PROGRAMA DE NUTRICIÓN APLICADA

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María Ángeles Peña Carmona
hace 10 años
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1 PROGRAMA DE NUTRICIÓN APLICADA Por el Dr. Rafael Tercero M. * Desde hace algunos años, las Naciones Unidas, la FAO, la OMS y el UNICEF se han venido preocupando sobre la gravedad que representan los problemas de la mala nutri ción proteíno-calórica. _ En el año de 1950, estos organismos trataron de ayudar a los gobiernos miembros, para mejorar el estado nutricional de sus poblaciones con dos tipos de programas: 1 Creación y fortalecimiento de los servicios de nutrición nacional; y 2? Ayudando con alimentos a grupos de población pobre. Ambos programas no dieron los frutos que de ellos se esperaba. En el año de 1957, el UNICEF decidió extender los programas de ayuda financiera y material a actividades de nutrición de gran alcance y los cuales comprenderían encuestas sobre el estado de nutrición, formación del personal, enseñanza de nutrición a familias, creación de huertas escolares y comunales, fomento de la agricultura, pisicultura y el fomento del consumo de alimentos complementarios enriquecidos con hierro, yodo y vitaminas. A estos programas se les dio al principio el nombre de "Programas Ampliados de Nutrición", y hoy se les llama sencillamente "Programas de Nutrición Aplicada", lo cual puede definirse "como un tipo amplio de actividades educacionales coordinadas entre los Ministerios de Agricultura, Sanidad, Educación y otras instituciones interesadas en este tipo de problemas y destinados a mejorar la producción, el consumo y la distribución de los alimentos para favorecer a las pequeñas colectividades y en especial a las padres y a los niños de las zonas rurales". El funcionamiento y la estructura de un programa de nutrición aplicada es complejo, aunque fácil de comprender. * Director General del Servicio Nacional de Alimentación y Asistencia del Niño y miembro del Comité Interministerial de Nutrición Aplicada de la República Honduras HONDURAS

_ En el año de 1950, estos organismos trataron de ayudar a los gobiernos miembros, para mejorar el estado nutricional de sus poblaciones con dos tipos de programas: 1 Creación y fortalecimiento de

2 Sen tres los elementos principales: a) Un órgano central de integración y coordinación, que es el Comité Interministerial; b) Unos organismos coordinadores decentralizades, que son los comités regionales o de zonas; c) Un organismo ejecutivo, que es el Comité Local. Se puede considerar como requisitos necesarios e indispensables para el desarrollo de un programa de nutrición aplicada los siguientes: 1" PERSONAL. Es de importancia contar con suficiente personal profesional y auxiliar adiestrado. 2- ASESORAMIENTO. Por parte de los organismos internacionales, por medio de sus técnicos. 3^ DIAGNOSTICO E IDENTIFICACIÓN DEL PROGRA- MA. Para considerar cuáles son los principales problemas a combatir. Ejemplo: Desnutrición proteínica acompañada de nutrición calórica, anemia nutricional, bocio, etc. 4 o PLAN DE ACCIÓN. Que se puede analizar en el orden de prioridad en los diferentes Ministerios, así por ejemplo: En Salud pudieron considerarse adiestramiento de personal, educación a las madres, centros de recuperación nutricional, etc. En Agricultura se puede poner énfasis en huertos, crianza de animales y proyectos pilotos de demostración. En Educación pueden considerarse enseñanza de nutrición, huertas escolares, crianza de animales, enseñanza de economía doméstica. 5? FACILIDADES DE EQUIPO. Las facilidades de equipo incluyen, entre otras cosas, vehículos y su mantenimiento, facilidades de comunicación, vitaminas, minerales, alimentos y terreno donde desarrollar estos programas. Todo programa de Nutrición Aplicada debe estar integrado a los planes de desarrollo económico y social de cada país y por lo tanto el proceso de planificación y organización del programa debe necesariamente ser iniciado al nivel nacional y a este nivel deben tenerse en cuenta las informaciones disponibles sobre los problemas de nutrición y ali- PEDIATRICA 81

Se puede considerar como requisitos necesarios e indispensables para el desarrollo de un programa de nutrición aplicada los siguientes: 1" PERSONAL.

3 mentación en las diversas regiones del país, a fin de conocer la región o regiones más necesitadas, debiendo llevarse a cabo, en este mismo nivel, actividades generales como investigaciones específicas (encuestas), elaboración e impresión de material educativo, adiestramiento de personas, centros de recuperación nutricional, etc. Una vez hecho esto, debemos planificar, en el nivel local propiamente dicho, que es el área piloto sobre la que vamos a trabajar, la cual debe llenar los siguientes, requisitos: a) Existencia de problemas nutricionales y alimentarios; b) Recursos mínimos en los servicios de Salud, Agricultura, Educación, etc.; c) Calidad de los recursos naturales, suelo, agua, clima, etc.; d) Facilidades de accesibilidad a dicha área; e) Actitud receptiva de la comunidad; y f) Concen tración de la población. Para evaluar un programa de nutrición aplicada pueden considerarse como indicadores apropiados para medir cambios en el estado nutricional los siguientes: a) Tasa de mortalidad en niños menores de 1 año. b) Tasa de mortalidad en niños de 1 a 4 años. c) Relación entre mortalidad de niños de 1 a 4 años y niños menores de un año (índice WiHs-Waterlow). d) Porcentaje de defunciones de niños menores de 5 años, en relación con la mortalidad total. e) Tasa de mortalidad específica por desnutrición. f) Tasa de mortalidad específica por sarampión y por enfermades diarréicas.. g) Peso y talla, en relación con la edad, h) Signos clínico-nutricionales. Como objetivos específicos de un programa de Nutrición Aplicada pueden considerarse lo que a continuación se detalla en el cuadro siguiente, así como los indicadores que se consideran más apropiados HONDURAS

Una vez hecho esto, debemos planificar, en el nivel local propiamente dicho, que es el área piloto sobre la que vamos a trabajar, la cual debe llenar los siguientes, requisitos: a) Existencia de

4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS INDICADORES (En el campo de la salud) 1. Prevenir la desnutrición en 1. Peso y talla, los grupos vulnerables: Pre-escolares. Embarazadas y madres lactantes. Infantes. Escolares. 2. Recuperar niños desnutridos. 2 a. Clasificación de los niños dos. en grados de desnutrición. (Escala de Gómez). 2 b. Número de niños recuperados. 2 c. Porcentaje de reingresos o recaídos. 3. Asegurar una buena alimen- 3 a. Época del destete. tación al infante. 3 b. Tipo de alimentación después del destete. (En el campo de la agricultura) 1. Incremento de cultivos ali- 1 a. Número de campesinos que menucios (hortalizas, legumi- las cultivan. nosas, etc.) 1 b. Superficie cultivada. 2. Incremento de la ganadería menor. 1 c. Cantidad producida. 2 a. Número de proyectos. 2 b. Número de animales (por especies). 2 c. Producción (carne, huevos, etc.) PEDIÁTRICA

Asegurar una buena alimen- 3 a. Época del destete. tación al infante. 3 b. Tipo de alimentación después del destete. (En el campo de la agricultura) 1. Incremento de cultivos ali- 1 a.

5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS INDICADORES (En el campo de la agricultura) 3. Incremento de la conserva- 3 a. Número de familias que deción casera de alimentos. sarrollan estas.actividades. 3 b. Cantidad de productos envasados (para consumo y venta). 4. Mejoramiento de la comercia- 4 a. Número de agricultores parlización de productos aprope- ticipantes (en grupos orgacuarios. nizados). 4 b. Volumen de producción comercializada y valor de la misma. (En el campo de la educación) 1. Mejorar los conocimientos so- 1 a. Número de cursos impartibre nutrición y alimentación dos, charlas, etc. en la población.,,,. 1 b. Numero de personas que han recibido enseñanza. 1 c. Materias enseñadas. 1 d. Número de horas de clases. 1 e. Material educativo preparado y distribuido. 2. Incrementar el consumo de 2 a. Número de familias consumezclas vegetales ricas en midoras. proteína. 2 b. Volumen de ventas en almacenes, organismos de salud, etc HONDURAS

Volumen de producción comercializada y valor de la misma. (En el campo de la educación) 1. Mejorar los conocimientos so- 1 a. Número de cursos impartibre nutrición y alimentación dos, charlas, etc.

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