FORMATO PARA ASEGURAR YATES DE LUJO

Transcripción

1 Nombre del Asegurado:.... Dirección: Asegurados Adicionales:..... Beneficiarios Preferentes:. Nombre del Propietario:... Nacionalidad:... Ocupación:... Fecha De Termino / Renovación:.../.../... Nombre del Barco:.. Uso ó Clase:.... Puerto de Registro:.. Año de Fabricación:. Fabricante:. Motor: Manga:.Eslora: Material del Casco:....

2 2 Maquinaria: Simple ( ) Doble ( ) Combustible: Gasolina ( ) Diesel ( ) Maquinaria - Marca y Modelo: Hp:.. Máxima Velocidad:.. Nudos Conducción en Superficie: Si ( ) No ( ) Detalles de Equipo Contra Incendio: Moneda:. Precio de Compra: Costo De Reemplazo:. Fecha de Compra:.. Tonelaje Bruto:. Certif. de Contaminación.... Aceite contaminante Act de 1990 (OPA-90) requiere de barcos que sobrepasen las 300 toneladas brutas para darse un Certificado de Responsabilidad Financiera (COFR) a la Guardia Costera de los Estados Unidos previo a la navegación en aguas Estadounidenses. Independientemente de la OPA-90, algunos estados tienen leyes específicas para cierto tipo de barcos que naveguen en sus aguas, como los Estados de Alaska, California, Oregon, Texas y Washington. COFR: GUARDIA COSTERA DE LOS E.U.A ALASKA CALIFORNIA OTROS

3 3 Reporte de Inspección Actual: SI ( ) NO ( ) Fecha de Inspección: Inspector:... Suma Asegurada Deducible Valor del Mercado. Motor. Equipo Especial. Equipo de Buceo, Snorquel. Efectos Personales Obras de Arte Suma Total Asegurada SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE Pandi Gastos Médicos Barcos No Asegurados Remolque de Emergencia Guerra Equipo especial y otros deberán ser incluidos en el valor total del Casco. Equipo Valor (*)

4 4 Motores abordo usados en conjunto con el yate. Equipo especial abordo usado en conjunto con el yate. Equipo para snorkel, buceo a bordo del yate (*) El valor de todos los artículos arriba mencionados estará incluido en el valor del casco a menos de que sea requerido ser asegurado como limite adicional. Embarcaciones Adicionales Deducible Valor Será remolcado algún barco? SI ( NO ( ) ) (por favor escriba los detalles) Habrá algún vehículo o aeronave propio ó rentado que sea utilizado en conjunto con el barco? SI ( NO ( ) ) (por favor escriba los detalles) NOTA: La póliza de un Yate no cubre la responsabilidad de riesgos derivados de la propiedad o el uso de cualquier vehículo y/o aeronave. Si la respuesta a alguna ó varias preguntas de

5 5 las arriba mencionadas es SI, una cobertura por separado será necesaria a menos de que los riesgos ya esté cubiertos por alguna otra póliza existente. Uso de placer ( ) Renta para Esquiar ( ) Agente Autorizado para fletar ( ) LIMITES DE NAVEGACIÓN (incluyendo itinerario aproximado y plan de huracanes si es que aplica): Puerto base:. Detalle de competencias / regatas:... Valor de reposición de mástil, astas, velas y sogas:... La cobertura para competencias solo es aplicable sujeta a los detalles informados. Favor de informar los valores de la siguiente sección: Efectos personales...

6 6 Obras de arte... Número de integrantes de la tripulación:... Tripulación permanente (Incluyendo al Capitán):.. Tripulación temporal:.. Trabajadores por jornada: Detalles de tripulantes americanos deberán ser avisados, de otra manera esto puede afectar la cobertura de esta póliza. Nombre del Capitán:..... (Un CV deberá ser entregado a los suscriptores para su acuerdo así como a su vez otro CV del Primer Oficial ó el encargado de la maquinaria si aplica). Detalles de cualquier pérdida del propietario y/o capitán: Actual / Anterior Compañía de Seguros: Barcos anteriores del propietario:

7 7 Ha sido cancelado o declinado algún seguro para cualquier barco del propietario Si ( ) Explique por qué: No ( ) Nombre del Administrador:... Fletador: Otra información: Todos los factores en materia deberán ser conocidos por los suscriptores, sea o no sujeto de una pregunta específica de las arriba mencionadas en cuestión. Un factor en materia, es aquel que el suscriptor toma como influencia en la aceptación y establecimiento de una propuesta. Cualquier Tergiversación de un factor en materia resultará en la anulación de la póliza. Si usted tiene alguna duda acerca de algunos otros factores que puedan ser considerados como material, usted debe informarlo. Declaro (amos) que en lo que concierne a nuestro conocimiento y en lo que creemos que: a) La información dada es verídica.

8 8 b) Todo el material que concierne al hecho de que se afecte el establecimiento de un riesgo ha sido revelado y no ha sido tergiversado. c) La propiedad en uso, usada por mi ó por nosotros será mantenida en buenas condiciones. d) Aunque Yo ó cualquier socio o director de la compañía ó de cualquiera de los empleados: i. sean convictos o que hayan roto algún estatuto ó ley relativa a la salud y a la seguridad. ii. Ser sujeto de una acción de fuerza mayor por alguna de las Autoridades de Seguridad y Salud (por ejemplo, la prohibición ó implementación de una noticia). e) Donde Yo ó nosotros hayamos declarado detalles acerca de terceras partes (como a empleados) Yo ó nosotros tenemos permiso de hacerlo. Firma Titulo... Por y en nombre de. Fecha /.../...