Detección del cáncer de colon
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- Manuel Hernández Villalba
- hace 6 años
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1 Detección del cáncer de colon
2 Qué es el cáncer de colon? El colon es la sección del tracto que constituye los últimos centímetros de su sistema digestivo. El cáncer de colon ocurre cuando en su colon crecen células que no son normales. Estos cánceres generalmente comienzan como pólipos. Los pólipos son crecimientos adentro del colon. Los pólipos en el colon son comunes. Los pólipos pueden crecer con el paso del tiempo. Después de años de crecimiento, algunos se convertirán en cáncer. Los pólipos pueden descubrirse durante una evaluación de detección. Si se descubren y se extraen, no se convierten en cáncer. Qué causa el cáncer de colon? No sabemos con seguridad. La causa probablemente se debe a más de un factor. Algunas personas nacen con genes que los ponen en riesgo de desarrollar cáncer de colon. Otras cosas que aumentan el riesgo es fumar, el alcohol y tal vez incluso los alimentos que comemos. Si usted tiene antecedentes familiares de cáncer de colon o grandes pólipos, es posible que su médico quiera comenzar con evaluaciones de detección de cáncer de colon más temprano y que se someta a evaluaciones de detección con más frecuencia que otras personas. Por qué la evaluación de detección es importante y quién debería realizarse las evaluaciones? El cáncer de colon ahora ocurre en aproximadamente 45 personas de 1000 durante su vida. Es más común a medida que las personas crecen. Aproximadamente 1 en 3 cánceres de colon resultan en muerte. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer en Estados Unidos. Hay menos casos de cáncer de colon y menos muertes por cáncer de colon ahora que en el pasado. Esto se debe en parte a que más personas se realizan evaluaciones de detección de cáncer de colon. El cáncer de colon no causa síntomas hasta que el cáncer haya aumentado de tamaño. Cuando el cáncer de colon provoca síntomas (sangre visible en las heces, pérdida de peso, dolor de estómago, heces delgadas, estreñimiento), con frecuencia es demasiado tarde para una cura. Las evaluaciones de detección pueden encontrar cánceres más temprano, disminuyendo su riesgo de morir por cáncer de colon. Los hombres y las mujeres entre los 50 y 75 años deberían realizarse evaluaciones de detección de cáncer de colon. Las personas con muy buena salud entre los 76 y 85 años de edad también se pueden beneficiar de las evaluaciones de detección. La mayoría de las compañías de seguro cubren las evaluaciones de detección de cáncer de colon. Si no tiene seguro y no puede pagar la evaluación de detección, llame al para obtener más información sobre un programa que lo pueda ayudar.
3 Cuáles son mis opciones de evaluación de detección? 1 Hay muchas formas de detección del cáncer de colon. Todas estas opciones pueden provocar que tomar decisiones acerca de las evaluaciones de detección de cáncer de colon sea difícil. Cada opción tiene beneficios y daños. Las últimas investigaciones nos indican que las dos mejores opciones en el presente son la colonoscopía cada 10 años o la prueba inmunoquímica fecal (FIT, por su sigla en inglés) cada año. Confluence Health recomienda que nuestros pacientes elijan una de estas dos pruebas. La colonoscopía es una prueba que le permite a su médico mirar el interior de todo el colon utilizando un fino tubo con una luz y cámara en el extremo. La mayoría de los cánceres y pólipos se pueden ver con esta prueba. Los pólipos se pueden quitar a través del tubo, para que los pólipos nunca se puedan convertir en cáncer. Si se descubren pólipos, es posible que necesite una colonoscopía con más frecuencia que cada 10 años. 2 La Prueba inmunoquímica fecal (FIT) es una prueba que se realiza en una muestra de sus heces buscando sangre que no se puede ver. Los cánceres de colon y algunos pólipos sangran un poco. Si tiene un resultado positivo en la prueba FIT, entonces deberá tener una colonoscopía para ver si la sangre provenía de un cáncer o pólipo. La FIT no encontrará pólipos que no están sangrando. Cómo se realizan estas pruebas? Colonoscopía Usted debe limpiar su colon antes de una colonoscopía. Esto se realiza bebiendo solo líquidos claros sin alimentos sólidos durante un día antes de la prueba. Su médico también le administrará medicamentos la noche anterior que harán que vaya al baño con frecuencia. Una colonoscopía tarda alrededor de 30 minutos. Se le administrará un medicamento para ayudarlo a dormir durante el procedimiento. Este medicamento puede afectarlo por el resto del día, de modo que no debería conducir ni regresar al trabajo ese día. Esto significa que necesitará tomarse el día libre en el trabajo el día de la prueba y necesitará que alguien lo conduzca a su De pólipo al cáncer hiperproliferación pequeño grande Benigno El cáncer de colon es la segunda causa principal de muerte por cáncer en Estados Unidos Cuál de las evaluaciones de detección es la mejor? La mejor prueba de detección es una que usted realmente se realice. Esposible que los cánceres de colon no sean detectados por ninguna de las dos pruebas. Esto se llama resultado falso negativo. No sabemos con seguridad cuál de las pruebas es la mejor para prevenir la muerte por cáncer de colon. Ahora se están realizando estudios comparando las dos pruebas para responder esta pregunta. La prueba FIT y la colonoscopía son las dos muy buenas para encontrar cánceres de colon. La colonoscopía es mejor para encontrar pólipos antes de que se conviertan en cáncer. Algunos expertos creen que el hecho de encontrar más pólipos antes de que se conviertan en cáncer hace que la colonoscopía sea mejor para prevenir la muerte por cáncer de colon. hogar después de la prueba. La mayoría de las personas no sienten dolor y con frecuencia no recuerdan haberse realizado la prueba. Si no se encuentran pólipos, entonces la mayoría de las personas necesitan repetir la prueba en 10 años. FIT (prueba inmunoquímica fecal) Para la prueba FIT, usted obtiene pequeñas muestras de sus heces con un palito de plástico. Este palito se coloca en un frasco pequeño y se envía por correo de regreso a nuestro laboratorio para ser evaluado. La prueba FIT se debe realizar cada año. displasia grave (pólipo precanceroso) Adenocarcinoma Maligno Cáncer
4 Comparación de y los beneficios los daños de la colonoscopía y la prueba FIT: Colonoscopía Beneficios Se realiza únicamente cada 10 años si no se descubren pólipos. La colonoscopía puede prevenir más muertes por cáncer de colon que FIT, pero aún no sabemos los números exactos. Los expertos ahora creen que la colonoscopía de detección cada 10 años entre los 50 y los 75 años de edad podría evitar aproximadamente de 22 a 24 muertes por cáncer de colon cada 1000 personas. La colonoscopía también puede prevenir el cáncer en primer lugar extirpando pólipos que luego pueden convertirse en cáncer. Daños Elegir realizarse una colonoscopía para la detección significa que la mayoría de las personas se realizarán aproximadamente 4 exámenes de colonoscopía de detección entre 50 y 75 años. Los daños graves más comunes son gran sangrado, desgarro en el colon y algunos otros problemas que llevan a permanecer en el hospital. Por cada 1000 personas que eligen la detección con una colonoscopía cada 10 años entre los 50 y los 75 años de edad, un total de 14 a 15 personas sufrirá uno de estos daños.
5 FIT (prueba inmunoquímica fecal) Beneficios Es simple y se puede realizar en la privacidad de su propio hogar. No se necesita limpiar el colon ni otra preparación. No se pierde tiempo del trabajo. Los expertos ahora creen que la prueba FIT realizada una vez al año entre los 50 y los 75 años de edad podría evitar aproximadamente de 20 a 23 muertes por cáncer de colon cada 1000 personas. Los expertos ahora creen que la prueba FIT realizada una vez al año entre los 50 y 75 años de edad podría evitar aproximadamente de 20 a 23 muertes por cáncer de colon cada 1000 personas. Cómo puedo decidir cuál de las pruebas es mejor para mí? Hable con su proveedor de atención primaria acerca de cuál de las pruebas es mejor para usted. Si ya sabe cuál de las pruebas desea realizarse, llame al consultorio de atención primaria para programar una colonoscopía o recibir las instrucciones sobre cómo obtener su kit de FIT. Daños El principal daño de FIT es que la mayoría de los resultados positivos de la prueba no serán por cáncer de colon. Estos se llaman resultados falsos positivos. Esto puede hacer que se preocupe sin motivo. Los resultados positivos de la prueba pueden ser por hemorroides, pólipos, y otros problemas que causan la presencia de sangre en las heces. Todas las personas que obtengan un resultado positivo en la prueba FIT deberían someterse a una colonoscopía para descubrir la causa del resultado positivo. Un estudio reciente mostró que las personas que se evaluaron con FIT por primera vez obtuvieron aproximadamente 75 pruebas positivas de La colonoscopía mostró que aproximadamente 4 de estas personas tenían cáncer de colon y aproximadamente 41 tenían pólipos. En las 30 restantes, no se encontró nada preocupante a pesar de la prueba FIT positiva. Los daños más graves de la FIT provienen de los daños de la colonoscopía que se realiza para descubrir la causa de la prueba positiva. Los grupos de las personas que eligen una FIT para la detección finalmente se realizan menos de la mitad de la cantidad total de exámenes de colonoscopía que los grupos de personas que eligen la colonoscopía para la detección.
6 R E F E R E N C I A S U.S. Preventive Services Task Force. Colorectal Cancer Screening (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Evaluación de detección de cáncer colorrectal), junio de Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2 Inadomi, John. Screening for Colorectal Neoplasia (Evaluación de detección por neoplasia colorrectal). The New England Journal of Medicine. 2017; 376: Shaukat, Aasma, et al. Long-Term Morality after Screening for Colorectal Cancer (Mortalidad a largo plazo después de evaluación de detección por cáncer colorrectal). The New England Journal of Medicine. 2013; 369: Knudsen, Amy, et al. Estimation of Benefits, Burden, and Harms of Colorectal Cancer Screening Strategies (Estimación de beneficios, agobios y daños de las estrategias de evaluación de detección del cáncer colorrectal). JAMA. 2016; 315(23): Quintero, Enrique, et al. Colonoscopy versus Fecal Immunochemical Testing in Colorectal- Cancer Screening (Colonoscopía versus prueba inmunoquímica fecal en la evaluación de detección de cáncer colorrectal). The New England Journal of Medicine. 2012; 366: Brenner, Hermann; Stock, Christian; Hoffmeister, Michael. Effect of Screening Sigmoidoscopy and Screening Colonoscopy on Colorectal Cancer Incidence and Mortality: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials and Observational Studies (Efectos de evaluación de detección por sigmoidoscopía y colonoscopía en la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal: Repaso sistémico y meta-análisis de ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales). British Medical Journal. 2014; 348: g2467 Lieberman, David, et al. Screening for Colorectal Cancer and Evolving Issues for Physicians and Patients A Review (Evaluación de detección del cáncer colorrectal y cuestiones de evolución para médicos y pacientes Un Repaso). JAMA. 2016; 316(20): Rex, Douglas, et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer (Evaluación de detección de cáncer colorrectal: Recomendaciones por médicos y pacientes del Grupo de Trabajo Multi-sociedad de EE.UU. por cáncer colorrectal). American Journal of Gastroenterology. 2017; 112: Noviembre 2017
7 LA NOTA
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