Los Trastornos de la Marcha y las Caídas en ancianos Dra. Bárbara Leyva Salermo

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1 Escuela de Cuidadores CITED Los Trastornos de la Marcha y las Caídas en ancianos Dra. Bárbara Leyva Salermo

2 Introducción Los trastornos de la marcha son frecuentes entre personas de edad, quienes en muchas ocasiones son institucionalizadas porque no pueden andar ni realizar sus actividades cotidianas. Es natural que la incidencia de lesiones relacionadas con inestabilidad para la marcha y caídas sea elevada en estas personas

3 Factores que predisponen las caídas en los ancianos: I-Cambios en la marcha producto del proceso de envejecimiento. II-Aumento de la inestabilidad y balanceo al caminar.. III-Disminución del tono muscular y aparición de rigidez muscular esquelética. IV-Alteraciones visuales V-Alteraciones auditivas. VI-Alteraciones de los reflejos posturales.

4 Frecuencia de presentación de los trastornos de la marcha en mayores de 60 años: años 25% Mayores años 75 35%

5 Frecuencia de presentación de las caídas en los mayores de % ocurren en ancianos independientes. 50% ocurren en mayores de 80 años. 25% producen una lesión importante. 5% producen fractura.

6 Causas de caídas Factores relacionados con la edad: Alteraciones visuales. Alteraciones auditivas. Alteración de los reflejos posturales. Cambios de la marcha. Aumento de la inestabilidad y balanceo al andar. Reducción de la fuerza y del control muscular

7 Causas externas. Suelos resbaladizos. Camas altas. Ausencias de barandas en las escaleras. Escaleras estrechas, con mucho pendiente o pasos muy altos. Presencia de objetos en el suelo. Iluminación escasa. Resplandor excesivo. Transporte inadecuado. Inodoro bajo. Ropas y calzados inadecuados Áreas fuera de casa en mal estado.

8 Qué actividades se relacionan con caídas Las caídas se producen con mayor frecuencia mientras se realizan actividades usuales dentro del hogar, y con menor frecuencia en otros lugares y en la calle.

9 Cuáles son las consecuencias de las caídas en los ancianos?

10 Consecuencias de las caídas Consecuencias Inmediatas Fracturas de 1 a 6 % Lesiones que requieren cuidados médicos de 5 a 25% Hospitalización 1 de cada 40 casos Permanencia prolongada en el suelo

11 Consecuencias Mediatas: Síndrome post-caída (trauma psicológico, limitación de la movilidad, dependencia para la AVD, sobreprotección familiar) Institucionalización.

12 Cuáles medidas han demostrado tener impacto en disminuir la incidencia de caídas en ancianos no institucionalizados?

13 Medidas para evitar caídas Disminuir la poli farmacia Realizar ejercicios de bajo impacto articular (yoga, tai- Chi, caminatas de 30') Mejorar el entorno físico y ambiental

14 Objetivos de los programas de prevención de las caídas. Controlar el consumo de medicamentos Vigilar por una adecuada nutrición. Promover el ejercicio físico. Prevenir la osteoporosis y la osteomalacia. Controlar los riesgos medioambientales. Ofrecer información a cuidadores sobre las caídas. Controlar y realizar programas de protección y rehabilitación en paciente d e riesgo

15 Consejos para evitar caídas Asegurar una buena iluminación, Instale luces nocturnas en su dormitorio, hall, escaleras y cuarto de baño Los cables eléctricos no han de estar en el suelo en las zonas de paso. Ponga barandillas en su cuarto de baño, para uso en bañera, ducha y retrete

16 No utilice escaleras sin barandillas a ambos lados para apoyarse,. En la cocina todo ha de estar a su alcance, no coloque las cosas demasiado bajas ni demasiado altas. Use zapatos de suela antideslizante, de no fricción y de tacón bajo. Evite usar ropa larga.

17 Hable con su médico si observa algún efecto secundario al tomar sus medicinas. Al despertarse por la mañana o por la noche siéntese en el borde de la cama durante unos minutos antes de ponerse en pie. Revisión anual de la vista y el oído.

18 La Clínica de los trastornos de la marcha, el equilibrio y las caídas en el CITED (CTME) se encarga de buscar, desarrollar, validar, transferir, proveer y aplicar alta tecnología orientada a dar respuesta a uno de los problemas más complejos del espectro geriátrico,

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