Cómo acelerar la reducción de la desnutrición crónica y anemia en contextos de exclusión?

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Alfonso Murillo Casado
hace 7 años
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1 Alimentación Saludable: Inseguridad alimentaria y soberanía alimentaria Cómo acelerar la reducción de la desnutrición crónica y anemia en contextos de exclusión?

2 Contenido Desnutrición crónica: Intervenciones efectivas. Es posible acelerar la reducción de la desnutrición crónica? Anemia infantil: Intervenciones efectivas y condiciones para que tengan impacto.

3 Desnutrición crónica 321,650 niños menores de 3 años en el Perú son afectados por la desnutrición crónica. 4 de cada 10 niños en las zonas más pobres sufren de desnutrición crónica. Niñas de Andahuaylas de la misma edad. La niña de la derecha no tiene desnutrición crónica.

4 Intervenciones efectivas Adecuada ingesta de alimentos Buen crecimiento y desarrollo temprano Buena salud Meta: Evitar que el niño o la niña menor de tres años tenga desnutrición crónica Adecuado acceso a los alimentos en cantidad y calidad Cuidado apropiado para niños y mujeres E d u c a c i ó n Servicios de salud de calidad y entornos saludables Recursos existentes y su control: humanos, económicos, organizacionales Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales Recursos Potenciales Condiciones que favorecen o limitan el impacto de las intervenciones efectivas Fuente: UNICEF. Urban Jhonson, modificado

Marco de acción para lograr un buen estado nutricional y el desarrollo del recién nacido y el niño pequeño Beneficios durante el ciclo de vida Morbilidad y mortalidad infantil Desarrollo cognitivo,

5 Marco de acción para lograr un buen estado nutricional y el desarrollo del recién nacido y el niño pequeño Beneficios durante el ciclo de vida Morbilidad y mortalidad infantil Desarrollo cognitivo, motor, social y emocional Rendimiento académico y capacidad de aprendizaje Estatura de adulto Obesidad y enfermedades no transmisibles Capacidad de trabajo y productividad Intervenciones y programas específicos de nutrición Nutrición preconcepcional Suplementación materna Lactancia materna Diversificación de alimentos Prevención de enfermedades Fortificación y suplementación con multimicronutrientes Lactancia materna, alimentos nutritivos, alimentación regular Seguridad alimentaria (disponibilidad, acceso económico y uso de alimentos) Desarrollo y nutrición fetal y infantil optimó Prácticas de alimentación y cuidado Recursos de alimentación y cuidado (niveles materno, hogar y comunidad) Menos enfermedades infecciosas Acceso a y uso de servicios de salud, un entorno seguro e higiénico Conocimiento y evidencia Políticas y gobernanza Liderazgo, capacidad y recursos financieros Contexto social, económico, político y ambiental (nacional y global) Programas y estratégias sensibles con la nutrición Seguridad alimentaria y agraria Redes de protección social Desarrollo infantil temprano Salud mental materna Empoderamiento de mujeres Protección de niños Educación Agua y saneamiento Construyendo un ambiente favorable Evaluaciones rigurosas Estrategías de abogacía Coordinación horizontal y vertical Programas de liderazgo Inversión en capacidad Movilización de recursos domésticos 5

7 La meta trazada por el actual gobierno: Reducir a 10% la DC en el 2016 Incrementar no sólo cobertura del control prenatal y control CRED calidad. Fortalecer las estrategias comunitarias y comunicación padres y cuidadores. Proteger la lactancia materna exclusiva en zonas urbanas vigilancia en servicios y apoyo a madres.

8 Estrategias para combatir la anemia a nivel poblacional CONOCIMIENTOS PRÁCTICAS TERRITORIO ALIMENTACIÓN SUPLEMENTACIÓN BIOFORTIFICACIÓN FORTIFICACIÓN I N S T I T U C I O N A L I D A D + ANEMIA - GOBERNABILIDAD

9 Intervenciones claves para enfrentar la anemia infantil en edad temprana Gestantes: Suplementación con micronutrientes Consumo de alimentos de origen animal Recién Nacido: Pinzamiento oportuno del cordón umbilical Menor de 6 meses: Lactancia materna exclusiva De 6 a 36 meses: Suplementación con hierro y otros micronutrientes Consumo de alimentos de origen animal y lactancia materna continuada Tratamiento de la malaria, parasitosis y diarreas infantiles

10 55 % de gestantes no son protegidas con la dosis recomendada de hierro durante el embarazo Porcentaje Perú. Mujeres con hijas e hijos menores de cinco años, que tomaron suplemento de hierro en el último embarazo Fuente: ENDES 2012 Perú Urbano Rural Ninguna < 90 días 90 días La suplementación debe ser por 240 días (180 días pre natal y 60 días post parto. RM No /MINSA)

Pinzamiento oportuno del cordón umbilical: El monitoreo es clave El clampeo oportuno (tardío) provee de unos 35ml/Kg de sangre, que pasan desde la placenta en los primeros tres minutos de vida,

11 Pinzamiento oportuno del cordón umbilical: El monitoreo es clave El clampeo oportuno (tardío) provee de unos 35ml/Kg de sangre, que pasan desde la placenta en los primeros tres minutos de vida, volumen que contiene 50 mg de hierro, que se suma a los 75 mg con los que nace, haciendo un total de 115 a 125 mg de hierro, lo que posiblemente ayude a evitar la deficiencia de hierro en el primer año de vida. (Biblioteca de salud reproductiva de la OMS).Fuente: Directiva Sanitaria No. 50 Suplementación preventiva con hierro en las Niñas y Niños menores de tres años. RM No /MINSA

12 Reto: Que las intervenciones efectivas se apliquen en el nivel local Municipio Servicios de salud y programas sociales Roles: Nacional Regional Local Comunitario Comunidad

13 Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria para el cuidado de la madre y el niño En Buen Inicio: Municipio + Salud + Comunidad, reduce la DC en 17 puntos en 4 años. A partir del 2010 el Plan de Incentivos (MINSA-MEF) lo incluye en la meta. Actualmente existe aprox. 1,600 CVC.

14 GRACIAS

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