La Atención Psicosocial en Situaciones de Emergencia

Transcripción

1 La Atención Psicosocial en Situaciones de Emergencia COMITÉ ASESOR TÉCNICO DE APOYO PSICOSOCIAL (CATAPS) Instancia de Coordinación del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo

2 SISTEMA NACIONAL DE GESTIÓN DEL RIESGO INSTANCIAS DE COORDINACIÓN Nivel Superior FORO NACIONAL SOBRE RIESGO CNE COMITÉS DE SEGUIMIENTO DE LOS SUBSISTEMAS Nivel Sectorial COMITÉS SECTORIALES COE 1. Prevención 2. Preparativos y Respuesta Nivel Institucional COMITÉS INSTITUCIONALES 3. Reconstrucción Técnico Asesor COMITÉS ASESORES TÉCNICOS REDES TEMÁTICAS Territorial Operativo COMITÉS REGIONALES COMITÉS MUNICIPALES REDES TERRITORIALES COMITÉS COMUNALES

3 Los efectos de los desastres suelen enmarcarse en los efectos de la salud física o factores materiales (Mora, 2012)

4 SISTEMA NACIONAL DE GESTIÓN DEL RIESGO INSTANCIAS DE COORDINACIÓN Nivel Superior FORO NACIONAL SOBRE RIESGO CNE COMITÉS DE SEGUIMIENTO DE LOS SUBSISTEMAS Nivel Sectorial Nivel Institucional 1. Prevención COMITÉS COE 2. Preparativos y SECTORIALES Respuesta INCORPORACIÓN DE 3. Reconstrucción COMITÉS INSTITUCIONALES Técnico Asesor LA VARIABLE PSICOSOCIAL COMITÉS ASESORES TÉCNICOS REDES TEMÁTICAS Territorial Operativo COMITÉS REGIONALES COMITÉS MUNICIPALES REDES TERRITORIALES Fortalecer la capacidad de asesoría del SNGR COMITÉS COMUNALES

5 CREACIÓN DEL CATAPS AÑO 2010 Participación en el trabajo de atención directa de la población afectada en situaciones de emergencia a nivel nacional Coordinación con la CNE en situaciones de emergencia Instituciones u organizaciones con personal con experiencia en atención social de población damnificada por emergencias

6 Instancias convocadas al CATAPS Brigada de Atención Psicosocial UCR CPPCR Brigada de la Cruz Roja Ministerio de Seguridad Pública Ministerio de Salud IMAS CNREE Colegio de Trabajadores Sociales PANI CCSS

7 Instancias convocadas al CATAPS UNICEF Ministerio de Educación Escuela de Psicología de la UNA INAMU Escuela de Trabajo Social UCR Asociación Gerontológica Costarricense Defensoría de los Habitantes

8 APOYO PSICOSOCIAL Proceso de acompañamiento y seguimiento articulado, interdisciplinario, interinstitucional, intersectorial y comunitario basado en la gestión del riesgo, orientado a restablecer la cotidianeidad de las personas, la integridad emocional y reactivar sus redes sociales, con un enfoque participativo, de derechos y de género, brindado por personal especializado y no especializado

9 El impacto psicosocial de una emergencia depende: La tipología del evento: natural, antrópico, inesperado, monitoreado, los que implican una situación de estrés prolongada y los de afectación colectiva general. El entorno y las circunstancias. Características de personalidad y vulnerabilidad individual. Grupos más vulnerables: niños, mujeres, ancianos y personas con discapacidad. Resiliencia: mecanismos psicológicos que dan capacidad a la persona de afrontar una situación desfavorable y el estrés causado por la misma.

10 Las situaciones de emergencia deterioran los mecanismos de protección a nivel individual, familiar, comunal y social; y acrecientan los riesgos para la aparición de problemas, tanto a nivel social como individual: Sociales Separación de los miembros de la familia. Desintegración de redes sociales. Destrucción de estructuras comunitarias. Perdidas de recursos. Aumento de violencia y situaciones de desigualdad y discriminación Duelos. Individual Alteraciones emocionales. Depresión y ansiedad. Trastorno por estrés postraumático.

11 Acciones de Respuesta Apoyo Psicosocial Aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos. Ingreso en las primeras 72 horas. Evaluación preliminar en el lugar de la emergencia. Verificar la naturaleza y el alcance de la situación de emergencia. Establecer y priorizar necesidades iniciales de salud mental e intervención psicosocial. Establecer contacto con personal de apoyo psicosocial y verificar su disponibilidad. Activación de brigadas y/o equipos de apoyo psicosocial.

12 Primeros Auxilios Psicológicos OBJETIVOS Primera ayuda que se le brinda a los afectados, cuando la crisis es originada por la respuesta emocional ante el evento (miedo, tristeza, llanto, angustia). Buscan a satisfacer las necesidades emocionales básicas y de supervivencia. Reducen el riesgo de las reacciones normales se transformen en un padecimiento más grave y crónico. COMPONENTES Establecer contacto con las personas. Análisis del problema. Análisis de posibles soluciones. Ejecutar acciones concretas. Dar seguimiento. Ofrecer información.

13 Labor de las Brigadas de Atención Psicosocial en Situaciones de Emergencia y Desastre

14 Brigadas con que se cuenta Actualmente se cuenta con 3 brigadas estructuradas: La Brigada de la UCR 1988 Huracán Juana Las Unidades de Atención Psicosocial. Trabajo Social de la CCSS 2005 Incendio del H. Calderón Guardia. La Brigada del Colegio de Psicólogos CPPCR 2009 Terremoto de Cinchona Todas pertenecientes al Comité Asesor Técnico de Atención Psicosocial que es nuestro ente rector.

15 Brigadas CPPCR y Brigada UCR

16 Unidad de Atención en Emergencias y Desastres. Trabajo Social. CCSS

17 Otros Equipos de Atención en Emergencias-Desastres A través de los años algunos equipos se han organizado para brindar atención Psico-Social en las zonas afectadas: Universidades Iglesias Colegio Profesionales Cruz Roja que desde el 2000 tiene programas de atención, por ejemplo, algunos dirigidos a Niños y niñas Actualmente están en proceso de estructurar una Brigada: Cáritas Costa Rica y El Colegio de Trabajadores Sociales.

18 Brigadas: Cáritas Colegio Psicólogos UCR CCSS Colegio Trab Social.

19 Qué hacen las Brigadas? Torito de Sámara Chinampas de Sámara. 2012

20 Qué hacen las Brigadas Psicosociales? Según la OPS/OMS: Con nuestra manera de actuar podemos ayudar a las personas afectadas por un evento a facilitar la aceptación de lo que ha pasado; prevenir problemas futuros, ayudar a otros, evitar pleitos y contribuir a que las personas se organicen de la mejor manera. 2002

21 Qué hacen las Brigadas?

22 La Atención Psicosocial busca La atención psicosocial busca aliviar o controlar los efectos del trauma y restablecer el equilibrio, evitando la re -victimización. El objetivo central es facilitar y apoyar los procesos naturales de recuperación y prevenir que persistan o se agraven los síntomas, o surjan enfermedades. (Rodríguez, Zacarelli y Pérez, 2006).

23 Ostional UCR- CPPCR- Preventec

24 Intervención en las Emergencias Inmediatamente después de un evento las personas requieren cubrir sus necesidades básicas y a veces dejan de lado las emocionales aunque sí requieran atenderlas. Se ayuda a las personas a elaborar la vivencia del suceso a través de técnicas y procedimientos que buscan: Aminorar las reacciones traumáticas. Que las personas comprendan que viven una reacción normal ante un evento extraordinario. No se patologiza Que enfrenten la crisis con sus propios recursos y se adapten al nuevo entorno. (Resiliencia).

25 Intervención en las Emergencias Que reconstruyan de manera individual y comunitaria. Se trabaja en los mecanismos de adaptación para reincorporar a las labores cotidianas: escuela, trabajo Se brinda información lo más certera posible del hecho para evitar rumores y malos entendidos. Se enseñan técnicas de relajación o manejo de estrés que pueden ser aplicados en casa. Se brindan ideas sobre organización Se hacen referencias a los sistemas de salud o de asistencia. CONAPAN, PANI, CNREE, otros,

26 A nivel Comunitario Se actúa como facilitadores en la conciliación y fortalecimiento de la capacidad de respuesta, ante todo respetando los procesos comunitarios. Se utilizan los espacios y formas organizativas existentes. Se favorece la institucionalización de procesos que forman parte de los programas nacionales y locales. Se trasladan las necesidades detectadas a las instituciones pertinentes. Se realizan informes de la intervención efectuada por cada Brigada.

27 Se Trabaja bajo: Principios de Ayuda Humanitaria el Enfoque de género el Enfoque étnico-cultural y el Enfoque de Derechos Humanos Premisas de Intervención el Enfoque de Gestión de Riesgo dirigido a la acción preventiva, disminuyendo al mínimo las probabilidades de sufrir daños. Se realizan evaluaciones o diagnósticos rápidos de las necesidades psicosociales y las situaciones de mayor vulnerabilidad que se encuentran. Éstas sirven de apoyo a las actuaciones en la toma de decisiones en su fase inicial.

28 Proceso de Activación de las Brigadas

29 Proceso de Activación de las Brigadas Existen Protocolos de Activación Las Brigadas pueden ser activadas por el COE o por la CNE Los CME indican las necesidades que se están presentando en la zona en materia psicosocial. Estos reportes se trasladan a CNE-CATAPs quienes valoran las situaciones y la necesidad de la intervención de las Brigadas. Si las Brigadas son activadas se convoca a una reunión donde se explican las necesidades presentadas y se definen las tareas a realizar en la intervención.

30 Brigadas Activadas: Una vez en campo, cada Brigada debe ponerse a la disposición del oficial de enlace de la CNE y de los CME de la zona, quienes definen las áreas de atención prioritaria. Los CME definen y organizan la participación en labores comunitarias, en albergues, a nivel domiciliario ( en el menor de lo casos), con el personal de servicio, etc. Coordinan con Líderes comunales. Las Brigadas cumplen en el campo con las labores que fueron previamente definidas.

31 Coordinación con CME. Guanacaste 2012 Dr. Matarrita. CME Santa Cruz CME Nandayure. Set 2012

32 Experiencia de las Brigadas ante el terremoto de Nicoya 2012

33 Experiencia ante el Terremoto de Nicoya El terremoto ocurrió el miércoles 5 de setiembre. CATAPs activó a las Brigadas el viernes 7 de setiembre. Se definieron 9 zonas prioritarias de Atención: Nicoya, Hojancha y Nandayure. Brigada CPPCR Lepanto, Cóbano y Paquera. Brigada UCR Grecia, Valverde Vega. COLTRAS y otros. Hospital de Puntarenas a cargo de CCSS Cruz Roja ofreció Programa Retorno a la Alegría en todas las zonas, además en Santa Cruz, Zarcero.

34 Pilas de Bejuco. Nandayure

35 Cóbano, Puntarenas. Brigada UCR

36 Labores a Realizar por las Brigadas Aclarar rumores, brindar información oficial sobre el terremoto ocurrido. Brindar planes de Emergencia Familiar. Brindar planes de Emergencia Comunal y motivar la creación de Comités Comunales de Emergencias. Priorizar atención en escuelas (si lo permiten). Brindar los primeros auxilios Psicológicos. Estas labores se realizarían en coordinación con el CME, a nivel grupal, convocando a la comunidad a un salón comunal, una iglesia, Escuela.

37 Estrada de Puerto Carrillo. Hojancha

38 Comunidades en que intervino el CPPCR Las Brigadas nos distribuimos a realizar las distintas tareas. La Brigada CPPCR atendió 14 comunidades, se reunió con 4 CME y un CCO: Nandayure: Ygriega de Bejuco; Pueblo Nuevo de Bejuco; Pilas de Bejuco; San Francisco de Coyote. Hojancha: Estrada de Puerto Carrillo; Santa Marta; Monte Romo, Huacas Nicoya: Municipalidad; Nosara, Playa Garza de Nosara; Chinampas de Samara; Torito de Samara; Regional del MEP. Santa Cruz. Ostional con la Brigada de la UCR Con Cruz Roja, apoyopsicoafectivo a niñas/os: Las anteriores, además de la zona de Alajuela y Puntarenas

39 Aspectos Psicosociales identificados Se encontró comunicación informal y distorsionada del evento. Mitos. Fuertes Temores que datan desde años previos al evento; por ejemplo: esperar por años El Grande de Nicoya. Los niños-as presentaron diversas reacciones ante el evento. Reacciones polarizadas ante nuevos eventos: Sobre reacción Negación Dificultades para recuperar la cotidianeidad El sistema educativo no estaba preparado para un evento de este tipo. Temores generados por falta de información ante la ocurrencia de un tsunami

40 Aspectos Psicosociales identificados Conflictos previos entre vecinos dificultaba la organización comunal Diversas situaciones en salud mental: ansiedad, angustia, problemas para dormir (Hipervigilia), dificultad para comer, problemas gástricos, afecciones lumbares, etc. Estrés Agudo. Cambios de humor: llanto fácil, irritabilidad, tristeza. Cansancio-niveles agotamiento. Aprehensión hacia la familia

41 Resultados de la labor realizada La información certera sobre sismología y tsunamis generó tranquilidad y paz al aclarar los rumores. Las técnicas aplicadas contribuyeron a que las personas afectadas adquirieran autocontrol (momentáneo) Se fue cambiando la percepción de locura por comprender que enfrentaban reacciones normales Hubo motivación a partir de lo cual se crearon Comités Comunales de Emergencia.

42 Limitaciones Las necesidades presentadas sobrepasaron la capacidad de respuesta de las Brigadas En el caso de Guanacaste lo extenso de la zona dificultó atender un mayor número de comunidades La coordinación CME no siempre resultó y la comunidad no fue convocada para la visita No siempre se puede dar continuidad a todas las comunidades visitadas. Las brigadistas son voluntarios ad honoren Las brigadas son auto-sostenidas y los recursos son limitados.

43 GRACIAS