PRONABES PUEBLA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

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Virginia Navarro Martínez
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1 NO. DE FOLIO: RB-ITTEH FECHA: 13 DE SEPTIEMBRE DE 2013 I. DATOS PERSONALES 1.1 NOMBRE Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) 1.2 C U R P 1.3 ESTADO DE ORIGEN 1.4 NÚMERO DE MATRÍCULA 1.5 EDAD AIMS920803MPLBRS17 PUEBLA A1D IDENTIFICACIÓN OFICIAL 1.7 NÚMERO DE FOLIO (X)Credencial IFE( )Constancia IFE ( ) Pasaporte ( )Credencial Escolar ( )Cartilla SMN DOMICILIO DE PROCEDENCIA CALLE: 3 PONIENTE 25A 2.2 Tipo de Vialidad con No. Exterior y/o No. Interior PUEBLA PUEBLA Estado 2.4 Municipio 2.5 Código Postal COLONIA: HIDALGO correo@hotmail.com 01- (222) Tipo de Asentamiento 2.7 Correo electrónico ( ) 2.8 Teléfono 3. ESTADO CIVIL 4. TIENES ALGUNA DISCAPACIDAD PARA: 5. ZONA DE RESIDENCIA DE LA FAMILIA 6. ORIGEN INDÍGENA (X) Soltero (X) Ninguna ( ) Moverse o caminar ( ) Rural ( ) SÍ ( ) Casado ( ) Oír ( ) Usar los brazos o manos (X) Urbano ESPECIFICAR ETNIA ( ) Viudo ( ) Hablar ( ) Mental ( ) Urbano Marginado ( ) Unión Libre ( ) Ver (X) NO ( ) Divorciado 7. NOMBRE DEL PADRE 7.1 VIVE ARIAS MORALES GENARO (X)Sí ( )No Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) 8. NOMBRE DE LA MADRE 8.1 VIVE MARQUEZ ROMERO ANTONIA ELVIA (X)Sí ( )No Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) 7.2 ESTADO CIVIL Casado 8.2 ESTADO CIVIL Casada II. DATOS SOCIOECONÓMICOS 1. CON QUIÉN VIVES ACTUALMENTE? (X) Padre y Madre ( ) Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Cónyuge o pareja ( ) Otro Familiar ( ) Amigo o amigos ( ) Sólo ( ) Hijos ( ) Otro

2 2. TU FAMILIA PERTENECE AL PROGRAMA OPORTUNIDADES? NÚMERO DE FOLIO (X) No ( ) Si 3. EN CASO DE PERTENECER AL PROGRAMA OPORTUNIDADES, CUÁNTO ES EL APOYO ECONÓMICO BIMESTRAL QUE RECIBE TU FAMILIA? 4. CUÁL ES LA OCUPACIÓN O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES? (SELECCIONA UNA OPCIÓN POR COLUMNA) 5. INGRESOS FAMILIARES, DE QUIÉN DEPENDES ECONÓMICAMENTE (anexar comprobante(s)) Opciones Ingresos Mensuales Padre Madre ( ) Padre y Madre 0.00 No lo sé ( ) ( ) ( ) Padre, Madre y Yo mismo 0.00 Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio ( ) ( ) (X) Padre establecido Empleado de confianza o profesional ( ) ( ) ( ) Padre y Yo mismo 0.00 Profesional que ejerce por su cuenta ( ) ( ) ( ) Madre 0.00 Obrero, chofer o policía (X) ( ) ( ) Madre y Yo mismo 0.00 Campesino, agricultor, jornalero, pescador o similar ( ) ( ) ( ) Hermanos 0.00 Jubilado o pensionado ( ) ( ) ( ) Hermanos y Yo mismo 0.00 Oficinista o secretaria ( ) ( ) ( ) Cónyuge o pareja 0.00 Trabajador de oficio ( ) ( ) ( ) Cónyuge o pareja y Yo mismo 0.00 Vendedor en comercio o empresa ( ) ( ) ( ) Otro Familiar o amigo 0.00 Vendedor por su cuenta o ambulante ( ) ( ) ( ) Yo mismo 0.00 Peón, ayudante, mozo o empleada doméstica ( ) ( ) ( ) Otro 0.00 Ama de casa (no remunerado) ( ) (X) Suma total Otro ( ) ( ) Ingreso percápita CON QUÉ SERVICIOS CUENTA LA CASA DE TU FAMILIA? 7. INDICA EL SERVICIO MÉDICO QUE TIENE TU FAMILIA 8. CUÁNTAS PERSONAS INCLUYÉNDOTE A TI Y A TU PRINCIPAL SUSTENTO, DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE SU PRINCIPAL APOYO? 9. LA CASA DÓNDE VIVE TU FAMILIA ES: Energía eléctrica (X) ( ) Ninguno ( ) Uno (X) Propia Agua Potable (X) (X) IMSS ( ) Dos ( ) Rentada Drenaje (X) ( ) ISSSTE ( ) Tres ( ) Prestada Teléfono (X) ( ) ISSSTEP (X) Cuatro ( ) Se está TV por cable ( ) ( ) Seguro Popular ( ) Cinco pagando Internet (X) ( ) Particular ( ) Seis ( ) Otra ( ) PEMEX ( ) Siete ( ) SEDENA ( ) Ocho ( ) Otro ( ) Nueve ( ) Más de nueve 10. GASTOS FAMILIARES (DETERMINA LOS GASTOS MENSUALES POR LOS CONCEPTOS QUE SE INDICAN) Vivienda 0.00 Gastos Médicos 0.00 Comida Gas Gasolina 0.00 Agua 0.00 Energía eléctrica (luz) Internet/Cable 0.00 Transporte Otros Teléfono(Fijo /Celular) 0.00 Colegiaturas Total

3 III. DATOS ACADÉMICOS 1.NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TEHUACÁN 2. CARRERA CONTADOR PÚBLICO 3. PROMEDIO GENERAL OBTENIDO (BACHILLERATO O DE LOS CICLOS PREVIOS) 8 4. AÑO ESCOLAR A CURSAR : ( ) Primer año (X) Segundo año ( ) Tercer año ( ) Cuarto año ( ) Quinto año CUATRIMESTRE ( ) SEMESTRE (X) 1º. ( ) 2 º.( ) 3 º.(X) 4 º.( ) 5 º.( ) 6 º. ( ) 7 º.( ) 8 º.( ) 9 º.( ) 10 º.( ) 5. EXPONGA LOS MOTIVOS PRINCIPALES POR LOS QUE SOLICITA LA BECA: PARA GASTOS DE MATERIAL ESCOLAR AUTORIZO QUE LOS DATOS ASENTADOS EN ESTE DOCUMENTO SEAN EXCLUSIVAMENTE DE USO ESTADÍSTICO PARA LA COORDINACIÓN NACIONAL Y ESTATAL DE PRONABES. DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES VERÍDICA Y QUE NO CUENTO CON ALGÚN BENEFICIO EQUIVALENTE DE TIPO ECONÓMICO O EN ESPECIE OTORGADO PARA MI EDUCACIÓN, NI CON TITULO PROFESIONAL DE ALGUNA LICENCIATURA. FACULTO AL COMITÉ TÉCNICO DEL FIDEICOMISO PÚBLICO DEL PRONABES-PUEBLA, PARA REALIZAR DE SER NECESARIO Y EN EL MOMENTO QUE ÉL LO REQUIERA, VERIFICACIÓN FÍSICA DE MI SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA. LA INFORMACIÓN DE OPORTUNIDADES SERÁ CERTIFICADA CON EL PADRÓN DE OPORTUNIDADES Sello de la Institución M.C. FELIPE MARTINEZ VARGAS Nombre y Firma del Becario Firma del Director / Rector o Representante autorizado

4 6. DIBUJE UN CROQUIS DE UBICACIÓN DE SU DOMICILIO DE PROCEDENCIA, CLARO Y CON SEÑALAMIENTO COLOR DE LA CASA: COLOR DE ZAGUÁN: RUTAS LOCALES PARA LLEGAR TRANSPORTE Y COSTOS: LUGARES CERCANOS DE REFERENCIA: AZUL NEGRO R5, 10.00, R FRENTE A FARMACIA LA DIVINA

5 El PRONABES es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Está prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente TEHUACAN PUE., A 5 DE DICIEMBRE DE 2013 CARTA COMPROMISO COMITÉ TÉCNICO DEL FIDEICOMISO PRONABES PUEBLA P R E S E N T E. El (a) que suscribe ABRIS MARQUEZ SUA, alumno(a) de INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TEHUACÁN, con número de matrícula A1D2, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD Y SABEDOR DE LAS PENAS EN QUE INCURREN LOS QUE DECLARAN FALSAMENTE ANTE AUTORIDAD DISTINTA A LA JUDICIAL DECLARO: que la información proporcionada en el Estudio Socioeconómico es verídica y que no cuento con algún beneficio equivalente de tipo económico o en especie otorgado para mi educación, ni con título profesional de alguna licenciatura, comprometiéndome a cumplir con las Reglas de Operación e Indicadores de Evaluación y Gestión del Programa Nacional de Becas y Financiamiento (PRONABES), publicadas el 25 de Febrero de 2013 en el Diario Oficial de la Federación. Por tal motivo, faculto al Comité Técnico del Fideicomiso del Pronabes-Puebla, para verificar de ser necesario y en el momento que lo requiera que mi situación socioeconómica coincide con la información proporcionada. Asimismo, si incurriera en alguna incidencia o causal que amerite la suspensión o cancelación de mi beca, autorizo al Comité Técnico proceda lo conducente y, si fuese el caso, reintegraré los montos recibidos que me sean requeridos. Ya que de acuerdo a las reglas de operación es mi obligación como becario cumplir con los requerimientos que solicite el PRONABES nacional, estatal así mismo como las instituciones de educación superior relativos a la beca. Desde luego informo a Usted que estoy enterado y expresamente me someto a las condiciones establecidas en los contratos celebrados por EL GOBIERNO DEL ESTADO y yo en lo individual con la Institución Bancaria, sometiéndome a las condiciones establecidas en dichos contratos y autorizo a la Institución Bancaria para que realice por mi cuenta los reversos, con cargo a la cuenta bancaria identificada por la CLABE o número de tarjeta de débito que me corresponda. Convengo en que la Institución Bancaria queda liberada de toda responsabilidad si el COMITÉ TÉCNICO DEL FIDEICOMISO PRONABES PUEBLA ejercitara contra mí alguna acción, derivada de la Ley o el Contrato que tengamos celebrado. c.c.p. Interesado. SEP-6/SES/PO/01-003

6 NOMBRE DEL ALUMNO: GRADO ESCOLAR: SEGUNDO CARRERA: CONTADOR PÚBLICO NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TEHUACÁN EXPEDIENTE REVISADO POR: ACEPTADO RECHAZADO SOLICITUD DE BECA ALUMNO RENOVANTE CICLO ESCOLAR C O M P R O B A N T E D E S O L I C I T U D D E B E C A ( ) No. de Folio: _RB-ITTEH Fecha de recepción: Nombre completo del estudiante CONTADOR PÚBLICO Carrera Sello de la Institución Nombre y firma de quien recibe la solicitud

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