TERREMOTO EN ECUADOR Reporte de Situación No. 4 al 21 de abril de 2016
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- María Antonia Segura Ruiz
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1 TERREMOTO EN ECUADOR Reporte de Situación No. 4 al 21 de abril de 2016 PUNTOS DESTACADOS Siete hospitales del Ministerio de Salud Pública (MSP) y del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) tienen daños severos en su infraestructura y no están operativos. El personal de salud en las provincias de Manabí y Esmeraldas también ha sido afectado, se han registrado fallecidos y varios de ellos han perdido a su familia y sus viviendas. La restricción del servicio de agua potable, las condiciones de saneamiento, los escombros y la exposición climática de la población debido a las pérdidas de su vivienda generan un riesgo potencial de enfermedades trasmitidas por agua, vectores y alimentos PERSONAS HERIDAS 155 PERSONAS DESAPARECIDAS 24,442 PERSONAS ALBERGADAS 570 PERSONAS FALLECIDAS 24 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AFECTADOS Fuente: Secretaría de Gestión del Riesgo al 20 de abril de 2016, 19h30 Ministerio de Salud Pública, 20 de abril, 2016 SITUACIÓN DE SALUD Estado de la Red de Servicios De la evaluación preliminar realizada, el sismo ha afectado la infraestructura de al menos 24 establecimientos de salud (14 centros de salud y 10 hospitales) del MSP e IESS en las provincias de Manabí y Esmeraldas. De los 7 de los 10 hospitales y 6 de los 14 Centros de Salud reportados con algún tipo de daño se encuentran fuera de servicio. Otros 3 establecimientos de salud no están funcionando, a pesar de presentar daños menores, debido a la ausencia de personal y el temor del personal para ingresar a laborar. Centro de Operaciones de Emergencia de la 1
2 Cuadro 1. Reporte de afectación de la infraestructura de los establecimientos de salud PROVINCIA CANTON TIPO DE ESTABLECIIMENTO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO INSTITUCION DAÑO PROBABLE CONDICION 1 Esmeraldas Muisne Hospital Carlos del Pozo Melga MSP Grave Inoperativo 2 Esmeraldas Rioverde Centro de Salud Resbalon MSP Leve Operativo 3 Esmeraldas Rioverde Centro de Salud Valdez MSP Leve Operativo 4 Esmeraldas Rioverde Centro de Salud Frutillo MSP Grave Inoperativo 5 Esmeraldas Rioverde Centro de Salud San Eloy MSP Leve Operativo 6 Esmeraldas Rioverde Hospital Rocafuerte MSP Leve Operativo 7 Manabi Bahía de Caraquez Hospital Bahia de Caraquez IESS Grave Inoperativo 8 Manabi Bahía de Caraquez Hospital Miguel Alcivar MSP Grave Inoperativo 9 Manabi Bolivar Hospital Básico de la Calceta MSP Leve Operativo 10 Manabi Chone Hospital Napoleo Dávila Cordova MSP Grave Inoperativo 11 Manabi Flavio Alfaro Hospital Flavio Alfaro MSP Grave Inoperativo 12 Manabi Jama Centro de Salud Jama MSP Grave Inoperativo 13 Manabi Jama Centro de Salud La Concordia Tipo C MSP Leve Operativo 14 Manabi Manta Hospital Manta IESS Grave Inoperativo 15 Manabi Manta Hospital Rodriguez Zambrano MSP Grave Inoperativo 16 Manabi Portoviejo Centro de Salud Los Angeles de Colon MSP Grave Inoperativo 17 Manabi Portoviejo Centro de Salud Portoviejo MSP Leve Operativo 18 Manabi Portoviejo Centro de Salud Nuevo Portoviejo MSP Grave Inoperativo 19 Manabi Portoviejo Centro de Salud Andres de Vera MSP Leve Inoperativo 20 Manabi Portoviejo Hospital Verdi Zevallos MSP Leve Operativo 21 Manabi Tosagua Centro de Salud Tosagu MSP Grave Inoperativo 22 Manabi Tosagua Centro de Salud Bachillero MSP Leve Operativo 23 Manabi Tosagua Centro de Salud La Estancia MSP Leve Operativo 24 Manabi Tosagua Centro de Salud Cerro Verde MSP Leve Operativo El MSP continúa evaluando los daños en los establecimientos de salud, y se está también valorando los daños al equipamiento. Tras 4 días del evento, el Ministerio de Salud continúa prestando atención en las zonas afectadas, con el apoyo de personal, equipos médicos e insumos movilizados a las zonas afectadas. Hasta el 20 de abril, se brindó atención a 7015 personas y 284 personas fueron referidas a otros establecimientos de salud. Equipos médicos de respuesta a emergencias La Célula de Información y Coordinación Médica (CICOM) fue activada por el MSP con el apoyo técnico de la OPS. Se han desplegado 22 equipos médicos de emergencia nacionales y 5 equipos médicos de emergencia internacionales. Equipos Médicos de Emergencia (EMT) Nacionales desplegados 1 EMT level 2 desplegado en Guayaquil (para referencia de pacientes) 1 EMT level 2 desplegado en Portoviejo 2
3 1 EMT level 2 desplegado en Chone 1 Célula quirúrgica especializada desplegada en Manta 1 Célula quirúrgica especializada desplegada en Bahía 1 Célula quirúrgica especializada desplegada en Santo Domingo 1 EMT level 1 desplegado en Pedernales 1 EMT level 1 desplegado en Manta 1 EMT level 1 desplegado en Bahía 1 EMT level 1 desplegado en Jama 1 EMT level 1 desplegado en San Vicente 3 EMT level 1 desplegado en Portoviejo 1 EMT level 1 desplegado en Esmeraldas 1 EMT level 1 desplegado en Vinces 1 EMT level 1 desplegado en Babahoyo 1 EMT level 1 desplegado en Chone 1 EMT level 1 desplegado en Muisne 3 células que coordinan la atención prehospitalaria (APH) Equipos Médicos de Emergencia (EMT)Internacionales desplegados 1 EMT level 1 móvil Humedica (Alemania) desplegado en Bahía de Caraquez. 1 EMT level 2 Samaritan Purse (Estados Unidos) desplegándose en Chone 1 EMT level 2 ESalud (Perú) llegada esperada el 21/4 y asignado para el hospital Miguel Alcivar de Bahia. 1 Célula Atención Prehospitalaria Cruz Roja de Colombia desplegados en Esmeralda 1 Célula de Apoyo Logístico EMT AECID (España) prestando apoyo al CICOM y al MSP en agua y saneamiento y abastecimiento de energía. Equipos Médicos de Emergencia que han realizado oferta de asistencia en lista de espera: No. ORIGEN 1 Canadá Cruz Roja Canadiense EMT level 1 2 Unión Europea Emergency Response Coordination 3
4 Centre Cuerpo Médico Europeo Venezuela Federación Venezolana de Paramédicos 3 Célula especializada de atención prehospitalaria 4 Estados Unidos NYCMedic EMT level 1 móvil 5 Alemania ISAR EMT level 2 6 Colombia 7 Estados Unidos Estados Unidos, Reino Unido, Canada Humanity First 8 EMT level 1 Estados Unidos Reach Out Worldwide EMT level 1 9 movil Albergues Se han implementado 68 albergues y refugios que alojan a 23,506 personas. Agua y saneamiento El experto de agua y saneamiento de OPS reporta que en la ciudad de Pedernales la cobertura de agua potable ha disminuido en 20 % de su situación previa al terremoto (50%). Los sectores que no están con abastecimiento son: Brisas del Pacífico, Nuevo Amanecer, Los Palmitos, María Luisa I, II, III Etapa, y Geramime I, II, III Etapa. La ciudad de Jama no cuenta con abastecimiento regular de agua debido a los daños al sistema de bombeo, a donde llegó una planta purificadora de agua. RIESGOS IDENTIFICADOS Limitaciones en la continuidad operativa de los programas y servicios de salud especialmente a nivel hospitalario debido a los daños de mayor complejidad en su infraestructura y equipamiento. Incremento de las referencia de pacientes a los hospitales más cercanos a la zona del impacto del evento, lo que origina un aumento en la demanda de atención. Potencial incremento de enfermedades trasmitidas por agua, alimentos y vectores debido al deterioro de las condiciones de vivienda y ambientales. 4
5 Aparición de problemas psico sociales en los albergues y las comunidades afectadas. ACCIONES DE RESPUESTA Ministerio de Salud, el sector salud El Ministerio de Salud Pública continúa implementando las acciones de respuesta en las zonas afectadas por el sismo. Los equipos de evaluación están realizando la valoración de los daños en la infraestructura de los establecimientos de salud. Se está restableciendo el sistema de vigilancia epidemiológica. La sala de situación está operando en forma articulada con el Centro de Operaciones de Emergencia de Salud (COE Salud) instalado en el Centro de Operaciones de Emergencia Nacional (ECU911). El MSP está implementando acciones para fortalecer la vigilancia epidemiológica en la zona afectada. El Ministerio de Salud Pública hizo el llamamiento internacional para EMT. Se ha invitado a que se registren EMT tipo II, para que se seleccionen y sean desplegados en los hospitales de Bahía de Caráquez y Flavio Alfaro en la provincia de Manabí. El Ministerio de Salud Pública ha señalado que No se requieren EMT tipo I y que no son requeridos voluntarios individuales debido a que se tienen movilizados personal de salud que están apoyando la operación de emergencia en las zonas afectadas. El Ministerio de Salud ha establecido el listado de dispositivos médicos esenciales y los medicamentos para eventos sísmicos. Se ha establecido la cooperación de Fybeca para la recepción y organización de los medicamentos donados por personas mientras que en los centros de acopio se recibirán las donaciones de organizaciones. Los dos centros de acopio de medicamentos, uno ubicado en Manta y el otro en Coliseo del Colegio Central Técnico, cuentan con la operación del Sistema de Manejo de Suministros (SUMA/LSS). El Centro de Acopio de asistencia internacional y nacional en medicamentos del MSP en el Colegio Central Técnico en Quito está operativo, emitió su reporte de disponibilidad de medicamentos según la lista nacional del MSP, términos de medicamentos y material médico. 5
6 Se instaló SUMA en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), para el control de entregas hacia las unidades operativas de salud, el IESS está distribuyendo suministros de su estructura y direccionándolos hacia los puntos que más necesitan, identificando la disponibilidad en sus unidades. Se trabaja en forma express solo sobre las salidas para construir un informe de entregado y distribuido diario e histórico. Se envió un equipo capacitado en SUMA a Manta del MSP, para instalar un centro de recepción y distribución de suministros médicos. Se han movilizado 59 ambulancias para la referencia de las víctimas. 12 equipos multi disciplinarios de epidemiologia, gestión del riesgo, servicios de salud y evaluación de infraestructura desplegados en Portoviejo, Pedernales, Manta y Muisne. 21 equipos de respuesta conformados por traumatólogos, emergenciólogos, cirujanos, enfermeras y psicólogos brindan atención en Portoviejo, Manta y Muisne. A ello, se suma 135 personal de salud voluntario coordinado por MSP en la ciudad de Manta. De OPS/OMS Los equipos de respuesta de la OPS/OMS continúan trabajando junto al MSP en evaluación de daños en las instalaciones de salud, comunidades, y sistemas de agua y saneamiento. Coordinación con el grupo humanitario de Salud sobre las acciones de respuesta y revisión de la propuesta de Flash Appeal. Se ha movilizado desde Panamá, 200 bolsas para cadáveres a solicitud del gobierno nacional. Apoyo a la gestión del COE salud. Implementación de SUMA/LSS junto a MSP en el primer centro de acopio. OPS movilizará a dos expertos internacionales en agua y saneamiento, y apoyará la evaluación estructural de hospitales. Se ha movilizado un experto en comunicaciones para apoyar al MSP y a la Representación. 6
7 Otros actores PMA está distribuyendo kits de alimentos para el personal de hospitales en Manta y Pedernales, los cuales cubren un tiempo de 15 días. UNFPA está trabajando con el MSP, la estimación de necesidades de kits de salud sexual y reproductiva para las zonas afectadas. Acción Contra El Hambre ha previsto la movilización de 183 mil Euros para la implementación de estrategia de atención de salud materna y de lactantes. Llego el vuelo chárter de UNICEF con tiendas, medicamentos, mosquiteros y bienes de asistencia humanitaria. Se entregará a las organizaciones nacionales entre ellas al MSP UNICEF implementará estrategia de Retorno a la Alegría, como parte de intervención de salud mental en menores de cinco años. NECESIDADES Recuperación de la capacidad de atención en la red hospitalaria mediante la dotación de estrategias temporales, reparación y adecuación de áreas de atención, compra de tanques de agua y generadores eléctricos, y equipamiento. Reorganización del sistema de referencia y contra referencia de pacientes, priorizando el fortalecimiento de la red de atención primaria. Detección oportuna de brotes en la población albergada y comunidades afectadas mediante la recuperación del sistema de vigilancia epidemiológica y ambiental, y el fortalecimiento de los laboratorios de salud pública. Atención y protección psico-social del personal de salud, albergados y de las comunidades en las áreas afectadas Desarrollo de prácticas saludables en la población para la prevención de enfermedades. Se estima que se requieren al menos 500 sillas de ruedas y muletas para reponer los bienes perdidos de las personas con discapacidad y de otros que puedan requerido debido a la gravedad de sus lesiones. 7
8 Implementación de SUMA/LSS en apoyo a la mesa técnica 4 de Ayuda Humanitaria e insumos del MIES ECU911 en la Sala de Crisis Nacional (ECU911) para el control nacional de la distribución de asistencia a nivel nacional; lo cual requerirá de personal entrenado para el apoyo al despliegue de la operación de apoyo logístico. Fuentes de información: Ministerio de Salud Publica Sala de Situación Nacional, Ecuador Secretaria de Gestión de Riesgo, Ecuador Fiscalía General del Estado, Ecuador Oficina de OPS/OMS, Ecuador (reportes de personal en terreno) Cancillería PARA MAYOR INFORMACION Para mayor información, favor contacte: En OPS Ecuador a Dr. Alejandro Santander: santande@paho.org En OPS Washington D.C. a Dr. Alex Camacho: camachoale@paho.org Para obtener más información, visite: Para ser añadido o eliminado de esta lista de distribución de reportes de situación favor enviar un correo a: eoc@paho.org 8
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