VIGILANCIA DE LA GRIPE CAPV

Transcripción

1 Tasas x 100 mil habitantes Nº aislamientos VIGILANCIA DE LA GRIPE CAPV SEMANA 5 (29/01/ /02/2018) Temporada A través de la Red Vigía se ha registrado una incidencia de gripe de 354,44 casos por habitantes. Continúa esta semana el descenso de la onda epidémica. Se han confirmado microbiológicamente un 73,1% de las 67 muestras enviadas al laboratorio, manteniéndose el predominio del tipo B. Desde el comienzo de la temporada se han notificado casos hospitalizados por gripe de los que 287 cumplen criterios de gravedad. Continúa descendiendo de la demanda asistencial por síndrome gripal. Vigilancia Epidemiológica/Médicos Vigía (web) MÉDICOS VIGÍA MEDIKU JAGOLEAK Tasas e incidencia Vigilancia virológica Número de casos 192 Muestras enviadas 67 Tasa de incidencia estandarizada (por habitantes) 354,44 Confirmación microbiológica 73,1 % Virus A 4(8,2 %) Virus B 45(91,8 %) Gráfico 1.-Evolución semanal capv Nº aislam. A Nº aislam. B Nº aislam. AH3 Nº aislam. AH3N2 Nº aislam. AH1N1 Nº aislam. A(H1N1)pdm09 Tasa estándar Tasa estándar Umbral epidémico El grupo de edad con mayor tasa registrada ha sido el de 0 a 4 años con 957,11 casos por

2 De las 67 muestras enviadas al laboratorio, en 49 (73,1%) se han confirmado virus gripales: 45 virus B y 4 virus A: 3 A(H3) y 1 A(H3N2). En lo que llevamos de temporada el virus tipo B sigue siendo el tipo viral predominante. Vigilancia de casos hospitalizados con gripe confirmada Desde el inicio de la temporada se han declarado casos hospitalizados con gripe confirmada en los 7 hospitales de la CAPV incluidos en la vigilancia, de los cuales 287 (21,67%) cumplen criterios de gravedad. En la tabla 1 se describen el número total de casos hospitalizados según grupo de edad y gravedad y en la tabla 2 los aislamientos virales según tipo/subtipo de los mismos. Tabla 1.- Casos hospitalizados con gripe confirmada por grupo de edad. CAPV Edad Hospitalizados % Hospitalizados graves % ,6 11 3, ,5 3 1, , ,4 > , ,8 Total , ,0 Tabla 2.- Casos hospitalizados con gripe confirmada según subtipo viral. CAPV Virus Hospitalizados % Hospitalizados graves % A , ,7 AH1 18 1,4 1 0,3 AH3 81 6,1 20 7,0 B , ,0 Total , ,0 La edad media de los casos hospitalizados graves es de 67,6 años (rango 0-97) y mediana de 72. El 51,2% son hombres. El 85% (244 casos) de los casos hospitalizados graves notificados, presenta factores de riesgo de complicaciones de gripe. De los casos elegibles para la vacunación de los que se dispone de datos (243 casos), un 48,6% (118 casos) no estaba vacunado. En la tabla 3 se describen la distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos graves registrados. Tabla 3.- Factores de riesgo y complicaciones (%). Casos graves hospitalizados con gripe confirmada. CAPV Factores de riesgo % Enfermedad cardiovascular crónica 44,3 Diabetes 18,1 Enfermedad respiratoria crónica 28,2 Inmunodeficiencia 9,8 Enfermedad renal crónica 8,4 Enfermedad oncológica 12,2 Obesidad 4,2 Enfermedad hepática crónica 2,8 Complicaciones % Neumonía 72,5 SDRA (Síndrome de distrés respiratorio agudo) 6,6 Coinfección bacteriana 25,8 Fallo multiorgánico 5,6

3 Se han registrado 3 casos graves (1%) en embarazadas, no vacunadas y ya dadas de alta. De los 284 casos de los que se disponen datos, han precisado ingreso en UCI 97 (33,8%); 82 de los casos (59,8%) no estaban vacunados, a pesar de que 72 eran elegibles para vacunación. Desde el inicio de la temporada, se han registrado 55 fallecimientos entre los casos graves hospitalizados con gripe confirmada. De los cuales, 52 eran elegibles para la vacunación y solo estaba vacunado un 57,7% Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal En la red de Atención Primaria de Osakidetza, en la semana 5/2018 se han registrado consultas por síndrome gripal, lo que representa una tasa bruta de 208,76 casos por habitantes (razón de incidencias de 0,74 con respecto a la semana anterior). Por Territorios Históricos las tasas brutas expresadas en casos por habitantes han sido de 232,2 en Araba, 223,3 en Bizkaia y 174,4 en Gipuzkoa (gráfico 2). Gráfico 2.- Consultas por síndrome gripal por TH (Tasas por ). Osakidetza. Temporada En la siguiente tabla se observan las tasas brutas de frecuentación por habitantes de síndrome gripal según OSI (s4/2018 y s5/2018). Tabla 4.- Demanda asistencial por síndrome gripal (tasas brutas x ) según OSIS. Atención Primaria CAPV OSI Tasa S-4 Tasa S-5 Araba 275,6 228,4 Arabako Errioxa 271,5 341,8 Alto Deba 223,7 183,3 Bajo Deba 201,3 129,6 Bidasoa 235,8 207 Barakaldo Sestao 263,7 222,65 Barrualde Galdakao 297,6 197 Bilbao Basurto 284,8 222,9 Donostialdea 247,8 149 Ezkerraldea Enkarterri Cruces 363,4 285 Goierri Alto Urola 328,4 236,5 Tolosaldea 332,2 232,5 Uribe 301,6 219,5

4 En esta semana 5/2018 las mayores tasas de demanda asistencial se han observado en los grupos de edad de 5 a 14 años y 0 a 4 años con tasas de 330,2 y 240,7 por habitantes respectivamente. (Gráfico 3). Gráfico 3.- Consultas síndrome gripal por grupo de edad (Tasas por ). Osakidetza. Temporada Brotes Desde el comienzo de la actual temporada, son dos hasta el momento, los brotes notificados. Vigilancia microbiológica de VRS (virus respiratorio sincitial) Desde la semana 40/2017, se han notificado 978 casos de VRS. El 60,22% en población infantil entre 0 y 2 años. No se dispone de datos completos de la semana 4. Sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) En la semana 4/2018 se ha recibido información de vigilancia de gripe de todas las redes integradas en el Sistema centinela de Vigilancia de Gripe en España (ScVGE). La intensidad es muy alta en Baleares, alta en Navarra, La Rioja y Ceuta y baja en el resto del territorio vigilado excepto en Cataluña, Valencia, Castilla La Mancha, Madrid, Pais Vasco y Melilla, donde el nivel de intensidad es medio. La evolución de la actividad gripal se señala todavía creciente en Baleares y Melilla, y estable o decreciente en el resto. La tasa global de incidencia de gripe en la semana 4/2018 es de 244,26 casos por habitantes (Razón de tasas: 0,87; IC 95%: 0,82-0,92), lo que indica que el pico de máxima incidencia gripal de la temporada se podría haber alcanzado en la semana 03/2018, después de una fase de ascenso de seis semanas, más prolongada que en temporadas previas (promedio de 4,4 semanas). Se señala una difusión epidémica, un nivel de intensidad medio y una evolución decreciente. Por grupos de edad, se observa un descenso en todos los grupos de edad aunque solo es significativo en los grupos de 0 a 4 años y de 15 a 64 años.

5 Brotes. Desde el inicio de la temporada se han notificado 3 brotes de gripe en dos comunidades autónomas, entre las semanas 47/2017 y 02/2018 Vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe. Desde el inicio de la temporada se han notificado en total CGHCG en 17 CCAA. De ellos, el 53% son hombres y el 47% mujeres. En de los pacientes (69%) se identificó el virus de la gripe B, y en 816 (30,9%) el virus A, y en un caso (0,1%) el virus C. De los virus tipo A subtipados, 181 son A(H3N2) y 137 son A(H1N1)pdm09. El mayor número de casos se registra en el grupo de 64 años (66%). El 88% de los pacientes con información disponible presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe. Ingresaron en UCI, 591 casos, (23% de los que se disponía de información). De los pacientes pertenecientes a grupos recomendados de vacunación, el 54% no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada. Defunciones en casos graves hospitalizados confirmados de gripe. Desde el inicio de la temporada se han notificado 356 defunciones por gripe confirmada por laboratorio, el 54% en hombres. De ellas, el 74% están asociadas a virus B, y el 26% a virus A. El 98% presentaban factores de riesgo y el 28% habían ingresado en UCI. De los 298 casos pertenecientes a grupos recomendados de vacunación, el 50% no había sido vacunado. Situación internacional En la semana 04/2018, de los países que han notificado al Centro Europeo para la Prevención y el control de las Enfermedades (ECDC), la intensidad de la actividad gripal permanece baja en 16 paises, media en 16, alta en 7 (Bulgaria, Islandia, Irlanda, Italia, Suiza y Reino Unido (Gales) y Kosovo) y muy alta en Luxemburgo. El 66,7% de los virus detectados en Europa hasta el momento actual son tipo B, y el 33,3% tipo A. De los virus tipo A subtipados, el 70,5% son A(H1N1)pdm09 y el 29,5% A(H3N2). De los virus tipo B adscritos a linaje, el 97,3% son B/Yamagata. Desde la semana 40/2017, se han detectado más virus tipo B (65,1%) que tipo A (34,9%). De subtipos de virus A, el 62,7% fueron A (H1N1) pdm09. La mayoría de los virus B se informaron sin linaje, pero de atribuidos a un linaje, el 96,6% fueron B / Yamagata. Información más detallada sobre la actividad gripal a nivel mundial en los siguientes enlaces: Flu News, FluNet, OPS. Vitoria-Gasteiz, a 7 de febrero del Vigilancia Epidemiológica. Dirección de Salud Pública y Adicciones