UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA Héctor Abad Gómez Departamento de Ciencias Específicas Página 1 de 6

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1 Página 1 de 6 APROBADO EN EL COMITÉ DE CARRERA GESTION DE SERVICIOS DE SALUD ACTA NRO. PROGRAMA DE PROGRAMA ADMINISTRACION EN SALUD SEDE MEDELLÍN El presente formato tiene la finalidad de unificar la presentación de los programas correspondientes a los cursos ofrecidos por el Departamento Ciencias Específicas NOMBRE DE LA MATERIA Control Interno, Auditoria e Interventoría Nota 1: La asistencia de los estudiantes a las actividades programadas son obligatoria en un 80% INFORMACION GENERAL Código de la materia GSS 761 Semestre NIVEL VII Área Horas teóricas semanales 6 Horas teóricas semestrales 90 No. de Créditos 06 Horas de clase por semestre 90 Campo de formación Administración En Salud Validable S Habilitable S Clasificable N Requisitos GSS 663 Correquisitos GSS 774 Programa a los cuales se ofrece la materia Administración en Salud con énfasis en servicios de salud Administración en Salud énfasis en Gestión en Servicios de Salud

2 Página 2 de 6 INFORMACION COMPLEMENTARIA Propósito del curso: Justificación: Objetivo General: Objetivos Específicos: Al finalizar los temas, los estudiantes estarán en capacidad de aplicar conceptos fundamentales de Auditoria, interventoria, control interno y reconocerán las características de los internas de información en la ejecución de una auditoria y/o interventoria. Igualmente tendrá los elementos básicos para analizar e implementar los contenidos de la ruta crítica en el PAMEC Fortalecer los procesos administrativos desde el contexto de la auditoria en la instituciones definidas por el sistema general de seguridad social en salud con el fin de adaptarse a los requerimiento de descentralización, modernización y participación en la gestión que plantea el sistema Brindar los elementos teóricos y prácticos relacionados con el sistema de Control Interno, Auditoría e Interventoría, con aplicabilidad para el sector salud, enfatizando en los desarrollos vigentes y aquellos emergentes que ofrezcan o puedan ofrecer mayor utilidad para la gestión de la calidad de los servicios de salud. Identificar La importancia de la Auditoria, la interventoría y el control interno en los procesos relacionados con la prestación de servicios de salud que le realizan las IPS a las entidades contratantes. Adaptar y aplicar los conceptos, métodos, procesos e instrumentos necesarios para realizar auditorias e interventorías a los contratos de prestación de servicios de salud. Contenido resumido Promover el sentido que tienen el Control Interno y la Auditoría dentro del sistema de Vigilancia y Control, como elementos que permiten garantizar la calidad en la prestación de servicios de salud traducido en el manejo adecuado de los recursos institucionales y la satisfacción de los usuarios con la prestación del servicio. Contextualizar la auditoria como parte del proceso de Gestión que se debe tener en una institución. El contexto general es de Auditoria en cada uno de los temas. (Para planes de beneficio y su soporte legal, manuales tarifarios y su soporte legal se trataran como el proceso de auditoria e interventoria utilizando estos y ejecutados en una forma práctica como se da en una institución de salud. El sistema general de seguridad social. (Contexto) Marco conceptual de la auditoria y Interventoría en salud. Discusión del inicio de la auditoria y de la interventoria. Interventoria de obras y de actividades de salud.

3 Página 3 de 6 Los papeles de trabajo del auditor y de la interventoria. Mecanismos para recolección de la información. Informes Importancia de la Auditoria y Interventoria en el sistema general de seguridad social. Legislación aplicable. Procesos y procedimientos de la auditoria, Interventoria y el control interno. Aplicación de auditoria utilizando los contenidos de los planes de beneficio normatizados. Aplicación de auditoria e interventoria de cuentas utilizando lo normatizado en Manual tarifario SOAT y otros. Diseño de indicadores en la auditoria y en la Interventoria. PAMEC Manual único de Glosas. Conceptualización de Control interno - Marco estratégico del control interno en una IPS. Organización del control interno en una IPS Instrumentos del Control interno - Contenidos del sistema de control interno y responsabilidades Control interno auditoria interventoría revisoría fiscal - Componentes de un programa de auditoría. - Acciones correctivas y preventivas - Desarrollo de modelos de auditoría - Fiscalización del Sistema de Seguridad Social. UNIDADES DETALLADAS Unidad No. 1 Interventoria: Conceptos generales Definiciones Normas vigentes (Res. 5261, acuerdo 306, PAMEC, etc). Manual Único de glosas. Resolución 3047 de 2008, 4747 de Acuerdo El sistema general de seguridad social. (repaso) Relación entre los diferentes actores. Importancia de la Interventoria en el sistema general de seguridad social. Legislación sobre Interventoria. Marco conceptual de la Interventoria en salud. Procesos y procedimientos de la auditoria y la Interventoria. Proceso de auditoria en IPS a Planes de beneficio. Aplicación herramientas de auditoria según Manuales tarifarios.

4 Página 4 de 6 Práctica de Interventoria. Diseño de indicadores en la Auditoria Interventoria. No. de semanas que se le 34 horas dedicarán a esta unidad COLOMBIA. Ministerio de Salud. Resolución 5261 de Manual de Procesos y procedimientos. COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Acuerdo 306 de 2005 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Decreto No 3990 de 2007 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Decreto No 4747 de 2007 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Resolución 3047 de 2008 Colombia. Ministerio de la Protección Social Pautas de Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud COLOMBIA. Superintendencia Nacional de Salud. Contexto de interventoria en el sector salud. En www2.valledelcauca.gov.co/.../qu%c9%20es%20la%20interventor%cda.doc Unidad No. 2 No. de semanas que se le dedicarán a esta Notas de Clase del Docente Control Interno Definiciones Contexto Soporte Jurídico Objetivos Funciones Requerimientos Herramientas e informes de control 18 horas Unidad No. 3 No. de semanas que se le dedicarán a esta Procesos de auditoria e interventoria teniendo como base los Manuales tarifarios Conceptualización bajo auditoria Repaso de sistemas de facturación para el proceso de auditoria Departamento de cuentas médicas y auditoria Auditoria de cuentas médicas Auditoria en Informes financieros Auditoria en proceso de recobros 14 horas

5 Página 5 de 6 COLOMBIA. Ministerio de Salud. Decreto 2423 de 1996 Manual Tarifario. COLOMBIA. Comisión de regulación en Salud. Acuerdo 008 de Dic 29 de 2009 Unidad No. 4 Practica Talleres sobre interventoria: Identificación Derechos Actividades Procedimientos 28 horas No. de semanas que se le dedicarán a esta unidad COLOMBIA. Ministerio de Salud. Resolución 5261 de Manual de Procesos y procedimientos. COLOMBIA. Ministerio de Salud. Decreto 2423 de 1996 Manual Tarifario. COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Acuerdo 306 de 2005 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Decreto No 3990 de 2007 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Decreto No 4747 de 2007 COLOMBIA. Ministerio de la Protección Social. Resolución 3047 de 2008 METODOLOGÍA a seguir en el desarrollo del curso: El modulo será facilitado con cortas presentaciones magistrales introductorias y desarrollo de Talleres por parte de los estudiantes. Se realizaran visitas a instituciones de salud para en la práctica identificar los modelos de Interventoría y auditoria así como el proceso de gestión en los aspectos de auditoria. EVALUACION Actividad Porcentaje Talleres Generalidades y PAMEC 5% Examen Parcial Generalidades y PAMEC 30% Control Interno 15% Planes de Beneficio 20% Examen final 30% Actividades de asistencia obligatoria: Talleres Visita a prácticas 80% de las clases BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA por unidades:

6 Página 6 de 6 Unidad No.1 COLOMBIA. Constitución Política de Colombia. Santafé de Bogotá: COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 100 de 1993, por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones. Santafé de Bogotá COLOMBIA. Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Lineamientos para la contratación y auditoria de prestación de servicios COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 715 de COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 80 de 1993, Contratación Estatal. Unidad No.2 Colombia. Congreso de la República Acuerdo 306 del 2005 Resolución 2423 de Actualizado a 2010 Manual tarifario ISS Actualizado Unidad No.3 Acuerdo 008 de la CRES Dic Notas para Clase Unidad No.4 COLOMBIA. Constitución Política de Colombia. Santafé de Bogotá: COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 100 de 1993, por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones. Santafé de Bogotá COLOMBIA. Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Lineamientos para la contratación y auditoria de prestación de servicios COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 715 de COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 80 de 1993, Contratación Estatal.