LASER DE DIODO DENTAL
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- Valentín Vázquez Alarcón
- hace 6 años
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1 LASER DE DIODO DENTAL PONEMOS A SU DISPOSICIÓN EL NUEVO ESTÁNDAR EN ODONTOLOGÍA En la actualidad contamos en nuestra clínica con el láser de diodo Odontológico, que representa una de las técnicas más avanzadas en la Odontología moderna. Combina grandes prestaciones y seguridad para el paciente. Son muchas las prestaciones de este tipo de láser, entre otras el tratamiento de sensibilidades dentales, blanqueamientos dentales, hemostasia (campo de trabajo limpio-mejor cicatrización), esterilización de raíces en tratamientos de endodoncia, implantología, tratamientos sobre la encía (tejidos blandos), esterilización de abscesos y cirugía (vaporiza los tejidos sin provocar sangrado-efecto cauterizante).
2 Indicaciones de la FDA (Agencia Americana del Medicamento) para la utilización del LÁSER DE DIODO: Indicaciones en Tejidos Blandos: Incisión, escisión, vaporización, ablación y coagulación del tejido blando, junto con las siguientes indicaciones específicas: Escisión/Incisión para toma de biopsias. Exposición de dientes no erupcionados. Eliminación de fibromas. Frenectomías labiales y linguales. Frenotomías. Recontorneado del margen gingival para la toma de impresiones. Gingivectomía. Gingivoplastia. Incisión y escisión gingival. Hemostasia y coagulación. Descubrir implantes. Incisión y drenaje de abscesos. Leucoplasias. Operculectomías. Papilectomías orales. Pulpotomías. Reducción de hipertrofia gingival. Alargamiento coronario. Tratamiento de aftas, herpes y ulceras. Vestíbuloplastias. Sensibilidad / hiperestesia.
3 Indicaciones en Periodoncia: (aplicada a la higiene) Curetaje láser. Eliminación del tejido blando enfermo, infectado, inflamado o necrosado dentro de la bolsa periodontal. Eliminación del tejido de granulación (eliminación del tejido blando enfermo, infectado, inflamado o necrosado dentro de la bolsa periodontal para mejorar en el índice gingival, el índice de sangrado, la reducción del la bolsa y movilidad del diente).
4 Blanqueamiento* dental: Además del empleo para intervenciones quirúrgicas, el láser de diodo es el instrumento perfecto para el blanqueamiento dental en consulta. En tan sólo 20 minutos puede realizar el blanqueamiento de la boca completa, mucho más rápido que cualquier otro sistema de blanqueamiento en clínica. *Cualquier tratamiento de blanqueamiento dental puede provocar sensibilidad dental y el efecto blanqueador tiene una duración en el tiempo variable (de entre un mes y dos años) y no es permanente.
5 En nuestra clínica contamos con el aparato Ivoclar Vivadent Odyssey 2.4G que ha sido elegido por sus altas prestaciones y ergonomía, entre varias alternativas, todas ellas muy similares:
6 VENTAJAS DEL USO DEL LÁSER DE DIODO ODONTOLÓGICO EN LA CLÍNICA DENTAL El LÁSER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, Amplificación de Luz por Emisión Estimulada de Radiación) de diodo tiene una longitud de onda específica estimulante celular que logra un equilibrio parta que puedan reaccionar adecuadamente los procesos inflamatorios, regenerativos y de dolor. Sus efectos son: analgésico antiinflamatorio, bioestimulante, hemostático, bactericida, cicatrizante y regenerativo. *PRECISIÓN: control del campo de trabajo y respeto por la salud de los tejidos adyacentes al mismo. *EFICACIA/EFICIENCIA: ahorro de tiempo en el sillón dental, eliminación de pasos en el tratamiento odontológico, nuevas soluciones, se combina muy bien con técnicas anteriores y las mejora. Está indicado en casos de hipersensibilidad dental, manejo de tejidos blandos y blanqueamiento dental. *DESTRUCCIÓN BACTERIANA (bactericida): ideal para tratamientos de endodoncia (esteriliza el conducto radicular y elimina el tejido interior del mismo) y para tratamientos de enfermedad periodontal y gingivitis. *HEMOSTASIA/ASAEPSIA: ausencia prácticamente total de sangrado en las incisiones, libera de bacterias, visión mejorada, la zona queda esterilizada de forma que evitamos infecciones cruzadas en el momento de la intervención. *TRATAMIENTOS SIN NECESIDAD DE ANESTESIA O CON MENOS CANTIDAD DE LÍQUIDO ANESTÉSICO: la acción del láser es superficial, posibilita la actuación odontológica sobre varias zonas o dientes en la misma visita. No se identifica la práctica odontológica con el dolor. Además se evitan las desagradables vibraciones y ruidos para aumentar la comodidad ambiental del paciente. Al emplear menos líquido anestésico (en caso de usarlo) el adormecimiento dura menos tiempo. *TRAS EL TRATAMIENTO: normalmente las incisiones cicatrizan bien sin sutura y sin dolor. No son habituales las inflamaciones. Puede haber molestia postoperatoria pero no dolor agudo. La cicatrización también es más rápida que con los medios habituales (bisturí+hilo de seda). *ES UN PROCEDIMIENTO SEGURO: se puede emplear en pacientes diabéticos, cardiópatas, hipertensos, anticoagulados, etc... No tiene efectos nocivos sobre la salud.
7 CONCEPTO Y PRINCIPIO DEL LÁSER DE DIODO Los láseres de diodo fueron introducidos como láseres de baja potencia a principios de los años 90 y como láseres quirúrgicos o de alta potencia a finales de esa década. Desde el punto de vista de coste/beneficio, el láser de diodo es una de las mejores opciones con unas prestaciones que permiten su aplicación en casi todos los campos de la Odontología y una estabilidad muy superior a otro tipo de láseres. Los láseres de diodos quirúrgicos pertenecen a la serie de láser de estado sólido y de emisión continua. Están formados por un diodo de Arseniuro de Galio (As Ga), que emite en una longitud de onda en el infrarrojo cercano entre los 804 y los 980 nm, por lo que no puede ser visto por el ojo humano y por ello, en muchas ocasiones, va acompañado de un láser marcador de He Ne. Se trata de un láser de contacto, por lo que es preciso emplear como medio de transmisión una fibra de vidrio con pieza de mano específica, de diferentes diámetros, según aplicaciones, si bien para su uso en Cirugía e Implantología se recomienda la fibra de entre 200 y 400 μm, ya que permite la liberación de la radiación láser sin alterar su morfología y sin perder la elasticidad necesaria. La potencia de uso del láser de diodo varía, pudiendo llegar hasta los 10 W, si bien no suele ser necesario emplear potencias de más de 3-4 W. Su forma de aplicación puede ser en forma de onda continua o pulsátil. Los efectos del láser de diodo sobre los tejidos son los de ablación fototérmica, y por longitud de onda específica (máxima absorción por el color rosa), y los efectos de bioestimulación. Por lo tanto, también tiene efectos de esterilización del área irradiada, al vaporizar las estructuras bacterianas presentes en la zona; también hace un efecto barrera, al crear un área de proteínas hialinizadas en su zona de aplicación, lo que dificulta la colonización de los tejidos. Produce también coagulación de pequeños vasos de la zona, por un efecto de termocoagulación. Sus efectos patológicos vienen dados por el exceso de irradiación aplicada (mayor energía depositada), que producen un aumento de temperatura, debido al sobrecalentamiento del agua de los tejidos, ya que al tener una absorción no completa por el tejido rico en hemoglobina, el exceso de energía es absorbida por el agua intersticial y provoca el calentamiento de esta, con el consiguiente daño secundario. Las longitudes más cercanas a los nm tienen una mayor absorción por el agua (casi el doble que la de los más cercanos a los 800 nm), por lo que su efecto térmico es mayor.
8 Su uso requiere de protección ocular, al tratarse de un láser que puede afectar por su longitud de onda a la coroides, produciendo lesiones de difícil evolución.
9 1. Absolutas: Contraindicaciones
10 - Irradiación directa e indirecta sobre el globo ocular. - Irradiación de la glándula tiroides. - Pacientes con neoplasias. - Pacientes epilépticos. - Pacientes con mastopatía fibroquística. - Irradiación prolongada en niños en edad de crecimiento. - Pacientes que llevan marcapasos. - Pacientes con infarto de miocardio reciente. 2. Relativas: - Distiroidismo. - Embarazo. - Infecciones bacterianas sin previa cobertura antibiótica. - Combinación con fármacos que producen fotosensibilidad. - Pieles fotosensibles. - Dolor de origen orgánico o visceral. Algunas de las contraindicaciones citadas anteriormente están basadas en relación al efecto bioestimulante que posee este láser y a las hipotéticas consecuencias que habría que esperar sobre las células germinativas tanto benignas como malignas.
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