FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES

Transcripción

1 FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES Documento Técnico Gerencial del Diagnóstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental con adolescentes y jóvenes de la comuna Guayabal de la ciudad de Medellín. Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

2 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y SALUD MENTAL CON ADOLESCENTES Y JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS DE LA COMUNA 15 GUAYABAL - Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ - Medellín Sana y Libre de Adicciones Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

3 Introducción Un diagnóstico situacional es una estrategia de investigación que posibilita la caracterización de problemáticas con territorios o poblaciones específicas y que son convenientes dado que su aplicación es mucho más rápida que otros métodos de tipo cualitativo, pero además, son muy útiles; no sólo porque permiten la generación de datos vehiculizando la participación de distintos grupos poblaciones, sino que también facilitan la interpretación y el análisis en el terreno y con los involucrados en la problemática. Por tanto, este tipo de estudio parte de una mirada amplia de la investigación, desde la cual se hace necesario promover la participación con el fin de empoderar y concretar acciones para resolver los problemas de la comunidad. Pero además, facilitan la construcción de un conocimiento donde se valoran y se reconocen las múltiples miradas y concepciones de situaciones que las personas viven en su cotidianidad. La Estrategia de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes- SSAAJ- en el marco del programa Medellín sana y libre de adicciones, sexualidad con sentido del Plan de Desarrollo de la Alcaldía de Medellín, tiene contemplado el desarrollo de un diagnóstico situacional sobre las dimensiones de salud, salud mental y salud sexual y reproductiva, de los jóvenes de la ciudad de Medellín. El objeto de éste estudio es la construcción de una base sólida, confiable y con rigurosidad metodológica, que posibilite la concepción de un plan educativo y de servicios de orientación para los jóvenes de las diferentes comunas, que a su vez promueva la participación en salud. Métodos y materiales Para identificar cuáles son las prácticas y los significados que tienen los jóvenes de la ciudad de Medellín, sobre la perspectiva de la salud en general, la salud mental y la salud sexual y reproductiva, se estandarizaron cuatro fases. La primera fue la preparación y cualificación del recurso humano en términos de estandarización de conceptos y guías metodológicas e instrumentos para el levantamiento de la información y posterior análisis; la segunda fase consistió en el trabajo de campo por ciclo vital con adolescentes entre 10 a 14 años, 15 a 19 años, jóvenes entres 20 a 24 años y 25 a 29 años de edad. También se vinculo a profesionales de la salud, docentes, padres y/o cuidadores y líderes de la comunidad con quienes se desarrollaron actividades como conversatorios, cartografías de cuerpo y territorio y grupos focales; la tercera fase fue el análisis y la construcción del informe final consolidado de los hallazgos sobre las experiencias en salud de la comunidad, desde la perspectiva de los y las adolescentes, jóvenes y adultos.

4 Comuna 15. Guayabal Hallazgos relevantes sobre significados y experiencias Para los adolescentes y jóvenes, ser joven significa desarrollar las destrezas físicas y deportivas a fin de disfrutar y aprovechar la energía física de la edad, pero además resaltan la importancia de otros aspectos como la amistad, los sentimientos, la influencia de la cultura y las características de la personalidad, refiriéndose a la capacidad de soñar que se va perdiendo a través del tiempo. Los jóvenes con edades de 20 a 29 años, asocian el ser joven con el disfrute de la vida y consideran que ésta es una etapa de transición, donde se explora y se presentan confusiones, pero además relatan que para lograr sus objetivos, el joven debe asumir una postura diferente y asumir mayor responsabilidad: En el día vivir, vida de cucho, en la noche vuelvo a ser Gorra. Todos los grupos participantes aducen carencia de orientación y acompañamiento, especialmente en la familia como principal ente socializador. En cuanto a las prácticas sexuales, los adolescentes manifiestan que se presenta entre los adolescentes y jóvenes el tener relaciones sexuales bajo los efectos de sustancias psicoactivas; con relación a una maternidad o paternidad a temprana edad, se encuentran similitudes en cuanto a las repuestas que están dadas por el temor de interrumpir su rol de joven o su proceso de socialización con los pares, aunque lo toman como un asunto normal, y la mayoría dice conocer casos de embarazos en niñas menores de 18 años. Los profesionales de la salud han identificado que el inicio de relaciones sexuales se da a temprana edad, y que dentro de las prácticas sexuales de los jóvenes están las orgias, donde participan jóvenes y adolescentes. Con relación al proyecto de vida, los adolescentes y jóvenes coinciden en que aún no se han trazado uno y no han definido gustos e intereses, la mayoría invierte su tiempo libre en jugar futbol. Conocen los espacios recreativos y culturales de la comunidad pero la mayoría no hace uso de ellos, debido a que les genera temor porque son utilizados para el consumo de SPA. Los adolescentes hablan con propiedad y naturalidad de su entorno y cotidianidad, donde es común el uso de las sustancias psicoactivas, además dicen tener fácil acceso a ellas y, algunos en algunos casos incluso, indican vivir la problemática de la farmacodependencia en su núcleo familiar. Los profesionales de la salud perciben como principal riesgo para los adolescentes y jóvenes de esta comuna el consumo de sustancias psicoactivas y alcohol, y el mismo entorno, además de la falta de acompañamiento por parte de padres o cuidadores. En algunos casos, los jóvenes son enviados por los adultos a adquirir sustancias psicoactivas, por lo que conocen los expendios en su comunidad. Resulta común también, encontrar factores de riesgo generados por las fronteras invisibles, por lo que manifiestan deben aprender a vivir con estas situaciones en su vida diaria. Con referencia al significado de salud, los adolescentes explican que se trata de su capacidad física y habilidad para desarrollar ejercicios y deportes que les agradan, lo cual coincide con lo argumentado por los participantes del grupo de jóvenes que aducen que ser saludable es no participar de actividades delictivas, y destacan los valores ejercidos en la familia como prevención para no participar de acciones que atenten contra la integridad, destacando que el núcleo familiar es el ente socializador principal para su desarrollo. Todos concuerdan sobre la importancia de tener hábitos y estilos de vida saludables, con relación a la nutrición y a la actividad deportiva.

5 En cuanto al acceso a los servicios de salud, en el grupo de edad de 10 a 14 años comentan que utilizan los servicios de salud cuando se presenta algo vital como una urgencia, o que asisten a algunos servicios de prevención como el de la vacunación, mientras los jóvenes de 20 a 29 años ven a las instituciones con incredulidad porque según ellos les han prometido y no les ha cumplido. En general, los adolescentes y jóvenes participantes conocen el Centro de Salud de Guayabal, pero tienen la percepción de que los Servicios Amigables son referidos solamente al abordaje de temas de sexualidad, teniendo prevalencia la utilización de los servicios por parte de las jóvenes y adolescente mujeres. Recomendaciones y propuestas Promover acciones integrales que apunten a hábitos y estilos de vida saludables, promoviendo la práctica del deporte y la cultura en la comunidad. Reevaluar horarios, tiempos de atención y aumento de cobertura, para mayor flexibilidad en la prestación de los servicios de salud para adolescentes y jóvenes en los centros de salud. Los jóvenes proponen que se invite a referentes juveniles, como cantantes, futbolistas, actores y personajes de la farándula local, para apoyar la sensibilización de los jóvenes en cuanto a los temas de salud, así como replantear los mensajes que se brindan a los jóvenes. Promover el empoderamiento de los jóvenes, como participes en actividades de formación, y participación en procesos grupales en la comunidad. Extender las acciones educativas y de promoción de la salud, por parte de los profesionales, hacia el trabajo comunitario en los lugares donde se encuentran los jóvenes: colegios, escuelas y/o grupos culturales y deportivos, entre otros. Utilizar la lúdica, lo creativo y lo reflexivo, para despertar el interés de la población adolescente y joven de Guayabal, contribuir de este modo a reforzar la implementación de actividades orientadas hacia la promoción de estilos de vida saludable. Se requiere mayor divulgación de la estrategia Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes, y de las acciones que desde allí se realizan. Se propone crear un espacio amigable donde se brinde atención diferencial, con horarios extendidos para que los jóvenes accedan fácilmente.