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Manuela Barbero Franco
hace 10 años
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1 Luis Núñez Martín Servicio de Radiofísica y Protección Radiológica LA METROLOGÍA EN RADIOTERAPIA 4º seminario intercongresos metrología aplicada 2012 mla metrología y la protección de la salud 12 de Junio de 2012

4º seminario intercongresos metrología aplicada 2012

2 RADIOTERAPIA LAS INCERTIDUMBRES EN RADIOTERAPIA: PROTOCOLOS LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS CONCLUSIONES

3 RADIOTERAPIA Uso de radiaciones ionizantes para matar celulas tumorales

4 RADIOTERAPIA: Técnicas Braquiterapia: Inserción de fuentes radiactivas en el tumor Teleterapia: Irradiación del tumor con haces de radiacion externos al mismo

5 RADIOTERAPIA: El objetivo clínico 1Administración de una dosis de radiación específica a un Volumen Blanco. 2Al mismo tiempo tal dosis debe de proporcionar un impacto mínimo en los tejidos sanos que rodean a ese V. Blanco.

2Al mismo tiempo tal dosis debe de proporcionar un

6 RADIOTERAPIA: El objetivo dosimétrico 1Administración de una dosis de radiación exacta y con alta precisión. 2Conformación de las distribuciones de dosis al objetivo (target) radioterápico.

7 RADIOTERAPIA CONFORMACIÓN DE LAS DISTRIBUCIONES DE DOSIS AL VOLUMEN BLANCO

8 RADIOTERAPIA CONFORMACIÓN DE LAS DISTRIBUCIONES DE DOSIS AL VOLUMEN BLANCO

9 PROCESO RADIOTERÁPICO

10 TELETERAPIA Equipos de radiación Aceleradores lineales o circulares de partículas. Máquinas isotópicas: - Bombas de Co-60 - Gammaknife Más comunes: aceleradores lineales de electrones (RX y e - ) Ej.: Convencionales Específicos RC TOMOTHERAPIA CYBERKNIFE

11 BRAQUITERAPIA Fuentes radiactivas

12 BRAQUITERAPIA Fuentes radiactivas Recommendations of the American Association of Physicists in Medicine on dosimetry, imaging, and quality assurance procedures for 90Y microsphere brachytherapy in the treatment of hepatic malignancies. Recommendations of the American Association of Physicists in Medicine regarding the Impact of Implementing the 2004 Task Group 43 Report on Dose Specification for 103Pd and 125I Interstitial Brachytherapy

13 FUENTES DE INCERTIDUMBRE 1 Incertidumbre en la geometría (extensión y forma) del tumor (Etapa Simulación) 2 Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica) 3 Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Administración del Tratamiento) 4 Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física).

(Etapa Planificación Dosimétrica) 3 Incertidumbre en el tratamiento (Etapa

14 Incertidumbre en la geometría extensión y forma del tumor (Etapa Simulación) ICRU Report 50

15 Prescripción dosimétrica y Definición PTVs y OARs

16 Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica) SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN DOSIMÉTRICOS

17 Incertidumbres de los algoritmos de calculo (Etapa Planificación Dosimétrica)

18 Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Física) El efecto del setup y los movimiento fisiológicos

19 Incertidumbre en el tratamiento (Etapa Física) El efecto dosimétrico del movimiento

20 BRAQUITERAPIA Incertidumbres

21 BRAQUITERAPIA Incertidumbres

22 Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física) Mission Statement To develop and promulgate internationally accepted recommendations on radiation related quantities and units, terminology, measurement procedures, and reference data for the safe and efficient application of ionizing radiation to medical diagnosis and therapy, radiation science and technology, and radiation protection of individuals and populations. Report 24 Determination of Absorbed Dose in a Patient Irradiated by Beams of X or Gamma Rays in Radiotherapy

23 Incertidumbre en el proceso de calibración (Etapa Física) Report 24

27 BRAQUITERAPIA Formalismo

28 TELETERAPIA Protocolo

29 IAEA 398

30 IAEA 398

31 IAEA 398

32 IAEA 398

33 IAEA 398

34 IAEA 398 INCERTIDUBRE TÍPICA RELATIVA ESTIMADA (%) D w,q Basada en haz gamma de Co-60 IAEA 398 Co-60 RX MV Elect_terapia Protones Iones pesados CC PP CC PP CC PP Inc. Paso Inc. Paso Inc. Comb

35 IAEA 398 Certificaciones

36 IAEA 398 Certificaciones

37 IAEA 398 Certificaciones

38 IAEA 398 Certificaciones

39 TELETERAPIA Incertidumbre global

40 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

41 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

42 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

43 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

44 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

45 LOS CONTROLES DOSIMÉTRICOS: LAS AUDITORÍAS EXTERNAS

47 CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad

48 CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad

49 CONTROLES DOSIMÉTRICOS Control de Calidad

50 CONCLUSIONES 1La radioterapia es una disciplina altamente dependiente de la tecnología 2Laboratorios de calibración estables 3Servicios de calibración para las fuentes habitualmente utilizadas en RT 4 Servicio de calibración para las fuentes de braquiterapia 5 Especificación de los factores de calibración homogénea y completa que permita conocer el grado de incertidumbre con el que trabajan los laboratorios 6Se precisa habilitar un servicio de auditoria externa de nivel nacional que permita confirmar las dosis absorbidas en condiciones próximas a las de tratamiento

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