ÓNICA INFANTIL Y DESNUTRICIÓN SUS DETERMINANTES DE RIESGO

Transcripción

1 Foro Nacional Prioridades de Intervención para Disminuir la Desnutrición Crónica en 100 Distritos del Perú con Mayor Número de Niños Desnutridos DESNUTRICI ÓN CR ÓNICA INFANTIL Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA SUS DETERMINANTES DE RIESGO Lima - Perú Marzo 2010

2 EL ROSTRO DE LA DESNUTRICION CRÓNICA Pasado, presente y futuro de dos niñas de Andahuaylas Edad: 2 años 9 meses Edad: 2 años 6 meses Peso: 10.7 kg Peso: 11.6 kg Talla: 78.3 cm Talla: 86.4 cm Estado Nutricional: Desnutrición crónica Fuente: MINSA Estado Nutricional: Normal Niñas de Andahuaylas

3 Indicador de carencias estructurales de la sociedad* Qué es la Desnutrición Crónica? Estado en el cual niños y niñas tienen una longitud o talla menor a la esperada para su edad y sexo con relación a una población de referencia REFLEJA Efectos acumulados de: Ingesta inadecuada de alimentos y nutrientes Episodios repetidos de enfermedades * Fuente: 1 Rojas C. Nutrición y los niños. En: Encuesta demográfica y de salud familiar - INEI. Perú, : 227

4 MARCO CONCEPTUAL DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL Manifestaciones Desnutrición Infantil Insuficiente ingesta de alimentos Enfermedad Falta de cuidado para niños y mujeres Insuficiente acceso a los alimentos Falta de Inadecuados servicios de salud, agua y saneamiento Causas directas Causas subyacentes Educación Recursos existentes y su control: humanos, económicos, organizacionales Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales UNICEF Causas básicas Recursos Potenciales Urban Jhonson, modificado

5 Tchibindat F, Mouyokani I, Yila-Boumpoto M, Choice of nutritional interventions in Congo: an approach for primary health care centres and for the community. Sante Jan-Mar;12(1):100-6

6 Tchibindat F, Mouyokani I, Yila-Boumpoto M, Choice of nutritional interventions in Congo: an approach for primary health care centres and for the community. Sante Jan-Mar;12(1):100-6

7 Tchibindat F, Mouyokani I, Yila-Boumpoto M, Choice of nutritional interventions in Congo: an approach for primary health care centres and for the community. Sante Jan-Mar;12(1):100-6

8 DESNUTRICIÓN INFANTIL Inadecuada Alimentación NIÑA Y NIÑO FAMILIA Mala calidad de los alimentos Inadecuada cantidad de los alimentos Deficiente estado de salud Incidencia de EDAs Mala nutrición y salud de la madre Corta duración de la lactancia materna exclusiva Incidencia de IRAs Inadecuada alimentación complementaria Insuficiencia de vacunas Inadecuado acceso a alimentos de alto valor nutricional Limitado nivel de ingreso familiar Tamaño y estructura de la familia Prácticas Inadecuadas Inadecuada atención de salud Edad de la madre al primer parto Deficiente alimentación de lactantes y niños Limitada Inmunización Insuficiente poder adquisitivo Espaciamiento de los nacimiento Higiene deficiente Reducida vigilancia del crecimiento Bajo nivel de producción Total de tamaño de la familia Auto cuidado en el embarazo Deficiente atención prenatal Infraestructura social económica COMUNIDAD Bajo peso al nacer Restringido acceso por carretera Pocas oportunidades de generación de ingresos Limitado acceso a mercados Servicios educativos Limitado acceso a centros educativos Educación de baja calidad Servicios de salud Restringido acceso a EE.SS. Baja calidad de la atención de salud Deficientes suministros médicos Insuficiencia de servicios Insuficiente servicio de agua potable Limitadas instalaciones de saneamiento Servicios de agua y saneamiento Limitado acceso a agua potable Limitado acceso a servicios de saneamiento

9 Mayor riesgo de: Muerte Infecciones Enfermedades no transmisibles Vulnerabilidad a los desastres Retardo del crecimiento intrauterino Disminución de: Capacidad Funcional Capacidad de trabajo Desarrollo mental e intelectual Crecimiento y desarrollo Productividad individual y social

10 Condiciones Básicas para Prevenir la Desnutrición Crónica Infantil Condiciones Niño Bien Atendido Niño con Padres Preparados Niño en Vivienda Saludable Niño en Comunidad Saludable Resultado Niño Bien Alimentado Niño Bien Nutrido Niño Bien de Salud

11 DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL A NIVEL NACIONAL

12 Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en el Perú Rural (44,7%) y Urbana (16,0%) DCI según ubicación geográfica Sierra más afectados (40,6%) y Lima menos afectados (9,1%) Huancavelica, mayor prop. de niñas y niños con DCI (56,6%) DCI según grupos de edad y sexo meses (36,7%), m (26,5%) // < 6 meses (12,6%) Niñas (25,8%), Niños (29,8%) FUENTE: ENDES 2007, 2008 (DIC. 2009)

13 Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en el Perú Madres con IMC normal (33,8%), delgadez (20,2%), SP/OB (22,8%) DCI según características de las madre Madres sin grado de instrucción (61,4%), con educación superior (8,9%) Muy pequeño tamaño al nacer (43,8%), pequeño tamaño al nacer (40,7%) DCI según tamaño al nacer e intervalo de nacimiento Intervalos de nacimiento < 24 meses (38,7%) FUENTE: ENDES 2007, 2008 (DIC. 2009)

14 PERÚ: TASA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS (T/E <-2 DESVIACIONES ÉSTANDAR RESPECTO AL PATRÓN - NCHS) (Porcentaje) 25 22,9 22,6 21,5 19, I sem 2009 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar En el año 2009 al 50% de la muestra anual anual y utilizando el Patrón de referencia del Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias de los Estados Unidos (NCHS), la deficiencia de talla para la edad, afectó al 19,0% de la población menor de cinco años. Este nivel es menor en 2,5 puntos porcentuales al compararlo con el observado en el año 2008, en el que la desnutrición crónica afectaba al 21,5% de niños menores de cinco años. 14

15 Evolución de la Desnutrición Crónica Infantil Porcentaje en el Perú (< 5 años) Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 1992, 1996, 2000, 2005, Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional del Poblador Peruano Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.

16 Desnutrición Crónica Infantil (< 5 años) según regiones, NCHS/CDC/OMS OMS Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Indicadores de Resultado Identificados en los Programas Estratégicos. Instituto Nacional de Estadística e Informática

17 Desnutrición Crónica Infantil según Área de Residencia, Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Indicadores de Resultado Identificados en los Programas Estratégicos. Instituto Nacional de Estadística e Informática

18 Desnutrición Crónica Infantil según Edad en Meses, Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Indicadores de Resultado Identificados en los Programas Estratégicos. Instituto Nacional de Estadística e Informática

19 Desnutrición Crónica Infantil según Situación Nutricional de la Madre, N C H S/C D C /OMS 35 OMS D elgadez Norm al Sobrepeso/O besidad Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Indicadores de Resultado Identificados en los Programas Estratégicos. Instituto Nacional de Estadística e Informática

20 Desnutrición Crónica Infantil según Educación de la Madre, N C H S/C D C /OMS OMS Sin educ ac ión Prim aria Sec undaria Superior Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Indicadores de Resultado Identificados en los Programas Estratégicos. Instituto Nacional de Estadística e Informática

21 DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL A NIVEL DISTRITAL 2007

22 Desnutrición Crónica por Departamento, Provincia y Distrito, 2007 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI, 2009

23 La Ley Orgánica de Municipalidades (Ley N 27972) En el TITULO N VII: De los planes de desarrollo municipal concertado y de los órganos de coordinación ; CAPITULO IV ARTICULO 106, señala: La Junta de delegados vecinales comunales es el órgano de coordinación integrado por los representantes de las agrupaciones urbanas y rurales que integran el distrito y que están organizadas principalmente como Juntas Vecinales. ARTICULO 107, señala las funciones de la junta de delegados vecinales: Concertar y proponer las prioridades de gasto en su distrito Proponer la políticas de salubridad Apoyar la seguridad ciudadana en el distrito Apoyar el mejoramiento de los servicios públicos locales y la ejecución de obras municipales Fiscalizar los la ejecución de los planes de desarrollo municipal Otros que le delegue la Municipalidad

24 La Ley Orgánica de Municipalidades (Ley N 27972) TITULO N VIII: De los derechos de participación y control vecinal.. CAPITULO II, señala: LA PARTICIPACION DE LOS VECINOS EN EL CONTROL COMUNAL ARTICULO JUNTAS VECINALES COMUNALES Los consejos municipales a petición del alcalde, de los regidores o a petición de los vecinos, constituyen las Juntas Vecinales, mediante convocatoria pública a elecciones; las juntas estarán a cargo de supervisar la prestación de los servicios públicos locales, el cumplimiento de las normas municipales y otros servicios que se indique de manera precisa en la ordenanza de su creación. El Consejo Municipal aprueba el reglamento de organización y funciones de las juntas vecinales comunales.

25 Asignación de Recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal (Decreto Supremo N MEF)

26 Asignación de Recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal (Decreto Supremo N MEF)

27 Criterios para Determinar la Asignación Efectiva de los Recursos del Plan de Incentivos

28 Por qué no se acelera la disminución de la Desnutrición Crónica en el Perú? Hay quienes siguen pensando que es un problema alimentario No se hace un abordaje de manera integral desde las determinantes y su multicausalidad Hay un discurso de articulación multisectorial que en la práctica no se efectiviza y/o es deficiente Aún persisten intervenciones aisladas no coordinadas Escasa participación de la comunidad

29 Respuesta a la Desnutrición en el Perú Una intervención basada en determinantes socio económicas, articulación multisectorial efectiva y participación activa de la comunidad que debe conducir al desarrollo local y nacional

30 La superación de la pobreza no es un regalo social que las personas de buen corazón realizan por generosidad y solidaridad social, no se logra sin la participación activa de los pobres. No es un programa que se padece, es un programa que se construye si los mismos actores participan en su formulación, su mantenimiento y su evaluación. (Amartya Sen, citado por DNP, 98) Premio Nobel de Economía, investigador, profesor y asesor del Banco Mundial