alcohol Consumo tabaco Estrés Enf cardiovasc Cáncer DM II EPOC Salud Mental Enf muscesqueletica Contexto socioeconómico 2 2

3 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Por qué es necesaria la Estrategia? Pero cuales son las causas de las causas? Dahlgren y Whitehead 1991 Las enfermedades crónicas tienen causas cercanas : Alimentación no saludable. Inactividad física. Consumo de riesgo de alcohol. Consumo de tabaco. Estrés. 3

4 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS En qué consiste? Objetivo Fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo los estilos de vida saludables y potenciando la seguridad. Oportunidad Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados. ategia/estrategiapromocionyprevencion.htm 4 4

5 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS En qué consiste? Poblaciones Menores de 15 (incluyendo embarazo) Población adulta (especialmente mayores de 50 años) Factores priorizados 1. Actividad física 2. Alimentación saludable 3. Consumo de tabaco 4. Consumo de alcohol 5. Bienestar emocional 6. Seguridad y lesiones Entornos Sanitario Comunitario Educativo 5

6 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Oportunidad En qué consiste? Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados. Reorientación de las políticas hacia la promoción y prevención, recomendación reiterada desde estructuras supranacionales y organismos internacionales Principios rectores 1. Integralidad 2. Evidencia 3. Participación 4. Sostenibilidad y cohesión 5. Evaluación 6. Salud en todas las políticas 7. Equidad Líneas estratégicas 1. Potenciación de la salud pública 2. Coordinación y Gobernanza territorial 3. Equidad en Salud 4. Reorientación de los servicios de salud 5. Intersectorialidad en salud 6. Empoderamiento en salud 7. Entornos saludables y seguros 8. Participación y acción comunitaria 6 6

7 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS En qué consiste? Página web de la Estrategia y capacitación on line Centro de Salud Prevención de la fragilidad Consejo integral en estilos de vida saludables. Menores de 15 años (incluyendo embarazo). Población adulta (especialmente mayores de 50 años) Parentalidad positiva Mesa Intersectorial Mapa de 7 recursos Lo local comunitarios para la salud Centro educativo 7

8 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS En qué consiste? (Pincha en las imágenes para acceder a los documentos y webs) Página web de la Estrategia y capacitación on line Centro de Salud Consejo integral en estilos de vida saludable 8 Mesa Intersectorial Mapa de recursos comunitarios para la salud Lo local Prevención de la fragilidad. Menores de 15 años (incluyendo embarazo). Población adulta (especialmente mayores de 50 años) Centro educativo Parentalidad positiva SECRETARÍA GENERAL DE SANIDAD Y CONSUMO 8

9 La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Resultados Consulta pública Pregunta 1: En líneas generales, cree que esta estrategia es necesaria para mejorar la salud de la población en España? Pregunta 2: Cree que las acciones de esta estrategia pueden ayudar a mejorar sus estilos de vida hacia opciones más saludables? Conclusiones Se necesita un marco común que potencie la coordinación y la intersectorialidad. Las intervenciones para promocionar la salud y prevenir la enfermedad y la discapacidad basadas en la evidencia científica, eficaces y factibles deben implementarse de manera universal. La participación de la ciudadanía y el trabajo intersectorial son elementos clave para ganar salud. La capacitación de los profesionales y la participación de la población son esenciales para conseguir más años de vida saludable. 9 onsultapublica.htm 9

10 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS ategia/implementacion_local.htm 10

11 El ámbito local y la salud de la población El papel del municipio en la salud El ámbito local es un entorno esencial para la mejorar la salud y el bienestar de la población El entorno local es el más cercano a la población, y en él las personas viven, trabajan, estudian, acceden a servicios, disfrutan del ocio, etc. Desde el entorno local, podemos contribuir a mejorar la salud de la población mediante las políticas locales de salud, educación, bienestar social, transporte, medio ambiente, cultura, urbanismo, vivienda, deportes, seguridad, etc. [11]

12 El ámbito local y la salud de la población El papel del municipio en la salud Salud en todas las políticas Para posibilitar esta mejora de la salud y bienestar de la población es necesaria la implicación y coordinación de sectores que desarrollan políticas y actividades con impacto en salud como educación, bienestar social, medioambiente, trabajo e inmigración, urbanismo y planificación del territorio, transporte y movilidad activa, o economía y hacienda. Participación ciudadana Y es necesario que desde el entorno local trabajemos juntos, articulando los mecanismos necesarios para participar en la mejora de nuestro municipio. [12]

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14 ESQUEMA DE LA IMPLEMENTACIÓN LOCAL DE LA ESTRATEGIA Adhesión de los municipios a la Estrategia Acciones clave compromisos de la adhesión Mesa de coordinación intersectorial Identificación de recursos comunitarios* Tres niveles de implementación para cada actividad clave Avanzar en el trabajo intersectorial y potenciar políticas relacionadas con la 1 Estrategia para que tengan mayor impacto en salud Consolidar la mesa como instrumento de trabajo intersectorial y planificación conjunta para la implementación de la Estrategia 1 Realización del mapa de recursos comunitarios 2 2 Análisis de recursos comunitarios identificados para optimizar su uso 3 3 Mejorar la salud y el bienestar de la ciudadanía a través del trabajo conjunto de los sectores (salud en todas las políticas), más allá de la Estrategia Potenciación y desarrollo de recursos comunitarios Coordinación entre administraciones Integración de equidad en las acciones municipales Participación social Seguimiento y monitorización. Evaluación *Por su relevancia, se considera una actividad clave en sí misma, pero la mesa intersectorial, entre sus funciones, coordinará y planificará la identificación de recursos comunitarios 14

15 Municipios adheridos y en proceso de adhesión Mapa de la implementación local de la EPSP Municipios adheridos y en proceso de adhesión 28/10/2015

16 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Implementación local: Mesa intersectorial La función de la Mesa es adaptar las acciones de la Estrategia a la realidad local, realizando la coordinación, el seguimiento y la evaluación de la implementación de la Estrategia en el municipio. Salud Educación Bienestar social Transporte Sectores clave identificados Urbanismo Deportes Medio ambiente 0tros sectores La mesa ayudará a que las políticas y acciones del municipio tengan un impacto positivo en la salud y el bienestar de la ciudadanía

17 Por qué es fundamental la constitución de una mesa de coordinación intersectorial? Teniendo en cuenta que la salud está influida por los determinantes sociales, para ganar salud en la población es necesario trabajar no sólo desde el sector salud o desde el mundo sanitario. Para posibilitar la mejora de la salud y bienestar de la población es necesaria la implicación y coordinación de sectores que desarrollan políticas y actividades con impacto en salud, más allá del sector salud. Además la mesa es necesaria para adaptar las acciones de la EPSP a la realidad local y concretar las acciones de la EPSP en el municipio, realizando la coordinación, el seguimiento y la evaluación de la implementación.

18 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Implementación local: Mesa intersectorial 18

19 Temas de trabajo 1. Abogacía para la salud. Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu municipio? 2. Participación. Cómo dinamizar la participación ciudadana en el marco de la implementación local? 3. El reto de trabajar en común con distintos perfiles profesionales, niveles administrativos y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo. 4. Identificar políticas y acciones de los distintos sectores que aportan ganancia en salud.

20 Temas de trabajo

21 SUBGRUPO 1. Abogacía para la salud. Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu municipio? Cómo podemos sensibilizar a los decisores sobre la necesidad de trabajar por un enfoque de STP? Cómo podemos formar y sumar a los técnicos en el trabajo intersectorial por la salud? Cómo podemos trasmitir a la población el concepto de salud integral y los determinantes sociales de la salud?

22 SUBGRUPO 1. Abogacía para la salud. Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu municipio?

23 Ideas fuerza a transmitir Argumentos Determinantes Sociales de la Salud Entornos saludables Cada vez tenemos más evidencia científica y consenso de la importante influencia en la salud del contexto socioeconómico y ambiental. Si los principales determinantes de la salud son sociales, así deben ser también los remedios (Michael Marmot). Que las opciones más sanas sean las más fáciles (OMS). Aunque la adopción de unos estilos de vida saludables puede parecer que es una decisión individual, hay muchos factores externos que nos empujan a elegir uno u otro comportamiento. El entorno cercano, donde la gente vive y trabaja, influye mucho en la salud y en la calidad de vida. Coordinación Para coordinarnos mejor el primer paso es conocernos, conocer el trabajo y los objetivos de cada uno. Los/as técnicos/as y profesionales pueden ser más efectivos en la consecución de sus objetivos si hay una estrategia común por la salud, y es una prioridad en el contexto municipal. Intersectorialidad La salud es demasiado importante para dejarla sólo en manos del sector salud. Las políticas locales de urbanismo, medioambiente, bienestar social influyen mucho en la salud de la población. Podemos buscar objetivos que sean comunes a los distintos sectores y donde podamos beneficiarnos todos del trabajo conjunto.

24 Ideas fuerza a transmitir Argumentos Participación La participación de la comunidad en todo el proceso de decisiones aumenta la calidad de las mismas, la satisfacción y posibilita un mayor control por su parte de su salud. Trabajar con la comunidad facilita la comprensión mutua en la diversidad y la sostenibilidad de las acciones. Los ciudadanos, directamente o a través de las organizaciones en que se agrupen o que los representen, tiene derecho a la participación efectiva en las actuaciones de salud pública (Ley General de Salud Pública) Crear redes El trabajo en red (por ejemplo con la Red de Ciudades Saludables o con otros municipios adheridos a la EPSP) facilita el compartir herramientas y aúna fuerzas. Una comunidad cohesionada y con buenas redes sociales, tiene mayor capacidad para afrontar las dificultades. Calidad Financiación No todas las acciones que se nos ocurren o que estamos acostumbrados a hacer reúnen criterios de calidad o buenas prácticas. Es necesario evaluar para detectar áreas de mejora y valorar efectividad y satisfacción. El trabajar en línea con las recomendaciones internacionales y nacionales puede facilitar el acceso a subvenciones o ayudas para proyectos.

25 Argumentario de documentos internacionales Carta de Ottawa Elaborar una política pública sana, reorientar servicios de salud, crear ambientes favorables, desarrollar habilidades personales, fortalecer la acción comunitaria y abogacía y mediación. Declaración de Helsinki La reunión de alto nivel de la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) de 2011 Salud en Todas las Políticas y actuar sobre los determinantes sociales de la salud. Sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Estrategia «Salud 2020» de la Región Europea de la OMS Invertir en salud con una abordaje de curso de vida y de empoderamiento de la población, abordar las principales cargas de enfermedades transmisibles y no transmisibles en Europa, fortalecer los sistemas de salud centrados en las personas y la capacitación en salud pública, crear entornos de apoyo y comunidades resilientes. 65ª Asamblea de la OMS. Resultados de la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud Reafirma la voluntad política de hacer de la equidad en salud un objetivo de alcance nacional, regional y mundial.

26 SUBGRUPO 2. Participación. Cómo dinamizar la participación ciudadana en el marco de la implementación local? Por qué es importante la participación ciudadana para el trabajo intersectorial? Qué estructuras de participación se podrían crear fuera de la mesa? Cómo se puede articular la partición dentro de la mesa? Cómo fomentar que participen todos los grupos de población? La elaboración del mapa de recursos cómo dinamiza la participación?

27 SUBGRUPO 2. Participación. Cómo dinamizar la participación ciudadana en el marco de la implementación local?

28 Rueda de la participación Fuente: Davidson, S. Spinning the wheel of empowerment. Planning, 1998; 1262: Tomado de: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud. Versión 1. Madrid 2012.

29 SUBGRUPO 3. El reto de trabajar en común con distintos perfiles profesionales, niveles administrativos y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo. Qué habilidades de comunicación hay que poner en juego para trabajar gente diversa en común? Cómo organizar bien el trabajo de la mesa intersectorial? El mapa como instrumento para iniciar el trabajo conjunto por la salud. Cómo desde el municipio y las CCAA podemos colaborar a la mejora de la coordinación entre administraciones para la promoción de la salud y prevención?

30 SUBGRUPO 3. El reto de trabajar en común con distintos perfiles profesionales, niveles administrativos y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo.

31 Trabajar en común Formular objetivos claros. Los objetivos de los otros sectores tienen que estar en la mesa. No imponer los objetivos de salud a otros sectores, sino tener la capacidad de integrar objetivos de salud en las políticas de otros sectores, a través de una abogacía para la salud. Utilizar un lenguaje común. Planear metas y cronogramas alcanzables. Establecer compromisos a corto, medio y largo plazo. Establecer un marco de confianza entre los componentes de la mesa y adquirir el compromiso de compartir información y resultados. Empatía con el trabajo técnico de los demás. Establecer un programa de capacitación de los miembros de la Mesa.

32 SUBGRUPO 4. Identificar políticas y acciones de los distintos sectores que aportan ganancia en salud. Políticas y acciones que aportan salud desde los distintos sectores: Educación Bienestar social Transporte Urbanismo Deportes Medio ambiente Otros Experiencias de distintos sectores que aportan ganancia en salud que conozcáis o llevéis a cabo en vuestros municipios.

33 SUBGRUPO 4. Identificar políticas y acciones de los distintos sectores que aportan ganancia en salud.

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35 Dudas y preguntas Qué dificultades, retos o desafíos habéis encontrado? Cómo los habéis solucionado? Fortalezas o resultados positivos del trabajo intersectorial

36 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Implementación local: Mapa de recursos Definición : Un recurso comunitario es un bien que puede ser usado para mejorar la calidad de vida de las personas que forman una comunidad. Identificar los recursos para la salud del municipio. Esos recursos se difundirán en un Mapa on line. Los profesionales de la salud pueden ofrecer información de recursos para la salud a la población: consejo integral en estilos de vida vinculado a recursos comunitarios. Es necesario potenciar o desarrollar algún recurso? Hay algún grupo poblacional al que no se esté llegando? 36

37 Actividad física Centros deportivos con programas para mejorar la salud Paseos organizados por vecinos Parques y rutas para caminar e ir en bici Alimentación saludable Asociación de un barrio que organiza talleres de cómo comer más sano Huertos activos Comedores Escuelas/Institutos /Universidades Mapa de recursos comunitarios Otros recursos transversales Servicio s sociales Parentalidad positiva Escuelas infantiles/ludotecas Escuelas de padres y madres Centros culturales con actividades para familias Centros de mayores ONGs Fragilidad Centros de salud Centros educativo s Centros de mayores donde se desarrollen programas de actividad física Bienestar emocional Redes informales de cuidadores Grupos de apoyo Escuelas/Institutos /Universidades Prevención consumo nocivo de alcohol Instituciones culturales que ofrecen ocio saludable Centros juveniles Prevención tabaco Centro que ofrezca talleres para dejar de fumar Escuelas/Institutos /Universidades Ayuntamiento: Normativa y ordenanzas 37

38 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Implementación local: Mapa de recursos Hasta el momento el mapa incluye 1200 recursos comunitarios, aunque los municipios adheridos y en proceso de adhesión continúan con el mapeo. 38

39 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Plan de capacitación 39

40 Implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Plan de capacitación

41 Bibliografía (Pincha en los títulos para acceder a los documentos) Guía para la implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud Guía Metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud Los hechos probados Las desigualdades en salud a nivel urbano y las medidas efectivas para reducirlas. Glosario Promoción de la Salud Carta de Ottawa Declaración de Helsinki sobre Salud en Todas las Políticas Formación en salutogénesis y activos para la salud Salud local. Cómo construir alianzas para la salud? Buenas Prácticas sobre experiencias desarrolladas por los Gobiernos Locales para contar con ciudades más saludables La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Parte 1 La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Parte 2 Propuesta de Políticas e Intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España Estrategias de acción para abordar desigualdades de salud en Europa. Parte 1 Estrategias de acción para abordar desigualdades de salud en Europa. Parte 2

42 Salud local. Cómo construir alianzas para la salud? Enlaces de interés (Pincha en los títulos para acceder a los enlaces) ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN EN EL SNS IMPLEMENTACIÓN LOCAL DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN EN EL SNS LOCALIZA SALUD. MAPA DE RECURSOS PARA LA SALUD RED ESPAÑOLA DE CIUDADES SALUDABLES WEB ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

43 Que las elecciones más sanas sean las más fáciles Organización Mundial de la Salud SECRETARÍA GENERAL DE SANIDAD Y CONSUMO 43