CALIDAD Y EVALUACION DE TECNOLOGIA SANITARIA. Marzo 2008 Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente Subsecretaría a de Redes Asistenciales

Transcripción

1 CALIDAD Y EVALUACION DE TECNOLOGIA SANITARIA Marzo 2008 Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente Subsecretaría a de Redes Asistenciales

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3 Objetivos de la presentación Descripción n del departamento de Calidad y Seguridad del Paciente Aportes de la Evaluación n de Tecnología a Sanitaria para el rol Rector del Ministerio Autorización n sanitaria Acreditación n de prestadores Guías de Práctica Clínica Guías para pacientes Infecciones Intrahospitalarias (IIH) Otras Aplicaciones

4 Misión, Visión n y Valores del Departamento de Calidad Misión Desplegar las Políticas Nacionales de Calidad que facilitan el desarrollo de competencias, planes y programas, con la finalidad de otorgar prestaciones con Calidad y Seguridad a la población n en Chile

5 Visión Las personas en Chile son atendidas en un sistema de salud con una base sólida de cultura de Calidad, en la que todos sus actores están comprometidos Valores Respeto Calidez - Compromiso

6 Resumen del modelo de calidad Autorización sanitaria (estructuras) establecimientos Programa de mejoría de la calidad Programas específicos IIH, EPS, EMC, etc Acreditación ETESA / MBE (procesos) resultados bioética

7 Estructura del departamento Normas y Estándares Normas IIH Autorización n sanitaria Gestión n de Calidad y Seguridad del Paciente - Programas de mejoría a continua de la calidad - Acreditación - Vigilancia IIH y brotes Unidad de ETESA / MBE Aportar información n para toma de decisiones Estudios específicos

8 ETESA / MBE Aporta la mejor información disponible para orientar la toma de decisiones Preguntas específicas Estrategias para disminuir sesgos Revisión n sistemática tica de lo publicado Búsqueda de literatura gris Ensayos clínicos

9 Competencia Técnica MBE y ETESA Satisfacción usuaria Seguridad del paciente 9

10 Autorización Sanitaria

11 Autorización n sanitaria Acto administrativo que permite a una institución n la realización n de actividades de asistencia médica m o procesos de atención n de salud Es condición n necesaria para funcionar Mide la existencia de requisitos mínimos m de seguridad y calidad de: Organización n administrativa y técnica t (funciones y asignación n de responsabilidades), habilitación n legal de recursos humanos, Instalaciones, equipamiento.

12 Resumen del modelo de calidad Autorización sanitaria (estructura) establecimientos Programa de mejoría de la calidad Programas específicos IIH, EPS, EMC, etc Acreditación ETESA / MBE (procesos) resultados bioética

13 Autorización n Sanitaria y ETESA Pautas de Requisitos de Autorización Sanitaria (condiciones mínimas m que se deben cumplir para autorizar). Se elaboran para establecimiento en general y para servicios (o recintos específicos) ETESA permite recopilar información reglamentaria existente en diferentes países. ETESA permite obtener información n referente a condiciones de seguridad efectivas para servicios o recintos

14 Acreditación n de prestadores institucionales

15 Acreditación Proceso de evaluación n externa, periódica, que mide el nivel de desarrollo local de las actividades de evaluación n y mejoría a de la calidad de la atención Mide: Derecho de los pacientes, funciones clínicas, funciones de apoyo, capacitación n y otros aspectos del recurso humano, mantención n de equipamiento, infecciones intrahospitalarias, coordinación n con otras instituciones

16 Resumen del modelo de calidad Autorización sanitaria (estructuras) establecimientos Programa de mejoría de la calidad Programas específicos IIH, EPS, EMC, etc Acreditación ETESA / MBE (procesos) resultados bioética

17 Acreditación n y ETESA Diagnóstico de situación n de la actividad Comparación n de modelos de distintos países Análisis de experiencias nacionales Establecer el modelo de acreditación Diseñar el proceso y procedimientos Elaboración n de estándares

18 Infecciones Intrahospitalarias

19 Infecciones Intrahospitalarias y ETESA Elaboración n de normativa a aplicar en establecimientos. Revisión n normativa internacional Información n sobre condiciones preventivas efectivas Información n sobre intervenciones efectivas Programas de vigilancia Organización n de programas Investigación n frente a acontecimientos específicos (brotes).

20 Resumen del modelo de calidad Autorización sanitaria (estructuras) establecimientos Programa de mejoría de la calidad Programas específicos IIH, EPS, EMC, etc Acreditación ETESA / MBE (procesos) resultados bioética

21 GUIAS DE PRACTICA CLINICA (GPC) El Ministerio reconoce a las Guías de Práctica Clínica como un instrumento para promover la mejor praxis de acuerdo a la evidencia científica disponible, el juicio de experto y criterios de costo efectividad adecuados al contexto nacional En Marco de la Ley de Autoridad Sanitaria y la Ley de Régimen R General de Garantías as en Salud se asigna al Ministerio de Salud la responsabilidad de velar por el cumplimiento de los protocolos de atención n técnicamente t validos y de conocimiento público para los problemas de salud prioritarios para el país. En este escenario es posible vincular las políticas públicas p con el mejor conocimiento científico. Las GPC son la fuente principal de los estándares de acreditación que aseguran las condiciones básicas b de calidad de la atención n de los pacientes

22 GPC La Unidad ETESA elaboró en 2005 la Pauta para la elaboración, aplicación n y evaluación n de guías de práctica clínica nica. En base a este documento se han elaborados: A diciembre 2007: 57 Guías de Práctica Clínica A junio de 2008: 30 Guías de Práctica Clínica

23 Guías de apoyo a los paciente La Subsecretaría a de Redes Asistenciales contrata el estudio Propuesta Metodológica para la formulación n de guías clínicas de apoyo a los pacientes bajo el régimen r de garantías as explícitas en Salud y la Unidad ETESA del Depto. de Calidad y Seguridad del Paciente se desempeña a como contraparte técnica t para este estudio. Este estudio corresponde a una investigación n cualitativa basada en la revisión n sistemática tica de la literatura. Otorgan valor agregado a las actuales GPC G del Régimen R de Garantías as Explícitas según n los criterios de AGREE. Constituye la primera iniciativa con respaldo metodológico sobre este tema a nivel de Latinoamérica rica.

24 Guías para pacientes 2008 La Subsecretaria de Salud Pública P comenzará a elaborar 10 guías de apoyo a los pacientes para el año a o 2008 en base a esta metodología 1. Accidente cerebrovascular del adulto 2. Diabetes tipo 2 3. Hipertensión n arterial primara o esencial en personas de 15 años a y másm 4. Prevención n del parto prematuro 5. Cáncer de mama 6. Cáncer Cervicouterino 7. Cuidados paliativos (cáncer avanzado) 8. Depresión 9. Esquizofrenia 10.Urgencias dentales 11.VIH/SIDA

25 OTRAS APLICACIONES Evaluaciones de temas específicos Pronóstico y tratamiento de hepatitis C Síntesis de evidencias en enfermedades catastróficas Selección n de donantes de sangre Tratamiento de presbicie mediante lentes obtenidos sin receta Efectividad de suero antiloxoceles Efectividad de terapia de reemplazo en enfermedad de Gaucher Efectividad y riesgos de fluoración n del agua Efectividad e indicaciones de la nutrición n parenteral total Efectividad de eritropoyetina Efectividad del calcitriol y hormona de crecimiento en insuficiencia renal crónica Efectividad de glicerofosfato de calcio como reparador de caries Efectividad de terapias antirretrovirales en VIH/SIDA poblacional Efectividad de ketosteril para retardar diálisis Efectividad de inmunoglobulinas en pacientes pediátricos con VIH/SIDA

26 CONCLUSIONES Necesidad de capacitación n en metodología ETESA/MBE para profesionales de salud Necesidad de acceso a bases de datos biomédicas generales y específicas Actualmente el Ministerio de Salud cuenta con: a)acceso a paquete de revistas epidemiológicas y de economía a de la salud disponibles a través s de plataforma OVID b)acceso a Colaboración n Cochranne de España c) Base de datos de Ensayos clínicos nacionales

27 CONCLUSIONES Actualmente ETESA apoya con evidencia científica al desarrollo de protocolos y guías clínicas para prestaciones garantizadas Apoya la elaboración n de normas técnicas t (Pautas de Autorización n Sanitaria) Apoya con evidencia científica la elaboración n de Normas IIH