Autoseguro-Guarda documental

Transcripción

1 Autoseguro-Guarda documental 1

2 Contenido Introducción Gestión de siniestros (Organismo Sectorial de Personal u oficina que haga sus veces) General Siniestros con suspensión de plazos Siniestros rechazados Siniestros mortales Prestaciones Dinerarias - Área de liquidaciones (Circular de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo n 01/99) Prestación en concepto de ILT: Prestación en concepto de Incapacidad Permanente y Gran Invalidez:

3 Introducción.- Este instructivo tiene el fin de sugerir al responsable del Organismo Sectorial de Personal la documentación para guarda que debería disponer ante requerimientos de futuras auditorías sobre los siniestros laborales sufridos por agentes dependientes del Organismo. 3

4 Gestión de siniestros (Organismo Sectorial de Personal u oficina que haga sus veces).- 1.-General.- Copia de DNI del agente (recibida con original a la vista). Denuncia de siniestro, firmada por responsable. Impresión de situación de revista (SIAPE). Denuncia Penal relacionada con la contingencia. Presentaciones/solicitudes del agente. Certificados de domicilio expedidos por policía o registro civil. En su defecto facturas de servicios dirigidas al domicilio declarado. Copias de estudios médicos. Representación: Poder otorgado por el agente/poder otorgado por apoderado del agente con atribuciones suficientes/testimonio de sentencia de curatela en relación a la persona del agente. 2.-Siniestros con suspensión de plazos.- A la documentación del punto 1, se agrega: Notificación fehaciente de la suspensión de plazos y/o requerimiento de información o documental (notificación personal, carta documento, cédula, etc.). Documentación requerida o constancia de no presentación firmada por el responsable de la guarda documental o su superior, indicando las razones (vencimiento del plazo otorgado, excusaciones esgrimidas por el agente, etc.). 3.-Siniestros rechazados.- A la documentación del punto 1, se agrega: Notificación fehaciente del rechazo del siniestro (notificación personal, carta documento, cédula, etc.). Apelaciones, recursos o pedidos de revisión presentados por el agente. 4.-Siniestros mortales.- A la documentación del punto 1, se agrega: Notificación fehaciente solicitando información/documental a los derechohabientes. Copia de DNI del agente causante (recibida con original a la vista). Copia certificado de defunción (recibida con original a la vista). 4

5 Constancia de supervivencia del agente (si se dispone solicitarla). Demostración de calidad de derechohabiente: Copia certificada DNI derechohabientes Unión civil: Acta de inscripción. Cónyuge: Copia certificada de libreta de matrimonio. Hijos: Copia certificada de partida de nacimiento. Certificado de estudios regulares emitido por una institución académica oficialmente reconocida por la autoridad pertinente (entre 21 y 25 años). Certificado de discapacidad (de corresponder). Padres: Partida de Nacimiento del causante. Convivientes Alternativa I: Instrumento público donde conste la declaración de la relación de la convivencia o concubinato formulada por el causante o ambos convivientes, aun cuando el acto no esté encaminado a probar el estado de hecho. Puede ser resolución judicial, denuncia penal, sentencia judicial, escritura pública, información sumaria judicial o administrativa con la participación del causante o ambos convivientes o cualquier otro instrumento público de los enumerados en el artículo 979 del Código Civil. Alternativa II: Al menos tres de las siguientes seis alternativas: a) Información sumaria judicial o administrativa con dos testigos sin la participación del causante. b) Comprobante de la Obra Social del titular, donde se encuentre como titular de la prestación la/el conviviente. 6 c) Copia certificada de documento de Identidad de causante y derechohabiente, de donde surja que poseen el mismo domicilio. d) Documentación donde el/la conviviente figure como apoderado para percibir o, para tramitar y percibir beneficios de la Seguridad Social del causante. e) Partida de Nacimiento de hijos en común, donde figure el apellido y nombre de los padres. De corresponder, deberá constar la inscripción marginal con el reconocimiento expreso del padre. f) Una de las siguientes pruebas, siempre que de ellas se pueda acreditar igual domicilio o convivencia: a. Póliza de seguro, donde surja como titular de la prestación la/el concubina/o; 5

6 b. Contrato de locación de inmueble destinado a vivienda, debidamente sellado o timbrado; c. Documentación demostrativa de cotitularidad en contrato de tarjeta de crédito; iv.- Documentación bancaria que acredite cotitularidad en cuenta corriente, caja de ahorro, etc. d. Servicios públicos a nombre del derechohabiente. Alternativa III: Presentación Formulario PS.1.45 de ANSES Información Sumaria de Convivencia, el cual deberá estar firmada por ambos convivientes y dos testigos, con documentación adicional que se detalla a continuación: a) Póliza de seguro del causante, donde el derechohabiente figure como titular de la prestación o cotitular; b) Contrato de locación de inmueble con destino a vivienda, debidamente estampillado o timbrado, de donde surja que causante y derechohabiente convivían en el mismo domicilio o eran parte en el contrato de donde surja que ambos conviven en la misma; c) Comprobante de Obra Social del causante, donde el derechohabiente figure a cargo; d) Partidas de nacimiento de hijos en común; e) Igual domicilio en documentos de identidad de causante y derechohabientes. Otros derechohabientes (en ausencia de los anteriores): Copia certificada de DNI. Partidas de nacimiento demostrativas del vínculo con el causante. 6

7 Prestaciones Dinerarias - Área de liquidaciones (Circular de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo n 01/99) 1.- Prestación en concepto de ILT: a) Copia certificada de denuncia de siniestro. b) Antecedentes para el cálculo del Ingreso Base (DDJJ AFIP, anexo Resolución SRT N 237/96, recibo de haberes o consideraciones de la Circular SRT N 2/98). c) Planilla con el cálculo del Ingreso Base. d) Fotocopia de los comprobantes de pago refrendados por el damnificado. e) Notificación fehaciente del cese de la Incapacidad Laboral Temporaria al damnificado y al empleador (Punto 5.2 Anexo, Resolución SRT N 15/98) 2.- Prestación en concepto de Incapacidad Permanente y Gran Invalidez: A la documentación de los puntos a, b, c, d y e del apartado anterior, se agrega: f) Notificación del cese de la ILT al damnificado y al empleador (Punto 5.2 Anexo, Resolución SRT N 15/98) y acuerdo con la declaración de la Incapacidad Permanente. g) Homologación o Dictamen de la Comisión Médica Jurisdiccional, donde figure la constancia de la fecha de recepción. h) Planilla con el cálculo de la prestación. i) Notificación fehaciente al agente de la liquidación de la prestación dineraria, forma de pago y posibilidad de opción sobre régimen resarcitorio (art. 4º Ley ). j) Constancia de opción del agente con firma y sello del responsable, más fecha de recepción (o copia autenticada). En su defecto certificación del cumplimiento del plazo y de la falta de aceptación manifiesta o tácita por parte del agente. 7