El MSP y el CILA, la lucha contra el tabaco y la Ley Orgánica para la Regulación y Control del Tabaco octubre 2011

Transcripción

1 El MSP y el CILA, la lucha contra el tabaco y la Ley Orgánica para la Regulación y Control del Tabaco octubre

2 La OMS estima que durante el siglo XX el tabaco mató a 100 millones de personas en el mundo una de cada diez defunciones en adultos En el Ecuador se estima 4000 muertes anuales asociadas a tabaco (11 cada día). Especialmente por tumores malignos, enfermedades cardio y cerebro vasculares y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

3 Tendencia de la incidencia de cáncer de pulmón por sexo Residentes en Quito FUENTE: Registro Nacional de Tumores, SOLCA Quito

4 CUBA, t 36.1% H 49.3% M 24.5% VENEZUELA, t 27% PREVALENCIA DE TABAQUISMO ( ) COLOMBIA, t 28% mayores de 15 años ECUADOR MSP-FNJ 1988: total 27%, H 39%, M 16% BRASIL, t 38% CHILE, t 39%

5 PREVALENCIA DE VIDA Y USO ACTUAL DE TABACO EN 4 PAISES DE AMERICA, 1995 (población 15 años y más) % ,1 31,7 51,6 28,3 35,3 17,6 71,8 28,8 uso actual prev vida 10 0 Perú Ecuador Costa Rica EUdeNA FUENTE: OPS/OMS El tabaquismo en América latina, Estados Unidos y Canadá, período , junio 2000

6 % Ecuador, julio 2010 : prevalencia de consumo de cigarrillos en población mayor de 18 años, por sexo y grupos de edad (muestra nacional, 5028 entrevistados) , ,3 27, ,7 21,1 19,2 21, , prev > 15a total hombres mujeres 18 a 29 años Año a 39 años 40 a 49 años 50 y más años FUENTE: Ministerio Coordinador de Política Económica. Pregunta: fuma cigarrillos, aunque sea de vez en cuando?

7 Edad de inicio del consumo en este grupo de edad: 11.7 años en el año 2007

8 De los documentos secretos de la industria del tabaco niños y adolescentes Es importante saber cuanto sea posible sobre los patrones y actitudes del tabaquismo en la adolescencia. El adolescente de ahora es el cliente de mañana, la mayoría abrumadora de fumadores comienza a fumar durante la adolescencia Myron E Johnston, Investigador de Philip Morris, Memo a Seligman, Vice-presidente de Investigación y Desarrollo, 1981 El Informe incluye análisis de niños de 12 años el negocio de una droga adictiva La nicotina es adictiva. Estamos pues en el negocio de vender nicotina, una droga adictiva Addison Yeaman, Brown & Williamson, 17 Julio 1963 (1802,05)

9 El Comercio Ecuador abril Es esto responsabilidad social para evitar el acceso al tabaco de los menores de edad?

10 Nueva forma de publicidad irresponsable de la industria del tabaco en el Ecuador, dirigida a adolescentes y jóvenes. Promocional en una tienda de barrio, Quito abril de 2011

11 Aditivos en los cigarrillos de producción nacional FUENTE: Produc Information Report, Philip Morris a Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 25 de octubre de 2010

12 El tabaco y la pobreza están indisolublemente ligados en los hogares más pobres de algunos países de bajos ingresos los productos del tabaco representan hasta un 10% de los gastos familiares. En Ecuador 2010, un consumidor de una cajetilla 20 unidades, diaria: ($ 1.60 el más vendido) x 365 días = 584 dólares al año Salario básico Ecuador 2010: $240 x 12 = 2880 dólares al año

13 Principales hitos de la lucha antitabáquica en el Ecuador Primeras normas control: Código Salud 1971 (Gobierno Velasco Ibarra) y Reglamento 1974 (Gobierno Rodríguez Lara). Primer Encuentro Nacional "tabaco o salud" (MSP Quito 1988), 2 Portoviejo 1998, 3 Guayaquil Constitución del Comité Interinstitucional de Lucha Antitabáquica (CILA) 1988, Acuerdo Ministerial marzo 1989 (ratificado 1999). Más de 50 organizaciones públicas y sociedad civil. Reconocimientos OMS 1992, 1994, 1997 y Reglamento para publicidad, venta y consumo de tabaco 1994, Código de Salud (posteriores reformas ). Firma CMCT 2004 y ratificación 2006.

14 Principales hitos de la lucha antitabáquica en el Ecuador (Gobierno actual) Incremento de impuestos a consumos especiales de 98% a 150% (diciembre 2007). Textos Constitución año 2008 que favorecen control del tabaco (Art. 364, 19, 46.5 y otros). Plan Nacional para Prevención y Control del tabaco (julio 2008). Ecuador libre de tabaco Actualización (noviembre 2010). Proyecto SENPLADES : USD Proyecto de Ley Integral para el Control del tabaco (8 diciembre 2009: MSP CILA Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional, ajustado al CMCT). Ley Orgánica para la Regulación y Control del Tabaco (aprobada por Pleno de AN 14 de junio 2011, publicada en el Registro Oficial No. 497 del 22 de julio de 2011). Reglamento en proceso. Nuevo proyecto de incremento de impuestos al tabaco (2011), de 7 a 8 centavos de dólar por cigarrillo para los años 2011 al 2013 (en curso).

15 Lanzamiento del Plan Nacional para Prevención y Control del tabaco (julio 2008, Guayaquil, Coliseo Voltaire Paladines Polo).

16 Prácticas óptimas basadas en evidencias: a dónde debemos dirigirnos? 1 Impuesto al tabaco, aumento precios 2 Restricciones para fumar (espacios 100% libres de humo) 3 Prohibición de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. Regulaciones de empaques y etiquetado 4 Otras medidas de reducción de la demanda: educación, cesación, movilización social, no aditivos en cigarrillos 5 Control del comercio ilícito

17 Tipo y montos de impuestos generados por la producción y venta de cigarrillos en USD, Ecuador Aporte de industria Aporte de consumidores Imp renta 2010 IVA 2010 ICE 2010 Gasto estimado en salud por tabaco 2010 sólo MSP Gasto total estimado en salud por tabaco Ecuador 2010 NOTAS: Hasta el año 2007 el ICE a productos de tabaco era de 98%, desde enero de 2008 este impuesto se incrementa a 150%. Para el año 2009 la recaudación de ICE por cigarrillos fue de USD. Los estudios en varios países estiman que los costos para atender los daños producidos por tabaco en los sistemas de salud van del 6 al 15% (promedio 10%) FUENTE: SRI Sobre la base de un gasto total en salud igual al 7% del PIB

18 La industria del tabaco sostiene que el comercio ilícito surge debido a los altos impuestos, pero el análisis del Banco Mundial ha demostrado que los altos niveles de comercio ilícito de los productos del tabaco están vinculados más estrechamente a la corrupción y a la tolerancia de las ventas de productos de contrabando. El comercio ilícito mundial de los productos del tabaco se produce tanto en los países de bajos como de altos impuestos En: factsheet-combatting-illicit-trade-es.pdf

19 MERCOSUR Comercio Ilícito (como % del mercado doméstico) Estimaciones Estudios OMS/OPS por autores nacionales realizados en el 2004 Estimaciones del CIET de Uruguay realizadas en el 2008 Impuesto como % del precio de una cajetilla de 20 unid. marca más vendida 2008 Índice de Transparencia Argentina 30% 10% 61% 2.9 Bolivia, % N.d. 30% 3.0 Brasil, % 20% 60% 3.5 Chile, 2003/04 4,2% N.d. 60% 6.9 Paraguay N.d. 2000% 10% 2.4 Uruguay, % 12% 70% 6.9 1/Relaciona las percepciones de los grados de corrupción como percibidos por empresarios/as y analistas de los países. Van de 10 (muy limpio) a 0 (muy corrupto).

20 CONVENIO MARCO PARA CONTROL DEL TABACO: OBJETIVO Artículo 3 Objetivo proteger a las generaciones presentes y futuras contra las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo y de la exposición al humo de tabaco proporcionando un marco para las medidas de control del tabaco que habrán de aplicar las Partes a nivel nacional, regional e internacional

21 Compromisos prioritarios del Ecuador con el Convenio Marco para el Control del Tabaco (OMS) Art. 8 del CMCT (para año 2011): Espacios públicos cerrados 100% libres de humo de tabaco. Art. 11 del CMCT (para año 2009): Normas de empaquetado y etiquetado, definidas por la Autoridad Sanitaria. Pictogramas. Art. 13 del CMCT (para año 2011) Prohibición de publicidad, promoción y patrocinio de tabaco. Hay muchos otros compromisos en curso (incremento progresivo de impuestos, Art. 6 CMCT).

22 CONVENIO MARCO PARA CONTROL DEL TABACO: PROTEGER POLÍTICAS DE LOS INTERESES DE LA INDUSTRIA Art 5.3 A la hora de establecer y aplicar sus políticas de salud pública relativas al control del tabaco, las Partes actuarán de una manera que proteja dichas políticas contra los intereses comerciales y otros intereses creados de la industria tabacalera, de conformidad con la legislación nacional.

23 Mecanismos que ha utilizado la industria del tabaco para interferir en políticas y marco legal en el Ecuador Visitas reservadas a autoridades y técnicos de instituciones nacionales relacionadas con el control del tabaco. Búsqueda de encuentros individuales con activistas antitabaco representativos. Acuerdos y trabajo conjunto para la redacción de leyes, amparándose en su derecho a contribuir transparentemente. Redacción directa de reformas a reglamentos y aprobación sin conocimiento de la Autoridad Sanitaria. Cabildeos con medios de comunicación y comunicadores sociales, logrando con muchos de ellos acuerdos para exclusividad de sus opiniones, o convertirlos en portavoces de sus intereses.

24 Mecanismos que ha utilizado la industria del tabaco para interferir en políticas y marco legal en el Ecuador Movilización de trabajadores de la industria y de cultivadores de tabaco, para usarlos como escudo de sus intereses económicos a pretexto de aumento de contrabando y pérdida de plazas de trabajo por incremento de impuestos u otras medidas de control. Campañas de responsabilidad social de la industria y publicidad de la misma, que incluye mensajes engañosos como los de la La Ley es la Ley, que aparentan proteger a niños, niñas y adolescentes. Estructura de un equipo técnico con ejecutivos de alto nivel para coordinar sus acciones de interferencia.

25 31 Mayo 2011: Vicepresidente de la República es reconocido como el "Personaje Público que no fuma 2011"

26 CONTENIDOS DE LA LEY ORGÁNICA PARA LA REGULACIÓN Y CONTROL DEL TABACO ( Espacios públicos cerrados 100% libres de humo (Art. 8 del CMCT). Normas de empaquetado y etiquetado, definidas por la Autoridad Sanitaria. Pictogramas (Art. 11 del CMCT). Prohibición total de publicidad, promoción y patrocionio de tabaco (Art. 13 del CMCT). Normas sobre comercialización. Ventas a menores y por menores o en máquinas (Art. 16 del CMCT). Control de comercio ilícito (Art. 15 del CMCT, protocolo complementario en curso). Alternativas de producción y protección a trabajadores y al ambiente (Art. 16 y 17 del CMCT). La Autoridad Sanitaria presentó a la Presidencia de la República un proyecto de Reglamento, ajustado a la Constitución, el CMCT, la Ley y los intereses de la salud pública a comienzos de octubre Además de esta ley, se debe incrementar impuestos con reformas tributarias

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