VI Congreso Científico del Instituto Nacional de Salud NUTRICION Y SU IMPLICANCIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA DR. CECILIA MA (MINSA)

Transcripción

1 VI Congreso Científico del Instituto Nacional de Salud NUTRICION Y SU IMPLICANCIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE INVERSION PUBLICA DR. CECILIA MA (MINSA)

2 Por qué? La desnutrición tiene efectos negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas, entre las que destacan los impactos en la salud, la educación y la economía (costos y gastos públicos y privados, y productividad). Como consecuencia de lo anterior, estos efectos conllevan mayores problemas de inserción social y un incremento o profundización del flagelo de la pobreza e indigencia en la población, reproduciendo el círculo vicioso al aumentar con ello la vulnerabilidad a la desnutrición. (CEPAL 2006)

3 Impacto de la desnutrición Mayor morbilidad en todas las etapas de vida Mayor mortalidad Reducción permanente en la habilidad cognitiva de los niños Ingreso tardío al sistema educativo Mayor deserción escolar, entre otros (Victora y otros, 2008) Fuente: Victora y otros, 2008

4 Para qué? Para mejorar la salud y bienestar de niños, niñas y gestantes en el presente y promover el progreso social y económico futuro de las personas y comunidades

5 Cómo invertir para reducir la desnutrición crónica? Respuesta articulada y multisectorial, que aborde el problema no sólo desde el Estado que actualmente tiene múltiples limitaciones institucionales sino que las empresas privadas pueden desarrollar estrategias integrales en particular para las causas inmediatas y las causas subyacentes a nivel de hogar y familia

6 Cómo invertir para reducir la desnutrición crónica? Diseño, gestión y evaluación Focalización de la intervención en gestantes y niños menores de 2 años Optimización de la gestión de las intervenciones para la reducción de la desnutrición crónica Supervisión y monitoreo del proyecto Supervisión y evaluación externa

7 Cómo invertir para reducir la desnutrición crónica? Intervenciones claves concomitantes Mejora del acceso a servicios de salud preventivos materno infantiles oportunos Desarrollo de programas de educación a la madre creativos Incremento de la capacidad de gasto en las familias Implementación de cocinas mejoradas de combustión de biomasa en la salud de niños de áreas de escasos recursos Servicios de agua segura y saneamiento básico Acceso a alimentos con alto contenido de proteínas de alto valor biológico

8 1 EDAD Modelo Conceptual vs Ciclo de Vida Cadena causal de resultados sanitarios claves entre los -9 meses y los 36 meses -9m -6m 0d 7d 6m 18m 36m 5 4 Prevalencia anemia Prevalencia de infecciones por ETS e ITU e e Incidencia de Bajo Peso al Nacer Incidencia de Prematuridad e e 1 Incidencia de IRA/EDA Severidad y duración de IRA/EDA e Prevalencia de Desnutrición Crónica 3 Practica LME Lavado manos e higiene Alimentación complementaria e 2 Dieta calidad y cantidad Micronutrientes

9 INTERVENCIONES CLAVES Promoción de la lactancia materna exclusiva Enseñanza de la alimentación complementaria Consumo de Vitamina A, Zinc, Hierro, Yodo Educación sobre uso de agua segura e higiene INTERVENCIONES CLAVES Vacunas (Incluir neumococo rotavirus) Atención prenatal Control de crecimiento y desarrollo (monitoreo regular de talla/edad) Consejería nutricional Alimentos ingesta de nutrientes Acceso a alimentos Nutrición Infantil Atención maternoinfantil Servicios de salud Nivel de salud Servicios de agua, higiene Causas inmediatas Causas subyacentes a nivel de hogar/ familia C O R T O P L A Z O L A R G O OTRAS INTERVENCIONES Apoyo a agricultura Reducción de la pobreza Educación primaria Fortalecimiento de los sistemas de salud Generación de ingresos INSTITUCIONES MARCO POLITICO E IDEOLÓGICO ESTRUCTURA ECONÓMICA Causas básicas a nivel social P L A Z O RECURSOS, AMBIENTE, TECNOLOGÍA, PERSONAS

10 Nutrición y su implicancia en el Sistema nacional de inversión pública Intervenciones claves concomitantes Sector salud Mejora del acceso a servicios de salud preventivos materno infantiles oportunos Desarrollo de programas de educación a la madre consejería y visitas domiciliarias Otros sectores y actores Incremento de la capacidad de gasto en las familias Implementación de cocinas mejoradas de combustión de biomasa en la salud de niños de áreas de escasos recursos Optimización de la gestión de las intervenciones para la reducción de la desnutrición crónica Servicios de agua segura y saneamiento básico

11 Nutrición y su implicancia en el Sistema nacional de inversión pública Desafíos Los proyectos son unisectoriales Infraestructura y equipamiento principalmente Fortalecimiento de capacidades PIP Intangibles Salud Mejora del acceso a servicios de salud preventivos materno infantiles oportunos Desarrollo de programas de educación a la madre consejería y visitas domiciliarias Actividades de estimulación temprana Educación preescolar

12 Nutrición y su implicancia en el Sistema nacional de inversión pública Avances PIP multisectorial solo perfil SNIP PIP intangible aprobados Dentro de un Programa PARSALUD II SNIP y Normatividad nueva Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica en el marco del SNIP RD 007/2012 EF/63.01 Fecha 26 julio 2012

13 Nutrición y su implicancia en el Sistema nacional de inversión pública Avances PIP intangible aprobados SNIP y Capacitación en cuidados obstétricos y neonatales Capacitación en consejería a madres/ cuidadores

14 Nutrición y su implicancia en el Sistema nacional de inversión pública Avances Normatividad nueva Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica en el marco del SNIP RD 007/2012 EF/63.01 Fecha 26 julio 2012 Resultados esperados Familias con practicas saludables en el cuidado de la gestantes y del niño (a) menor de 5 años priorizando menores de 2 años Acceso de mujeres en edad fértil, gestantes, puérperas y niños(as) menores de 5 años a servicios preventivos de calidad Acceso a las familias a servicios de agua y saneamiento

15 Gestión a nivel regional Modelo de gestión de proyectos de nutrición Gobierno Regional.Ámbito geográfico.selección de beneficiarios.conjunto de servicios: asesoría para cambio de hábitos, controles de salud, educación, asesoría en agricultura, otros. Coordinación con otros programas (PRONAA, FONCODES,OTROS) Financia, supervisa y evalúa Subcontrata a terceros.lineamientos de política Gerencia de Desarrollo Social Gestión propia Usos y costumbres en cuidado de salud materno infantil DIRESA: Servicios de salud preventivos y recuperativos Sector Vivienda Acceso a agua potable y servicios de disposición de excretas Sector agropecuario Disponibilidad de alimentos locales Coordina con programas como Wawa Wasi, PRONAA, Vaso de Leche, otros Organizaciones comunitarias Población beneficiaria: Familias con gestantes y niños/as menores de 36 meses Servicios Información

16 Gestión a nivel local Modelo de gestión de proyectos de nutrición Gobierno Local.Ámbito geográfico.selección de beneficiarios.conjunto de servicios: asesoría para cambio de hábitos, controles de salud, educación, asesoría en agricultura, otros. Coordinación con otros programas (PRONAA, FONCODES,OTROS) Financia, supervisa y evalúa Subcontrata a terceros.lineamientos de política Gerencia de Desarrollo Social Gestión propia Usos y costumbres en cuidado de salud materno infantil Red o microrred: Servicios de salud preventivos y recuperativos Acceso a agua potable y servicios de disposición de excretas Disponibilidad de alimentos locales Coordina con programas como Wawa Wasi, PRONAA, Vaso de Leche, otros Organizaciones comunitarias Población beneficiaria: Familias con gestantes y niños/as menores de 36 meses Servicios Información