Beatriz Gómez, Carlos Gordón, Víctor Herrera, Reina Roa.

Transcripción

1 Sistema de Indicadores de Acceso y Financiación del Gasto en Medicamentos basado en el uso de Tecnologías de la Información Geográfica. Panamá Beatriz Gómez, Carlos Gordón, Víctor Herrera, Reina Roa.

2 Planteamiento del problema Sistemas de Información en Medicamentos Debilidades en la estandarización del sistema de registro y de la información de base. Proliferan los sistemas de codificación «a medida», diseñados para centros o sistemas concretos, lo que dificulta la realización de estudios y estadísticas uniformes Ausencia de normas para la generación de información sobre el gasto en medicamentos y de indicadores que permitan su seguimiento, evaluación y evolución en el tiempo. Obsolencia de las plataformas tecnológicas utilizadas, junto a un bajo nivel de capacitación en el uso de los datos, su recopilación y adecuado aprovechamiento dentro de los ejercicios de planificación y toma de decisiones que se generan en las entidades de salud en el país Necesidad de contar con datos precisos sobre el gasto en medicamentos realizado por las instituciones de salud pública del país, con el fin de lograr una mayor efectividad en el uso de los fondos y un mayor acceso de los mismos.

3 Justificación Sistemas de Información en Medicamentos Necesidad de información sobre el gasto en medicamentos para apoyar los procesos de planificación y realización de cálculos de necesidad, evaluación del gasto y su relación con los perfiles epidemiológicos regionales. Necesidad de información para comparación de precios de compra del medicamento al Estado por años, períodos, instituciones, instalaciones y regiones geográficas Necesidad de desarrollar una línea base sobre la situación del gasto en medicamentos en Panamá durante los últimos 5 años, la cual apoye el desarrollo de una línea de investigación sobre el tema del gasto y políticas en medicamentos. Necesidad de apoyar con datos, herramientas y metodologías el desarrollo de los objetivos establecidos en la Política Nacional de Medicamentos

4 Objetivos Sistemas de Información en Medicamentos Objetivo General Desarrollar un Sistema de Indicadores de Acceso y Financiación del Gasto en Medicamentos basado en el uso de Tecnologías de la Información Geográfica que facilite la recopilación, análisis, construcción de indicadores y monitoreo del gasto en medicamentos en Panamá Objetivos Específicos Construir una línea base que permita caracterizar las corrientes económicas del gasto en medicamentos y los diferentes dominios de información implicados en esta corriente. Aportar evidencias que contribuyan al mejoramiento de la capacidad del Ministerio de Salud de dar cumplimiento a los objetivos y principios en que se basa la Política Nacional de Medicamentos,

5 Indicadores económicos, sociales y de salud de la República de Panama Estructura de edad (%) 0-14 años: años: años y más: 7.4 Población: 3,405,813 hab. % de crecimiento anual: 7.5% Superficie: 75,510 km2 Población en pobreza: 32% PIB: 20,862.9 millions US dollars PIB per capita: 5,953 US dólares Fuente: INEC Población asegurada: 1,782,494 Población asegurada (%): 52.34% Estructura por sexo: hombres/ 100 mujeres Esperanza de vida Ambos sexos: 75.9 años Mortalidad Tasa cruda: 4.5/

6 Mortalidad proporcional estimada para las principales causas de muerte en Panamá, según sexos. Años: Hombres Fuente: Hechos vitales, INEC gene Mujeres

7 Línea de investigación: Medicamentos genéricos y de marca Desarrollar un Sistema de Indicadores de Acceso y Financiación del Gasto en Medicamentos basado en el uso de Tecnologías de la Información Geográfica que facilite la recopilación, análisis, construcción de indicadores y monitoreo del gasto en medicamentos en Panamá Sistema de indicadores de acceso y financiación del gasto en medicamentos Análisis de datos sobre gasto Sistema de Inf. de precios de medicamentos genéricos y de marca Med. Genéricos y de marca y uso racional de medicamentos Promoción y publicidad en la demanda y oferta de los medicamentos genéricos y de marca Implementación de estrategias de med. Genéricos para mejorar el acceso

8 Flujo económico del medicamento Perspectiva de la población sobre necesidades (morbilidad), recurso que cuentan para llenar las necesidades. Medicamentos Mercado y circulación Bien de mercado que tiene fallos para acceso Población Necesidades y recursos Financiación Fuentes y modalidades Viene del presupuesto público y de los aportes del CSS

9 Organización instalaciones de salud ió Po bl ac Presupuesto nacional Presupuesto regional Crédito extraordinario Autogestión Donaciones III NIVEL Hospital Nal. Hosp. Esp II NIVEL Medicamentos te en bi Am Fuentes de financiamiento n Niveles de complejidad y atención Hospitales Regionales y de Área Policentros Policlínicas La distribución y el acceso se relaciona con los niveles de complejidad y atención en salud I NIVEL Centros ULAPS Subcentros Puestos Sociedad Rector en salud: regulación y vigilancia Proveedor de servicios de salud

10 Organización instalaciones de salud Niveles de complejidad y atención: Distribución Número de instalaciones de la CSS según tipo. Panamá Tipo de instalación ULAPS 22 CAPPS 26 Policlínicas 15 Hospitales Número Número de instalaciones del MINSA según tipo. Panamá Otros 102 Tipo instalación Subcentros 187 Centros de salud 2 Instituto esp. 20 Hospitales Número Fuente: MINSA

11 Metodología Aspectos Generales PRODUCTO PRODUCTOINTERNO INTERNOBRUTO BRUTO GASTO GASTOSOCIAL SOCIAL GASTO GASTOEN ENSALUD SALUD GASTO GASTOEN ENMEDICAMENTOS MEDICAMENTOS

12 Metodología Aspectos Generales Gestiones ante el Ministerio de Salud, la Caja de Seguro Social, INEC, ACODECO para la obtención de los datos necesarios y revisión bibliográfica. Diagnóstico de los sistemas de información de medicamentos y la situación de los datos disponibles en el país sobre este tema (visitas a instalaciones MINSA y CSS). Identificación del alcance del estudio en cuanto al nivel de detalle de los datos a recopilar, fuentes de información y actores clave. Desarrollo de una base de datos para la captura de información sobre el gasto en medicamentos, la cual fue utilizada en las regiones e instalaciones de salud en general. Compilación de bases de datos sobre indicadores socioeconómicos, económicos, demográficos y epidemiológicos. Desarrollo de la plataforma web para la publicación de los datos. Para esta plataforma se utilizó el Instant Atlas para la publicación de mapas interactivos y de Tableu Public para los gráficos y tablas.

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14 Metodología Estructuración de la información MINSA Visita a los Almacenes Regionales, el Almacén Nacional de Medicamentos y las Coordinaciones de Farmacia regionales para la realización de una evaluación de los sistemas de información en medicamentos existentes. Reuniones con actores clave y realización con focus groups para la evaluación de metodologías de trabajo y de los resultados obtenidos a través del proceso de compilación Captura de los datos por regiones de salud, depuración y clasificación en grupos farmacológicos. Recuperación de bases de datos para la gestión de medicamentos utilizadas en las regiones de Panamá Este y Metropolitana. Compilación de los datos de compras de medicamentos realizadas por el Almacén Nacional, Almacenes Regionales y Hospitales Nacionales y Regionales en una base de datos Microsoft SQL Server.

15 Metodología Flujo de la adquisición de medicamentos Despachos ALMACÉN NAL DE MEDICAMENTOS Presupuesto nacional Créditos extraordinarios Donaciones Otras fuentes Compras directas ALMACÉN REGIONAL DE MEDICAMENTOS Presupuesto regional Créditos extraordinarios Donaciones Otras fuentes Compras directas Presupuesto regional Créditos extraordinarios Autogestión Donaciones Otras fuentes Hospitales Subcentros y Centros Puestos de Salud

16 Metodología Base de datos para captura de información MINSA Variables recopiladas a) Medicamento e) Valor unitario b) Grupo farmacológico f) Monto total c) Unidad g) Fecha de adquisición d) Cantidad h) Tipo de adquisición Retocar para resaltar imagen y variables

17 Metodología Recopilación de datos Caja de Seguro Social (CSS) Reuniones con personal del Dirección de Prestaciones Médicas, Almacén de medicamentos, la Dirección de Abastos y de Informática de la Caja de Seguro Social Los datos correspondientes a los despachos y compras de medicamentos en las diversas instalaciones de salud que administra la CSS (CHAAM, policlínicas, hospitales regionales y otras unidades) fueron facilitados por la Dirección de Informática en formato de texto plano. Los datos facilitados fueron depurados, clasificados por grupos farmacológicos y compilados en una base de datos Microsoft SQL Server. Reuniones con actores clave y realización con focus groups para la evaluación de metodologías de trabajo y de los resultados obtenidos a través del proceso de compilación

18 RESULTADOS GENERALES

19 Gasto global en medicamentos del sector público MINSA- CSS (en millones de B/). Panamá. Años: Monto total: B/. 429,966,671.53

20 Gasto global en medicamentos por institución MINSACSS (millones de B/). Panamá. Años: Monto total: B/. 202,410, Monto total: B/. 227,556,424.89

21 Presupuesto de la Caja de Seguro Social asignado a compra de medicamentos (en millones de balboas). Años: Monto total: B/. 464 millones

22 Presupuesto del Ministerio de Salud asignado a compra de medicamentos (en millones de balboas). Años: Monto total: B/. 117,008,349.00

23 Gasto en medicamentos de las instituciones públicas de salud según grupo farmacológico(millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLOGICO % DEL GASTO ANTINEOPLASICOS Y AGENTES INMUNOLOGICOS ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO 8.75 MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL 6.95 VIH 6.79 SISTEMA RESPIRATORIO 4.34 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 4.27 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 2.9 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 2.69 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 2.11 HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMANAS SEXUALES E INSULINA2.07 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 1.38 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 1.03 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.85 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 0.74 INMUNOSUPRESOR 0.53 CESACION DE TABACO 0.06 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 0.04 SUBTOTAL MEDICAMENTOS VACUNAS TOTAL MONTO EN B/ 66,942, ,894, ,906, ,331, ,628, ,129, ,559, ,704, ,447, ,494, ,708, ,642, ,481, ,972, ,714, ,071, ,671, ,909, , ,565, ,548, ,113, Fuente: datos de despachos de medicamentos realizados por el Almacén Central de Medicamentos facilitados por la Dirección de Informática de la CSS. Datos MINSA: despachos realizados por el Almacén Nacional de Medicamentos y datos de compras y donaciones recibidas en cada Región de Salud y hospitales regionales. Hospitales Nals.: datos de compras realizadas por cada Hospital Nacional del MINSA.

24 Gasto en medicamentos del Ministerio de Salud (MINSA) según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS VIH TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS 9.95 MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL 7.14 SISTEMA RESPIRATORIO 6.94 SISTEMA CARDIOVASCULAR 5.5 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 4.73 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 4.47 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 3.5 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 3.45 HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS 2.83 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 2.58 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 1.99 INMUNOSUPRESOR 0.79 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 0.76 ANTINEOPLASICOS Y AGENTES INMUNOLOGICOS 0.73 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.48 CESACION DE TABACO 0.23 MONTO EN B/ 17,854, ,244, ,009, ,540, ,840, ,655, ,276, ,534, ,283, ,353, ,304, ,710, ,476, ,902, , , , , , SUBTOTAL MEDICAMENTOS ,860, ,548, VACUNAS TOTAL 160,408, Nota: los hospitales nacionales incluyen, Hospital del Niño, Hospital Santo Tomás, Instituto Nacional Oncológico, Instituto de Salud Mental, Hospital Pediátrico Omar Torrijos Herrera y Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid.

25 Gasto en vacunas del Ministerio de Salud (MINSA) (millones de B/). Panamá. Años: Fuente: Almacén de Biológicos, MINSA.

26 Gasto en medicamentos despachados por el Almacén Central de Medicamentos de la Caja de Seguro Social (CSS) según grupo farmacológico(millones de B/).Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO SISTEMA CARDIOVASCULAR AGENTE ANTINEOPLASICO E INMUNOMODULADORES TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS 9.52 ANTIINFECCIOSO GENERAL PARA USO SISTEMICO 8.99 MEDICAMENTO PARA LA SALUD MENTAL 8.52 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 4.78 SISTEMA RESPIRATORIO 4.73 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 3.46 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 2.62 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 2.18 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 1.67 HORMONAS SISTEMATICAS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS 1.63 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.74 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 0.62 VIH 0.53 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 0.41 TOTAL MONTO B/ 32,344, ,805, ,520, ,109, ,266, ,515, ,586, ,509, ,495, ,155, ,456, ,648, ,584, ,175, , , , ,643, Nota: sin incluir datos del Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid y del Hospital Pediátrico Omar Torrijos Herrera.

27 Gasto en medicamentos en los Hospitales Nacionales (MINSA-CSS) según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO ANTINEOPLASICOS Y AGENTES INMUNOLOGICOS ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS VIH SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 4.55 MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL 4.31 SISTEMA CARDIOVASCULAR 3.07 TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO 3.04 HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMANAS SEXUALES E INSULINA2.17 SISTEMA RESPIRATORIO 1.8 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 1.74 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 1.36 INMUNOSUPRESOR 1.04 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 0.81 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 0.8 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 0.66 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 0.25 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 0.16 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 0.12 TOTAL MONTO EN B/ 36,432, ,947, ,317, ,477, ,039, ,773, ,398, ,370, ,408, ,995, ,927, ,513, ,154, , , , , , , ,861, Nota: los hospitales nacionales incluyen, Hospital del Niño, Hospital Santo Tomás, Instituto Nacional Oncológico, Instituto de Salud Mental, Hospital Pediátrico Omar Torrijos Herrera y Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid.

28 Gasto en medicamentos despachados por el Almacén Central de Medicamentos de la CSS hacia el Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO AGENTE ANTINEOPLASICO E INMUNOMODULADORES VIH SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS ANTIINFECCIOSO GENERAL PARA USO SISTEMICO SISTEMA CARDIOVASCULAR 3.51 TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO 2.62 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 2.49 HORMONAS SISTEMATICAS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS 2.18 MEDICAMENTO PARA LA SALUD MENTAL 2.04 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 1.80 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 1.15 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.91 SISTEMA RESPIRATORIO 0.73 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 0.65 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 0.45 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 0.23 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 0.07 TOTAL MONTO EN B/ 23,634, ,947, ,320, ,707, ,234, ,667, ,582, ,384, ,297, ,145, , , , , , , , ,580, Fuente: datos de despachos de medicamentos realizados por el Almacén Central de Medicamentos facilitados por la Dirección de Informática de la CSS.

29 Gasto en medicamentos en el Hospital Santo Tomás según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO MONTO EN B/ ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS ,164, SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS ,731, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ,644, TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO , MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL , SISTEMA CARDIOVASCULAR , HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMANAS SEXUALES E INSULINA , SISTEMA RESPIRATORIO , OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS , SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO , PRODUCTOS DERMATOLOGICOS , AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES , SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES , PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS , SUEROS E INMUNOGLOBULINAS , ORGANOS DE LOS SENTIDOS , INMUNOSUPRESOR , VIH TOTAL ,462, Fuente: datos compras realizadas y donaciones recibidas directamente por el Hospital Santo Tomás.

30 Gasto en medicamentos en el Instituto Oncológico Nacional según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPOS FARMACOLÓGICOS % DEL GASTO AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS 4.91 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 3.88 SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS 3.44 TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO 2.8 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 2.09 MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL 1.12 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 0.94 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.65 HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMANAS SEXUALES E INSULINA 0.65 SISTEMA CARDIOVASCULAR 0.6 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 0.38 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 0.35 SISTEMA RESPIRATORIO 0.22 VIH 0.04 INMUNOSUPRESOR 0.03 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 0.02 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 0 TOTAL 100 MONTO EN B/ 10,825, , , , , , , , , , , , , , , , , ,898, Fuente: datos de compras realizadas y donaciones recibidas directamente por el ION

31 Gasto en medicamentos en el Hospital del Niño según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO MONTO EN B/ ,232, ,980, ,105, , , , , , , , , , , , , , , , , ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTEMICO SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS INMUNOSUPRESOR SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA RESPIRATORIO AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO SISTEMA CARDIOVASCULAR MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMANAS SEXUALES E INSULINA SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO PRODUCTOS DERMATOLOGICOS VIH SUEROS E INMUNOGLOBULINAS ORGANOS DE LOS SENTIDOS PRODUCTOS ANTISEPTICOS PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS TOTAL 100 8,991, Fuente: datos de compras realizadas y donaciones recibidas directamente por el Hospital del Niño

32 Gasto en medicamentos despachados por el Almacén Central de Medicamentos de la CSS hacia el Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO Agente antineoplásico e inmunomoduladores Antiinfeccioso general para uso sistémico Sangre y formación de órganos sanguíneos VIH Sistema respiratorio Sistema nervioso central Tracto alimentario y metabolismo Hormonas sistémicas, excluyendo hormonas sexuales e insulinas Otros agentes no clasificados Medicamento para la salud mental Órganos de los sentidos Sistema cardiovascular Sistema músculo esquelético Productos dermatológicos Sistema genito urinario y hormonas sexuales Productos antiparasitarios Sueros e inmunoglobulinas TOTAL % DEL GASTO MONTO (B/) 1,178, ,140, , , , , , , , , , , , , , , , ,332, Fuente: datos de despachos de medicamentos realizados por el Almacén Central de Medicamentos facilitados por la Dirección de Informática de la CSS.

33 Gasto en medicamentos en el Instituto de Salud Mental según grupo farmacológico (millones de B/). Panamá. Años: GRUPO FARMACOLÓGICO % DEL GASTO MEDICAMENTOS PARA SALUD MENTAL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 8.72 TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO 1.25 SISTEMA CARDIOVASCULAR 1.07 ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USOS SISTEMICOS 0.77 PRODUCTOS DERMATOLOGICOS 0.52 SISTEMA RESPIRATORIO 0.48 OTROS AGENTES NO CLASIFICADOS 0.26 SANGRE Y FORMACION DE ORGANOS SANGUINEOS 0.2 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 0.13 AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES 0.13 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS 0.06 HORMONAS SISTEMICAS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS 0.05 ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTEMICO 0.04 ORGANOS DE LOS SENTIDOS 0.02 SUEROS E INMUNOGLOBULINAS 0.01 SISTEMA GENITO URINARIO Y HORMONAS SEXUALES 0.01 TOTAL 100 MONTO EN B/ 2,253, , , , , , , , , , , , , , ,611, Fuente: datos compras realizadas y donaciones recibidas directamente por el Instituto de Salud Mental

34 Gasto en medicamentos según Hospitales Nacionales (millones de B/). Panamá. Años: Monto total: B/ 110,876,750.96

35 Gasto total en medicamentos por Regiones de Salud. MINSA- CSS (en B/). Panamá. Años: Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA 180,000, ,000, Gasto acumulado : B/ 361,565, Millones de B/ 140,000, ,000, ,000,000 80,000,000 60,000, ,000,000 20,000, CHIRIQUI METRO COCLE COLON P. OESTE HERRERA VERAGUAS BOCAS DEL TORO C. NGABE BUGLE C. GUNA YALA LOS SANTOS SAN MIGUELITO P. ESTE DARIEN Región de salud

36 Gasto en medicamentos por Regiones de Salud. MINSA (en B/). Panamá. Años: Monto en millones de B/ Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA Gasto acumulado : B/. 137,861, METRO CHIRIQUI VERAGUAS LOS SANTOS P. OESTE COLON COCLE HERRERA BOCAS DEL TORO DARIEN SAN MIGUELITO C. NGABE BUGLE Región de salud C. GUNA YALA P. ESTE

37 Gasto en medicamentos por Regiones de Salud. CSS (en B/). Panamá. Años: Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA Monto en millones de B/ Gasto acumulado : B/. 227,556, CHIRIQUI METRO COCLE COLON HERRERA P. OESTE LOS SANTOS BOCAS DEL TORO C. NGABE BUGLE C. GUNA YALA VERAGUAS SAN MIGUELITO P. ESTE DARIEN Región de salud

38 APLICACIONES DE LOS DATOS

39 Gasto per capita en medicamentos por Regiones de Salud. MINSA- CSS (en B/). Panamá. Años: Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA Monto en millones de B/ Gasto per cápita acumulado : B/ METRO LOS SANTOS HERRERA CHIRIQUI COLON VERAGUAS BOCAS DEL TORO C. GUNA YALA COCLE P. ESTE DARIEN Región de salud P. OESTE SAN MIGUELITO C. NGABE BUGLE

40 Gasto per capita en medicamentos por Regiones de Salud. MINSA (en B/). Panamá. Años: Monto en millones de B/ Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA METRO LOS SANTOS Gasto per cápita acumulado : B/ C. GUNA YALA VERAGUAS HERRERA DARIEN CHIRIQUI COCLE Regiones de salud BOCAS DEL TORO C. NGABE BUGLE SAN MIGUELITO COLON P. ESTE P. OESTE

41 Gasto per capita en medicamentos por Regiones de Salud. CSS (en B/). Panamá. Años: Monto en millones de B/ Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA Gasto per cápita acumulado : B/ METRO HERRERA CHIRIQUI LOS SANTOS COLON COCLE BOCAS DEL TORO VERAGUAS P. ESTE Región de salud P. OESTE C. GUNA YALA C. NGABE BUGLE SAN MIGUELITO DARIEN

42 Gasto per capita por asegurado en medicamentos por Regiones de Salud. CSS (en B/). Panamá. Año: 2010 Regiones de Salud de acuerdo a organización del MINSA Monto en millones de B/ Gasto per cápita 2010: B/ HERRERA METRO CHIRIQUI LOS SANTOS COLON COCLE BOCAS DEL TORO VERAGUAS P. ESTE Región de salud P. OESTE C. GUNA YALA C. NGABE BUGLE SAN MIGUELITO DARIEN

43 Gasto per capita en medicamentos según entidades de salud MINSA- CSS (en B/). Panamá. Años:

44 Gasto total en medicamentos del Ministerio de Salud (Proyectado mediante Tendencia Lineal). Almacén Central. 50,000, ,000, f(x) = x R² = 1 44,220,936 38,665,823 40,000, ,000, ,110,710 En B/. 30,000, ,555,597 25,000, ,000,485 20,000, ,445,372 15,000, ,890,259 10,000, ,000, ,335, Años Nota: Proyección lineal de tendencia interpolada tomando como base el período 2007 a 2010 (datos reales), para estimar del 2011 al

45 Gasto total en medicamentos del Ministerio de Salud (Proyectado mediante Tendencia Lineal). Almacén Central. 50,000, ,000, ,000, ,000, f(x) = x R² = 1 44,220,936 Presupuesto ejecutado Proyección del gasto Regresión lineal para Proyección del gasto 38,665,823 33,110,710 En B/. 30,000, ,555,597 25,000, ,000,485 20,000, ,445,372 15,000, ,890,259 10,000, ,000, ,335, Años Nota: Proyección lineal de tendencia interpolada tomando como base el período 2007 a 2010 (datos reales), para estimar del 2011 al 2014.

46 Proyección Lineal del Gasto en Medicamentos del MINSA. Tendencia Lineal (Almacén Central). Ajuste por desabastecimiento 70,000, ,017,868 60,000, ,729,560 50,000, ,441,252 40,000, En B/. 36,152,944 30,000, ,455,461 20,000, ,477,439 8,499,416 10,000, ,521, Años Nota: Proyección lineal de tendencia interpolada tomando como base el período 2007 a 2010 (datos reales), para estimar del 2011 al Se hizo un ajuste con los datos (suministrados por el MINSA) de desabastecimiento total por año, que fueron sumados a las proyecciones, a partir del año 2011.

47 TENDENCIA LINEAL DEL GASTO EN MEDICAMENTOS DE LAS REGIONALES DEL MINSA 15,000, ,393,858 10,000, ,001,814 6,609,771 5,000, En B/. 4,217,727 1,825, , ,958,404-5,350, ,000, f(x) = x R² = 1-10,000, Años Nota: Proyección lineal de tendencia interpolada tomando como base el período 2007 a 2010 (datos reales), para estimar del 2011 al 2014.

48 Proyección Lineal del Gasto en Medicamentos de la Caja de Seguro Social. Tendencia Lineal. 120,000, ,144, ,000, ,919,250 84,694,031 Millones de B/ 80,000, ,468,812 64,243,594 60,000, ,018,375 43,793,157 40,000, ,567,938 20,000, Años Nota: Proyección lineal de tendencia interpolada tomando como base el período 2007 a 2010 (datos reales), para estimar del 2011 al 2014.

49 Productos Sistemas de Información en Medicamentos Sistema de Indicadores de Acceso y Financiación del Gasto en Medicamentos basado en el uso de Tecnologías de la Información Geográfica. Este sistema se desarrollará en base a una plataforma webmapping. Base de datos con información sobre el gasto en medicamentos realizado por la Caja de Seguro Social y el Ministerio de Salud durante el período Esta base de datos permite la agrupación por grupos farmacológicos, regiones de salud y años. Base de datos con indicadores económicos, sociales, demográficos y epidemiológicos por regiones de salud para el período Base de datos y manual para la captura de información sobre la compra de medicamentos realizada por las Coordinaciones regionales y hospitales regionales del MINSA en formato de Microsoft Access.

50 Conclusiones Sistemas de Información en Medicamentos Identificar las debilidades existentes en términos de gestión de la información sobre el gasto en medicamentos que realizan las instituciones de salud pública del país. El gasto total del país durante el período de estudio se duplicó de 56 a 125 millones de dólares. Para el MINSA el grupo farmacológico que mayor monto representa del presupuesto para el período de estudio es el grupo de los antiinfecciosos generales para uso sistémico (18% del gasto total). Para la Caja de Seguro Social el grupo farmacológico que mayor monto representa es el grupo de los medicamentos del sistema cardiovascular y los agentes antineoplásicos. El gasto de los hospitales nacionales representa el 20% del total del gasto en medicamentos en el país, siendo el grupo de los antineoplásicos y los antiinfecciosos los dos grupos de mayor monto son los antineoplásicos y los antiinfecciosos.

51 Conclusiones Sistemas de Información en Medicamentos El hospital con mayor gasto en medicamentos es el Complejo Hospitalario de la Caja de Seguro Social con un monto total de 63 millones de dólares. La región que concentra la mayor parte del gasto de país es la Región Metropolitana, con 48% del monto total del período estudiado. La región con el mayor gasto per cápita acumulado para el período de estudio, es la Región Metropolitana, con B/ y la de menor gasto San Miguelito con B/ 19.00

52 Proyecciones Sistemas de Información en Medicamentos Continuar con la compilación de datos referentes al gasto en medicamentos tanto en el Ministerio de Salud como en la Caja de Seguro Social. Colaborar en la identificación de los posibles vacíos de información existentes y en propuestas para la mejora de los sistemas de información. Realizar la clasificación por subgrupos farmacológicos y el análisis a partir de esta subclasificación del gasto en medicamento vs los perfiles epidemiológicos del país y las distintas regiones de salud. Realizar talleres de capacitación a personal de salud relacionado con la gestión de los medicamentos en temas de sistemas de información y el uso de los datos como apoyo a toma de decisiones. Construcción de escenarios para la financiación del gasto en medicamentos que realizan las instituciones de salud públicas.

53 COLABORADORES DEL PROYECTO