Contribuciones del INSP a la salud en México.

Transcripción

1 Contribuciones del INSP a la salud en México. La Salud Poblacional Eduardo Lazcano

2 Reconocimientos Conacyt al INSP, 2017: indicadores de evaluación externa SPM mejor revista científica de México 2017 INSP productor científico de mayor impacto en medicina, 2017 file:///c:/users/elazcano/appdata/local/microsoft/windows/inetcache/content.outlook/ym8913of/clarivate%20(002).pdf

3 Encuesta Nacional de Niños, Niñas y Mujeres 2015, ENIM. Indicadores nuevos Indicadores comparables Lactancia y nutrición Educación Salud Salud reproductiva Protección infantil Agua y saneamiento Acceso a TIC Bienestar y síntomas depresiva Funcionamiento y discapacidad DIT VIH y C. Sexual

4 Prevención de embarazo adolescente: >1,000,000 de visitas >70% mujeres

5 Curso virtual para personal de salud 25,000 participantes han concluido

6 INSP Coordinó el Nuevo Índice Nacional de Calidad del Aire ü Programa Megalópolis PROAIRE Estimamos efectos en salud atribuibles y costos (capítulo uno del programa) ü Proaire Morelos Evaluamos el trabajo de la consultora que desarrollo el programa ü Estrategia Nacional de Calidad del Aire Contribuimos con la información de salud en los talleres de elaboración de la estrategia ü Comité Científico Técnico de seguimiento a las contingencias en la ciudad de México Desarrollo de un nuevo sistema de vigilancia con indicadores ambientales y de salud

7 INSP aporto la evidencia científica para la Innovación en prevención y control del cáncer cervical en México Organización conceptual del programa de prevención de CACU Estrategias de control Prevención Primaria Antes de iniciar vida sexual Condición De riesgo Prevención secundaria Vida sexual activa Vacunación contra VPH Esquema alternativo con 2 dosis Con que Estrategia? Citología cervical Prueba de VPH-AR Escuelas primarias 5 año de primaria Comunidad 11 años A que grupo poblacional? Dónde y como? años años Unidades primarias de salud Obtención dirigida. Autotoma vaginal en casa. Estudios de ADN de VPH de AR en más de 250, 000 mujeres mexicanas

8 Infraestructura de laboratorios de VPH en México, Ø Captura de híbridos (HC2) 14 laboratorios» Baja California, Coahuila, Chihuahua, Ciudad de México, Durango, Morelos, Nuevo León, Puebla, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Veracruz y Zacatecas. Ø Reacción en cadena de polimerasa (PCR) 12 laboratorios» Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche, Guanajuato, Guerrero, Estado de México, Michoacán, Oaxaca, Querétaro, Quintana Roo, Tlaxcala y Yucatán.

9 México es considerado el campeón de esquemas alternativos de vacunación contra VPH, Canadá México Suiza Colombia Sudáfrica Brasil Chile Esquema Quebec o Edad de inicio 9 años 11 años años 9-18 años 9-10 años 9-11 años 9-10 años ü OMS recomendó el esquema de 2 dosis en menores de 15 años, 2014 ü >60 países actualmente lo han implementado 9

10 Ensayo clínico de inmunogenicidad vacuna bivalente en México: respuesta Anti VPH 16 (GMTs) a 61 meses esquemas alternativos Dosis Booster GMTs (EU/ml) Log10 scale Girls (M 0-6) Women (M 0-1-6) Women (M 0-6) Months Booster bivalent HPV vaccine Booster qhpv vaccine Girls (M 0-1-6) Natural infection Natural infection, GMTs in subjects who had cleared a natural infection: 29.8 [ EU/mL] for HPV-16 10

11 INSP participa en el Consorcio internacional para acelerar la implementación de 1 dosis de vacuna contra VPH ü Intervención en un gran # de población expuesta a un riesgo, aún cuando el riesgo sea pequeño, prevendrá un mayor # de casos. ü Intervención en un pequeño número de personas expuestas a un gran riesgo, prevendrá un menor # de casos. Con la evidencia actual, con una estrategia de una sola dosis a todas las mujeres antes de los 15 años a nivel mundial. Sería el preámbulo de la erradicación del cáncer cervical. 11