SNVSP. Décimo Boletín Epidemiológico SNVSP. Terremoto Ecuador 2016

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1 Décimo Boletín Epidemiológico SNVSP SNVSP [Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del documento. Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del documento.] Terremoto Ecuador 2016 Mayo 02 de 2016

2 Vigilancia de Epidemiológica en Zonas Afectadas 2016 Contexto, Terremoto Ecuador El desastre natural presentado el día 16 de abril 2016 se encuentra entre los 10 más fuertes de América Latina y fue 20 veces más potente que el terremoto Japón. Con una magnitud de 7.8 ubicado a 20 km. de profundidad, el epicentro se reportó en el Norte de Ecuador a las 18:58 horas, hasta el momento se han reportado 936 réplicas. En el país se ha declarado estado de excepción en las provincias de Esmeraldas, Santo Domingo, Manabí, Guayas, Los Ríos y Santa Elena. Magnitud: 7 a 7.9, Escala de Ritcher: es un terremoto mayor que causa daños graves Intensidad: MMXI (escala de Mercalli).- Destrucción de puentes, grietas en el terreno, la tierra se hunde. Hora de ocurrencia: mayor número de lesionados y fallecidos en la noche. Número de Réplicas: 992. En ocasiones causan más daños que el terremoto por daños previos a la estructura. Desde vigilancia epidemiológica se ha activado la búsqueda activa comunitaria para la captación oportuna de casos priorizando las siguientes enfermedades de acuerdo al perfil de las zonas afectadas. Enfermedades trasmisibles de notificación Componente Enfermedades trasmisibles por agua y alimentos Enfermedades respiratorias Enfermedades vectoriales Inmunoprevenibles Meningitis Bacteriana: Síndromes neurológicos o complicaciones por fiebre Zika Enfermedades de la piel Zoonóticas Patología Hepatitis viral A Shigelosis Salmonelosis Escherichia coli Intoxicación Alimentaria Aguda ETI IRAG Fiebre Amarilla Paludismo Grave o Complicado Zika Chikungunya Dengue Sin Signos de Alarma Sarampión Rubéola Varicela Poliomielitis Meningitis Meningocócica Meningitis a Haemophilus Meningitis Neumocócica Guillain Barré Mielitis Transversa Radiculitis Escabiosis Micosis Piodermitis Pediculosis capitis Rabia Leptospirosis 1

3 Fallecidos El número de fallecidos reportados en por el MSP, de las Provincias de Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas, actualizada al 30 de abril de 2016, se detallan a continuación: Fallecidos por provincia y cantón. Manabí y Santo Domingo de los Tsáchilas. En establecimientos del MSP de abril 2016 Distritos y Hospitales Detalle Nro. de fallecidos 13D10 Pedernales D11 Bahía - San Vicente 22 Hospital Verdi Cevallos Portoviejo 15 Hospital Rodríguez Sambrano Manta 12 Hospital Aníbal González Álava Calceta 11 Hospital El Carmen El Carmen 1 Hospital Napoleón Dávila Chone 3 Hospital Natalia Huerta Rocafuerte 2 Hospital Miguel H Alcívar Bahía 14 Hospital Gustavo Domínguez S.D. Tsáchilas 1 Total 245 Fuente: Establecimiento de Salud. Zona 4. A nivel Nacional según reporte de la Secretaría de Gestión de Riesgos se han notificado 650 fallecidos El número total de fallecidos reportado en establecimientos de salud 245, de los cuales el 67% pertenecen al distrito de Pedernales, el 9% al distrito de Bahía San Vicente y el 6% en el Distrito Portoviejo. Eventos Sujetos a vigilancia En Esmeraldas, comparando el año 2015 y 2016 con corte a la SE 17, se puede observar una que hasta la SE 17 se han presentado 3 casos de DCSA en los años consecutivos, existe disminución de casos de Chikungunya de 999 casos confirmados en 2015 y en el año casos confirmados, mientras tanto que de Zika se han confirmado 4 casos. 2

4 Número de casos sospechosos y confirmados por tipo de evento y por provincia PROVINCIA ESMERALDAS MANABI SANTO DOMINGO EVENTOS Sospechosos Confirmados Sospechosos Confirmados Dengue con signos de alarma Dengue grave Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordedura y/o contactos) a perros 0 0 Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato 0 0 Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos 0 0 Fiebre Chikungunya Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto 3 20 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 0 0 Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 0 2 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 0 11 Leishmaniasis Cutánea Leptospirosis Meningitis Eosinofílica 1 Malaria no complicada por Plasmodium Falciparum Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 0 3 Mordedura de serpientes - leve 0 25 Mordedura de serpientes - moderada 1 24 Sindr. Diarreico agudo con deshidr. grave u otras complicaciones 9 Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático) 4 Sindr. Febril Ictérico Agudo 4 Sindr. Meníngeo encefálico 1 Rabia Humana Urbana Otro diagnóstico 0 14 Tetano neonatal 1 0 Tuberculosis del pulmón, con examen bacteriológico e histológico nega ZIKA Chagas Agudo 2 4 Chagas Crónico 1 Dengue con signos de alarma Dengue grave Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto Efecto tóxico por alcohol metílico Evento Inusitado Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordeduras y/o contactos) a gato 2 Fiebre Chikungunya Influenza B 0 1 Influenza H1N Influenza H3 N2 0 0 Intoxicación por halogenados 0 2 Intoxicación por herbicidas y fungicidas 0 12 Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 0 9 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 1 9 Intoxicación por rodenticidas (rodenticidas) 0 3 Leishmaniasis Cutánea Leptospirosis Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 0 14 Mordedura de serpientes - leve 4 24 Mordedura de serpientes - moderada 5 25 Paludismo (Malaria no complicada) 1 3 Otro diagnóstico 0 23 Para influenza 0 1 Sarampión 1 Sindr. Febril eruptivo no vesicular (exantemático) 13 2 Sindr. Febril Ictérico Agudo 1 Sindr. Meníngeo encefálico 2 2 ZIKA Chagas Agudo Chagas Crónico 1 Dengue con signos de alarma Dengue grave Evento Inusitado 1 Efecto tóxico de diversas sustancias ingeridas o por contacto 1 3 Exposición (mordedura y/o contactos) a perros Exposición (mordeduras y/o contactos) a murciélagos 0 2 Fiebre Chikungunya Influenza H3 N2 0 1 Intoxicación por herbicidas y fungicidas 0 1 Intoxicación por organos fosforados y carbamatos 0 1 Intoxicación por otros insecticidas (piretroides) 0 1 Leishmaniasis Cutánea Mordedura de serpiente Mordedura de serpientes - grave 1 8 Mordedura de serpientes - leve 2 13 Mordedura de serpientes - moderada 1 17 Paludismo (Malaria Complicada) 1 Paludismo (Malaria no complicada) 1 Síndrome de infec. Respir. agudas bajas graves inusitadas 4 Sindr. Meníngeo encefálico 1 Tosferina 4 3 ZIKA Fuente: SIVE- Alerte. Elaborado por: Zona 4 y DNVE 3

5 En Manabí, comparando el año 2015 y 2016 entre casos sospechosos y confirmados, hasta la SE 17, se puede observar los casos de Dengue con Signos de Alarma de 6 casos en el año 2015, para el año 2016 se ha incrementado a 96 de los cuales 92 se han presentado desde la SE 1 a la 12 y los 4 restantes desde la SE 13 hasta la SE 17, de fiebre Chikungunya ha disminuido de 419 en 2015 a 43 hasta la SE 17el año 2016, de Zika hasta el momento se han confirmado 24 casos entre otros. En Santo Domingo de los Tsáchilas comparando el año 2015 y 2016 con corte a la SE 17, se puede observar un incremento en fiebre chikungunya de 34 casos en 2015 a 92 hasta SE 17 de 2016, en Dengue con Signos de Alarma de cero en 2015, a 6 casos hasta SE 17 de 2016 y en cuanto a Zika hasta la SE 17 se han confirmado 3 casos, entre otros. Notificación de casos sospechosos desde 16 de abril a 2 de mayo Hasta el momento, la Zona 4 posterior al Terremoto ha presentado las siguientes notificaciones de casos sospechosos. Manabí: Se han notificado 558 casos de los cuales el 82 corresponden a intoxicación alimentaria, 79 a DSSA, 6 a Neumonía, entre otros Santo Domingo: Se han notificado 90 casos sospechosos de los cuales el 29 son intoxicación alimentaria, 26 casos son de neumonía, entre otros. Fuente: Sistema de Vigilancia SIVE-Alerta, actualizado al día 02/05/2016. Zona 4 Brotes Hasta el momento no se han reportado brotes adicionales. En la zona 4 de los 6 brotes notificados de intoxicación alimentaria, procedentes: Charapotó, Canoa, Jaramijó y Manta en la provincia de Manabí 4

6 San José de Búa en Santo Domingo de los Tsáchilas. Esmeraldas no reporta brotes. Fuente: SIVE- Alerte. Elaborado CZ4 Todos los enfermos se encuentran en buen estado de salud. Recomendaciones para brotes. Intoxicaciones Alimentarias: Para la prevención y control de Brotes asociado a alimentos y agua contaminados Incentivar el apego a las cinco claves de la Inocuidad de Alimentos 1. Mantenga la limpieza 2. Separe alimentos crudos y cocinados 3. Cocine completamente 4. Mantenga los alimentos a temperaturas seguras. 5. Use agua y materia primas seguras. 6. Identificación de la fuente de infección y eliminación el riesgo de exposición. Nota Técnica: Ninguno de los eventos que pueden ocurrir en desastres como el Terremoto, requieren algún tipo de aislamiento como Cuarentena. Casos de Varicela: Estos casos se presentaron en una familia de la localidad, no está relacionado con personas que estén en albergues: Fecha Localidad Provincia Expuestos Enfermos 29/04/2016 Pedernales Manabí 8 5 Estrategia de inmunizaciones Hasta el momento se han administrado dosis de las cuales el 37 % se han administrado en albergues, el 29% a personal militar y el 11% a otros grupos: 5

7 Actividades de Control Vectorial Se elaboró el PLAN DE INTERVENCION PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES EN LAS ZONAS AFECTADAS POR EL TERREMOTO, en el que se contemplan acciones como: Mantener las actividades de control vectorial en las zonas de riesgo, albergues y refugios, con el propósito de disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades transmitidas por vectores. En las zonas de donde existe una alta presencia de vectores se realiza distribución de mosquiteros impregnados, además para cumplir con la planificación de intervención se ha establecido la movilización de 10 brigadas de apoyo de diferentes Coordinaciones Zonales, para realizar intervenciones integrales que iniciaron el 23 de abril hasta el mes de junio. Hasta la fecha se han realizado actividades de control vectorial en los siguientes catones, por días seleccionados: PORTOVIEJO MANTA PORTOVIEJO MANTA MANTA PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO PORTOVIEJO MANTA MONTECRISTI MANTA MONTECRISTI MANTA JARAMIJÓ JARAMIJÓ MANTA MANTA MANTA MANTA MANTA MONTECRISTI CHONE JARAMIJÓ JARAMIJÓ SAN VICENTE TOSAGUA JARAMIJÓ BOLIVAR JARAMIJÓ MONTECRISTI MONTECRISTI CHONE SUCRE PEDERNALES MONTECRISTI ROCAFUERTE BOLIVAR SUCRE BOLIVAR JARAMIJÓ JARAMIJÓ JAMA SAN VICENTE SUCRE PEDERNALES ROCAFUERTE SUCRE BOLIVAR BOLIVAR PEDERNALES JAMA SUCRE SAN VICENTE SUCRE SUCRE SUCRE PEDERNALES SAN VICENTE SAN VICENTE SAN VICENTE SAN VICENTE ROCAFUERTE SAN ISIDRO SAN ISIDRO SAN ISIDRO PEDERNALES PEDERNALES ROCAFUERTE Nota: datos preliminares En referencia a la Distribución de Mosquiteros impregnados con insecticida. Se ha se priorizado la entrega y colocación a los siguientes grupos prioritarios: Mujeres en edad gestacional. Población en Albergues y Refugios Actividades de Control Vectorial Zonas afectadas "Terremoto Ecuador 2016" Datos Preliminares. Actualizado a: 30 de abril de 2016, Fuente: Matriz de Actividades de Control Vectorial Elaborado por:cz4 y Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública. 6

8 Se continúa con el cronograma de actividades, se realizó fumigación intradomiciliar, fumigación extradomiciliar, en los albergues y sus alrededores y zonas de riesgo: en Pedernales, Jama, Canoa, San Isidro, Matal. Nota Técnica: Se contabiliza 111 albergues priorizados en las zonas afectadas, a los mismos que se les realiza diferentes actividades de Control Vectorial permanente y planificada. Existen Albergues y Refugios que durante el mismo día pueden recibir más de una intervención, dependiendo de la presencia de riesgo. Comentarios a Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica, correos: ligia.luna@msp.gob.ec, jackeline.pinos@msp.gob.ec, alfredo.olmedo@msp.gob.ec 7