DOCUMENTO INFORMATIVO GRIPE HUMANA DE ORIGEN PORCINO SOCIEDAD DE PREVENCIÓN FRATERNIDAD-MUPRESPA
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- Tomás Gómez Escobar
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1 DOCUMENTO INFORMATIVO GRIPE HUMANA DE ORIGEN PORCINO SOCIEDAD DE PREVENCIÓN FRATERNIDAD-MUPRESPA Qué es la gripe porcina? La gripe porcina es una enfermedad respiratoria aguda de los cerdos causada por el virus de la gripe tipo A. La tasa de letalidad en cerdos es baja y la enfermedad dura unos 7 a 10 días. Actualmente hay tres subtipos de virus de la gripe tipo A en cerdos: H1N1, H1N2 y H3N2. Los virus de la gripe porcina pueden infectar a los humanos? Sí. Se han detectado infecciones humanas puntuales producidas por el virus de la gripe porcina en personas en contacto estrecho con cerdos (como personas que trabajan en granjas de cerdos, etc.). En Europa, desde 1958 se han notificado un total de 17 casos. En EEUU, se detectó un brote de infección por virus de la gripe porcino en reclutas en un campo militar de Nueva Jersey en Se supuso un contacto con cerdos, aunque no se llegó a descubrir. Hubo una amplia transmisión del virus con más de 200 infecciones y 12 hospitalizaciones. Cómo se transmite la gripe porcina? La forma de transmisión de la gripe del cerdo al humano es por contacto directo con estos animales. La transmisión de la gripe porcina entre humanos se transmite de la misma manera que la gripe estacional, principalmente de persona a persona cuando una persona con gripe tose o estornuda. Algunas veces, las personas pueden contagiarse al tocar algo que tiene el virus de la gripe y luego llevarse las manos a la boca o la nariz. El virus no se transmite por consumir carne de cerdo ni productos derivados del mismo. Cuáles son los síntomas de la gripe humana producida por el virus de la gripe del cerdo? Los síntomas de la gripe porcina en las personas son similares a los de la gripe estacional común, entre los que se incluyen fiebre de inicio agudo, síntomas respiratorios, como tos, estornudos y rinorrea, y malestar general. Algunas veces, puede acompañarse de falta de apetito y/o diarrea. 1
2 El virus de la gripe porcina H1N1 es igual a los virus de la gripe H1N1 en los seres humanos? No. El virus H1N1 de la gripe porcina es muy diferente a los virus H1N1 de los humanos y los virus H1N1 de las aves. Los anticuerpos de los virus H1N1 de la gripe aviar, porcina y humana proporcionan poca o ninguna protección contra el mismo virus pero de otras especies. Cómo se diagnostican las infecciones por gripe porcina en humanos? Para diagnosticar una infección por virus de la gripe del tipo A de origen porcino, se debe recoger una muestra obtenida del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de infección (cuando una persona infectada tiene más probabilidad de estar contagiando el virus). Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden diseminar el virus durante 10 días o más. Para la identificación y confirmación del virus de la gripe porcina del tipo A es necesario enviar muestras al laboratorio de referencia del Centro Nacional de Microbiología para que se realicen pruebas oportunas. La vacuna actual contra la gripe estacional protege contra la gripe de origen porcino tipo H1N1? La vacuna contra la gripe estacional protege a las personas contra tres cepas de los virus de la gripe en humanos: un virus A (H3N2), un virus A (H1N1) y un virus B. Se está investigando si la vacuna actual proporciona algún grado de protección, pero esto llevará algún tiempo. Existen medicamentos para el tratamiento de las personas con infecciones por el virus de la gripe porcina? La gripe porcina en humanos se trata con las mismas medidas de soporte y medicamentos que la gripe común. Los antivirales como oseltamivir y zanamivir se podrían utilizar, pero siempre bajo prescripción médica. Estos antivirales sólo se deben utilizar bajo prescripción de un médico, ya que, como todos los medicamentos, no están exentos de efectos secundarios. Qué se hace para detectar otros casos de infecciones en personas por el virus H1N1 de la gripe porcina una vez que se ha detectado un caso? Se intensifica la vigilancia, informando sobre las características de los casos a los servicios sanitarios, para que puedan detectar otros casos similares También se realizan investigaciones epidemiológicas para detectar otros casos, entre las que se incluye la búsqueda de contactos de las personas enfermas. 2
3 Podemos estar tranquilos ante la situación actual? En estos momentos hay que lanzar un mensaje de tranquilidad a la población. En España, todas las medidas de prevención están activadas y nuestro Sistema Nacional de Salud está preparado para afrontar esta situación. CONSEJOS A LOS VIAJEROS QUE SE DIRIGEN O QUE VUELVEN DE UNA ZONA AFECTADA POR EL BROTE DE LA NUEVA GRIPE Recomendaciones para los trabajadores que vayan a viajar a las zonas de riesgo (Méjico y Estados Unidos) EN EL LUGAR DE DESTINO En la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud, la gripe humana de origen porcino no es motivo para cancelar un viaje a las zonas afectadas. De todas formas, si usted se dirige a una zona de riesgo, es muy importante que tenga en cuenta estos consejos: Las enfermedades respiratorias como los resfriados y la gripe están causadas por virus que infectan la nariz, la garganta y los pulmones. Estas enfermedades se propagan generalmente de una persona a otra cuando alguien que está infectado tose o estornuda. Las medidas de prevención que se deben tener en cuenta son: Extreme el cuidado de su higiene personal lavándose frecuentemente las manos con agua y jabón. " No comparta alimentos, vasos o cubiertos. Cúbrase nariz y boca al toser o estornudar con un pañuelo o estornude sobre el ángulo interno del codo. Tire el pañuelo desechable en una bolsa de plástico. Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. " Quédese en casa cuando esté enfermo y consulte a su médico cuando sea necesario. Practique buenos hábitos de higiene. Recomendaciones para los trabajadores que vayan a viajar a las zonas de riesgo (Méjico y Estados Unidos). 3
4 AL REGRESAR DEL VIAJE Preste mucha atención a su salud durante los 10 días siguientes a su vuelta. Si en este tiempo presenta fiebre, tos o dificultad respiratoria, contacte telefónicamente con el servicio de emergencia (112 ó 061) o con los servicios o autoridades sanitarias de su Comunidad Autónoma. En esa llamada informe de su viaje a la zona afectada y la fecha de regreso Recomendaciones generales para la población y trabajadores que no han realizado desplazamientos a zonas de riesgo: ANTE LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS SOSPECHOS DE GRIPE PORCINA: 1 - Ubicar al individuo con sintomas en una habitación individual con acceso restringido/aislado del resto del personal y provisto de mascarilla respiratoria (FF2P/FF3P o en su defecto quirúrgica) si se dispone de ella. 2 - Notificarlo de forma urgente a los servicios de emergencia (061/112) o servicios de Salud Pública de la CCAA (anexo3 que acompañan a este documento). 3 - Si dispone de Servicio Medico presencial en el Centro de Trabajo, como primera intervención deberan seguir las recomendaciones enumeradas por Ministerio de Sanidad y Política Social (anexo 1 y 2 que acompañan a este documento). NO ACUDIR A SU CENTRO LABORAL EN CASO DE PRESENTAR SÍNTOMAS SIN HABER SIDO VALORADO/RECIBIDO LAS RECOMENDACIONES OPORTUNAS POR LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA/EMERGIAS A LOS QUE CONSULTE (112/061). 4
5 Último comunicado del Ministerio de Sanidad y Politica Social (30 de abril de 2009) sobre el brote humano de nueva gripe Según lo notificado hasta las horas al Ministerio de Sanidad y Política Social por las Comunidades Autónomas. Los datos son los siguientes: COMUNIDAD AUTÓNOMA Personas en Casos confirmados investigación nuevo virus A/H1N1 ANDALUCÍA 24 ARAGÓN 1 ASTURIAS 1 BALEARES 0 CANARIAS 0 CANTABRIA 0 CASTILLA Y LEÓN 2 CASTILLA-LA MANCHA 1 2 CATALUÑA 11 6 COM. VALENCIANA 23 1 EXTREMADURA 2 GALICIA 2 MADRID 16 MURCIA 3 NAVARRA 0 PAÍS VASCO 0 1 LA RIOJA 1 CEUTA 0 MELILLA 0 TOTAL Como ya informó ayer este Ministerio, en todos los casos confirmados, menos uno (perteneciente a Cataluña), se trata de viajeros que recientemente habían estado en México. También se recuerda que, de los seis casos confirmados en Cataluña, cuatro pacientes han sido ya dados de alta, como explicó ayer la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, en su comparecencia a petición propia en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. La situación de todas estas personas no reviste gravedad y es de estabilidad, ya que están respondiendo bien al tratamiento. 5
6 El Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas han mantenido su reunión diaria en la Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud (SNS). Para información actualizada: Teléfono de Información y Atención al Ciudadano: Sobre los casos a nivel mundial, consultar: 6
7 ANEXO 1: RECOMENDACIONES DE CONTROL DE LA INFECCIÓN EN LOS CENTROS ANTE CASOS SOSPECHOSOS DE GRIPE HUMANA DE ORIGEN PORCINO A/H1N1 Se deben de mantener las medidas de precaución estándar, de contacto y de transmisión respiratoria por gotas. La protección de las mucosas nasofaríngea y conjuntiva y la higiene de manos son los dos elementos claves para el control de la infección y deben ser priorizados. Recomendaciones sobre los Equipos de protección personal (EPP) e higiene de manos: Antes de entrar en una habitación o un área con pacientes sospechosos o confirmados de infección humana por gripe porcina, ponerse el EPP, el cual incluye: o Bata de manga larga limpia no estéril. o Guantes limpios no estériles o Protección facial: para los profesionales en contacto directo con estos pacientes se recomienda el uso de Protector respiratorio FFP2 (esta medida se recomienda en este momento debido a que todavía se está en un proceso de caracterización del nuevo virus y porque se está registrando una alta letalidad). Si no es posible, deben utilizarse mascarillas quirúrgicas. Ponerse el EPP cuidadosamente para evitar la necesidad de ajustes y para reducir el riego de contaminación/inoculación de uno mismo. Retírese el EPP cuidadosamente para evitar la contaminación/inoculación de uno mismo. Realizar la higiene de las manos antes y después de cualquier contacto con el paciente y después del contacto con artículos contaminados, o si no se usan guantes: o Realizar la higiene de las manos antes de ponerse el EPP, inmediatamente después de la retirada de guantes, y después de quitarse todos los elementos del EPP. o La higiene de las manos incluye el lavado de manos con agua y jabón, o, preferentemente, utilizar soluciones para manos a base de alcohol. o Cuando estén visiblemente sucias las manos, lávese con agua y jabón. Recomendaciones generales 1. Recomendaciones básicas para el control de la infección en todos los centros sanitarios Precauciones estándar y de transmisión respiratoria por gotas durante la atención de pacientes con fiebre y enfermedad respiratoria aguda. 2. Higiene respiratoria 7
8 Los trabajadores sanitarios, los posibles pacientes y los familiares deben cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo al toser y realizar la higiene de las manos después. 3. Aislamiento para pacientes sospechosos y confirmados de gripe porcina Situar a los pacientes en habitaciones individuales adecuadamente ventiladas. Todas las personas que entren en la habitación de aislamiento deberán mantener precauciones estándar, de contacto y de transmisión respiratoria. 4. Medidas adicionales para reducir la transmisión nosocomial de gripe Limitar el número de trabajadores sanitarios, familiares y visitantes expuestos a los trabajadores sospechosos. 5. Recomendaciones para familiares y visitantes Se limitará el número de familiares y visitas a aquellas esenciales para el apoyo del paciente y deberán utilizar las mismas precauciones de control de la infección que los trabajadores sanitarios. 6. Traslados Los trabajadores sospechosos deben usar mascarilla. 7. Platos y utensilios para comer Lavar con el procedimiento habitual de agua y detergente. No es necesario utilizar guantes de goma estériles. 8. Limpieza y desinfección del medio ambiente Limpiar con regularidad las superficies sucias y/o frecuentemente tocadas. 9. Duración de las medidas de control de la infección por gripe porcina Por el momento, hasta disponer de información más precisa, se aplicarán los períodos recomendados para gripe aviar: o Adultos y niños mayores de 12 años: 7 días después de la resolución de la fiebre o Niños menores de 12 años: 21 días después de la aparición de los síntomas. 10. Recomendaciones de salud para los trabajadores sanitarios. Vigilar la salud de los trabajadores sanitarios expuestos a pacientes con gripe porcina. En cuanto a la profilaxis antiviral, en profesionales sanitarios únicamente se recomendaría si se produjera una exposición de riesgo por fallo en los procedimientos y utilización de los equipos de protección personal. 8
9 ANEXO 2: FICHA DE RECOGIDA DE POSIBLE CASO DE GRIPE PORCINA DATOS EN CENTRO DE TRABAJO FICHA DE RECOGIDA DE DATOS POSIBLE CASO GRIPE PORCINA Nombre del Trabajador: 1er apellido: 2º apellido: Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) (edad: ) Sexo: Hombre Mujer Centro de trabajo_ Domicilio particular Municipio y provincia de residencia: Teléfono Fecha de Inicio de síntomas: Fecha del viaje o contacto de riesgo Lugar Fiebre ( 37,5ºC): Sí No Desconocido Tos Sí No Desconocido Cefalea: Sí No Desconocido Rinorrea: Sí No Desconocido Dolor de garganta: Sí No Desconocido Mialgia: Sí No Desconocido Dificultad respiratoria: Sí No Desconocido Malestar general: Sí No Desconocido Neumonía Sí No Desconocido Diarrea Sí No Desconocido Vómitos: Sí No Desconocido Otros síntomas: DATOS EPIDEMIOLÓGICOS - Estancia o visita a áreas 1 con casos humanos confirmados de infección por nuevo virus de la gripe AH1N1 durante los 10 días anteriores al inicio de síntomas Sí No Desconocido Si es que sí, fecha de regreso a España: (dd/mm/aaaa) Ha presentado síntomas durante el viaje de regreso? Sí No Desconocido Especificar datos del vuelo (país de origen, número de vuelo, nº de asiento): - Es trabajador en laboratorio y manipular muestras potencialmente contamindas Sí No Datos del centro DATOS DE LA PRIMERA ACTUACIÓN EN EL CENTRO DE TRABAJO Nombre y apellidos del personal que le ha atendido Centro médico/urgencias al que se le ha derivado hora de salida Observaciones 1 Méjico. 9
10 ANEXO 3: TELEFONOS Y PÁGINAS DE INTERES Teléfono de urgencias 061 o 112. Teléfono de Información y Atención al Ciudadano: Para información actualizada: (Comunicados del Ministerio de Sanidad y Pólitica Social) (Enlaces de interés y por CCAA) (Sobre los casos a nivel mundial) 10
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