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1 Buenos Aires, Martes 07 de Marzo de 207 Cliente: DIRECCION GENERAL DE ESCUELAS DE MENDOZ DELEGACION MENDOZA Í#cLÂH!0 Ã^ÂÂÂÂ!ÂÂÂ Î Estimado Cliente: Le estamos adjuntando a la presente el Endoso Cualitativo de su póliza de Seguro contratado con nosotros. Por temas de su interés relacionados con la misma u otras coberturas, puede dirigirse a su actual Asesor de Seguros, a nuestro teléfono de Atención a clientes o consulte nuestra pagina Web. Sin otro particular me despido de Ud. muy cordialmente. Atentamente Atención a clientes: Página 2

2 DIRECCION GENERAL DE ESCUELAS DE MENDOZA Tomador Asegurado PARQUE CIVICO CASA DE GOBIERNO Domicilio 5500 Código Postal Tipo de Documento Localidad y Provincia EXENTO Nº Documento RIESGOS ASEGURADOS Riesgo: ESCOLARES NUEVO Plan: ESCOLARES Capital Total: Endoso Cualitativo MENDOZA MENDOZA Condición Frente al I.V.A Teléfono Nº de Cliente Nº de CUIT PROVINCIA SEGUROS S.A. (en adelante "EL ASEGURADOR"), bajo las Condiciones Generales Particulares y Especiales de la presente póliza, celebra este contrato de seguros con el ASEGURADO Y/O TOMADOR (en adelante, "EL ASEGURADO"), por los bienes que figuran bajo el título "RIESGOS ASEGURADOS" contra los riesgos y hasta las sumas que se indican en él. TIPO DE SEGURO Ramo ACCIDENTES PERSONALES Póliza Certificado Endoso Renueva Póliza Fecha de Emisión 07/03/207 VIGENCIA Desde las 2 hs. 06/03/207 Hasta las 2 hs. Se deja constancia, que a partir de la fecha de vigencia indicada se ha efectuado corrección de textos a la póliza. Texto: Ingreso de Texto libre por el usuario CONDICIONES PARTICULARES Se deja constancia que rige para la presente póliza las siguientes condiciones: Se deja sin efecto desde inicio de vigencia la CLAUSULA 6º PERSONAS NO ASEGURADAS: El seguro no ampara a menores de 5 años, o mayores de 65 años. Al dorso de esta página se establecen los únicos medios de pago habilitados. Si opta por PAGO DIRECTO, su código de identificación es: CODIGO DE PAGO LINK: CODIGO DE PAGO BANELCO: Las demás cláusulas y/o condiciones no se modifican Página 3

3 ADVERTENCIAS AL ASEGURADO En observancia al artículo 2 de la Resolución 429/2000 del Ministerio de Economía de la Nación, corregida por las Resoluciones N 90/200 y 407/200 y reglamentado por la Resolución N de la Superintendencia de Seguros de la Nación, PROVINCIA SEGUROS S. A. cumple en advertir al Asegurado : Sobre los medios de pago habilitados: Los únicos sistemas habilitados para cancelar premios de la póliza contratada a partir de la presente son los detallados en el Art. de la Resolución Nº 429/2000, corregida por las resoluciones N 90/20 y 407/200 del Ministerio de Economía de la Nación: a)entidades especializadas en cobranza, registro y procesamiento de pago por medios electrónicos, habilitados por la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIÓN. b)entidades financieras sometidas al régimen de la Ley N c)tarjetas de crédito, débito o compras emitidas en el marco de la Ley Nº d)medios electrónicos de cobro habilitados previamente por la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIÓN a cada entidad de seguros, los que deberán funcionar en sus domicilios, puntos de venta o cobranza. En este caso, el pago deberá ser realizado mediante alguna de las siguientes formas; efectivo en moneda de curso legal, cheque cancelatorio Ley N o cheque no a la orden, librado por el asegurado o tomador a favor de la entidad aseguradora. NÓMINA DE LOS MEDIOS HABILITADOS EN LOS TÉRMINOS DEL ARTÍCULO DE LA RESOLUCIÓN Nº 429/2000 (CORREGIDA POR LAS RESOLUCIONES Nº 90/200 Y 407/200) DEL MINISTERIO DE ECONOMÍA DE LA NACIÓN Entidades bancarias Pago en ventanilla: * Banco de la Provincia de Buenos Aires, todas las sucursales en Capital Federal y Provincia de Buenos Aires * Banco de la Nación Argentina, todas sus sucursales en las restantes provincias del país Entidades de pago rápido * Provincia Net Entidades de cobro en efectivo a través de PagoMisCuentas * Banco Comafi * Cobro Express * Full Carga * Provencred * Tarjeta Nevada Tarjeta de Débito, Crédito o Compras * American Express * Cencosud * Cliper * Diners Club * Mastercard / Argencard * Naranja * Nativa Banco Nación * Nevada * Pactar * Procampo * Visa Pago Electrónico * Homebanking (Link Pagos y PagoMisCuentas) * Cajeros de Red Link * Cajeros de Red Banelco * Pago Online a través de Todo Pago Descuento de Haberes * Jubilados y Pensionados de la Caja de Jubilaciones, Subsidios y Pensiones del Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires * Personal de la Asociación Colonia de Vacaciones del Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires * Personal de la Asociación Mutual de Crédito y Consumo de Empleados y Jubilados del Banco de la Provincia de Buenos Aires * Personal de la Asociación Mutualista de Empleados del Banco de la Provincia de Buenos Aires * Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires * Personal de Provincia Seguros S. A. Débito Automático en Cuenta Corriente y Caja de Ahorro * Sistema Nacional de Pagos (CBU) * Débito Inteligente Banco Nación * Banco de Tierra del Fuego Pago cuotas de Autoplanes de Ahorro * Peugeot * Volkswagen * Toyota Pago cuotas de Provincia Leasing Otros Medios de Pago * Pagos Link * Pagos Banelco...

4 Endoso Cualitativo Productor: MORENO LUIS EDUARDO Matrícula Productor: Gastos Explotación: Forma de Pago: CAJA Productor Gastos Producción: Nº Tarj/cta Bco: Moneda: PESOS LA CANTIDAD DE DIAS DE VIGENCIA DEL PRESENTE ENDOSO ES DE 6 FRECUENCIA DE FACTURACION: PERIODOS Cuando el texto de la póliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia se considerará aprobada por el Asegurado si no reclama dentro de un mes de haber recibido la póliza de acuerdo al artículo N 2 de la Ley de Seguros. Los asegurados podrán solicitar información ante la Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la situación económico financiera de la entidad aseguradora, dirigiéndose personalmente o por nota a Julio A. Roca 72 (C.P. 067), Ciudad de Buenos Aires, o al teléfono (líneas rotativas), en el horario de 0:30 a 7:30. Podrá consultarse vía Internet a la siguiente dirección: La Entidad Aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado que atenderá las consultas y reclamos que presenten los tomadores de seguros, asegurados, beneficiarios y/o derechohabientes. En caso de no haber sido resuelto el mismo o que haya sido denegada su admisión o desestimado, total o parcialmente, podrá acudir al Departamento de Orientación y Asistencia del Asegurado (D.O.A.A.), dependiente de la Superintendencia de Seguros de la Nación. A tal fin deberá dirigirse a: Av. Julio A. Roca 72, (C067ABC) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en el horario de 0:30 a 7:30 hs; O bien comunicándose telefónicamente al o (líneas rotativas), por correo electrónico a "consultasydenuncias@ssn.gob.ar" o vía Internet a la siguiente dirección: A través de las mencionadas vías de comunicación podrá solicitar a su vez información con relación a la entidad aseguradora. IMPORTANTE: se deja constancia que este contrato está compuesto por las hojas subsiguientes, hasta lo marcado por la leyenda de finalización. Advertencia: Esta póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación, Proveído N La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.9 del Reglamento General de la Actividad Aseguradora Buenos Aires, Martes 07 de Marzo de Página 4

5 NOTA DE CREDITO DIRECCION GENERAL DE ESCUELAS DE MENDOZA Tomador Asegurado PARQUE CIVICO CASA DE GOBIERNO Domicilio 5500 Código Postal Tipo de Documento Plan de Pagos MENDOZA MENDOZA Localidad y Provincia Nº Documento EXENTO Condición Frente al I.V.A Teléfono Nº de Cliente Nº de CUIT TIPO DE SEGURO Ramo ACCIDENTES PERSONALES Póliza Certificado 0 Endoso Renueva Póliza Fecha de Emisión 07/03/207 VIGENCIA Desde las 2 hs. 06/03/207 Hasta las 2 hs. Forma de Pago: Moneda: PESOS CAJA Productor "LOS CUPONES DE PAGO ADJUNTOS, CORRESPONDEN A LAS CUOTAS QUE SE ENCUENTRAN IMPAGAS A LA FECHA DE IMPRESIÓN " Concepto Vidas Capitales Primas Período Total General Impresa el 07/03/ Página 5

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