II CURSO DE MEDICINA TROPICAL Y DEL VIAJERO EN ATENCIÓN PRIMARIA de junio de 2012.MADRID

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Elvira Henríquez Martínez
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1 II CURSO DE MEDICINA TROPICAL Y DEL VIAJERO EN ATENCIÓN PRIMARIA de junio de 2012.MADRID

2 Dra.Montserrat Pérez Clínica Dermatológica de Moragas.Barcelona

3 INTRODUCCIÓN Color de la piel. Características raciales. Reconocimiento de la lesión cutánea.

4 Generalidades Caracteristicas generales de la piel Definición de etnia. Definición de raza Diferentes tipo de piel. Diferentes fototipos.

una real o presunta genealogía y ascendencia común, o en otros lazos históricos.

5 Etnia? Etnia (del griego έθνος ethnos, "pueblo" o "nación") es una población humana en la cual los miembros se identifican entre ellos, normalmente con base en una real o presunta genealogía y ascendencia común, o en otros lazos históricos. Las etnias están también normalmente unidas por unas prácticas culturales, de comportamiento, lingüística o religiosas comunes. Dichas comunidades comúnmente reclaman para sí una estructura social, política y un territorio. El término "etnia" se usa a veces erróneamente como un eufemismo para raza o como un sinónimo para grupo Factores determinantes: la lengua, la cultura,etc

Raza? En antropología física o antropología clásica, razase ha empleado históricamente en la diferenciación de los seres humanos por sus características

Sin embargo, a partir de los años 1950 y 1960 el término ha ido cayendo en desuso con el advenimiento de la genética humana y de las nuevas corrientes

6 Raza? En antropología física o antropología clásica, razase ha empleado históricamente en la diferenciación de los seres humanos por sus características físicas. Sin embargo, a partir de los años 1950 y 1960 el término ha ido cayendo en desuso con el advenimiento de la genética humana y de las nuevas corrientes antropológicas. En biología raza se refiere a los grupos en que se subdividen algunas especies biológicas a partir de una serie de características que se transmiten por herencia genética. Raza es solo un concepto que ha sido asociado erróneamente al de etnia, siendo la raza humana una especie (homo sapiens) sin sub grupos.

7 En España En España residen legalmente extranjeros, más que hace un año, lo que supone un 24% de aumento, según el último balance del secretario de Estado para la Extranjería. El 34,7% son ciudadanos de la UE.

8 Que hay que saber? En dermatología, es básico reconocer la lesión elemental para poder identificar diferentes dermopatías. Si ademas añadimos la diferencia en la coloración de las lesiones el problema se acentua ya que el color rojo del eritema será, por ejemplo, difícil de interpretar. La definición entre piel pigmentada y piel de color son diferentes incluso en diferentes razas y grupos étnicos y sus especies.

Diferentes fototipos El término fototipo (SPT: skin phototype system) de piel, desarrollado por Fitzpatrick, es utilizado por los dermatólogos para catalogar a todo el mundo, según la reactividad y

9 Diferentes fototipos El término fototipo (SPT: skin phototype system) de piel, desarrollado por Fitzpatrick, es utilizado por los dermatólogos para catalogar a todo el mundo, según la reactividad y vulnerabilidad de la piel humana, a la radiación solar y la radiación ultravioleta (UVR). Correlaciona el color de la piel con la habilidad de responder a la luz UV con quemadura o bronceado. Esta clasificación se desarrolló para catalogar a la piel negra. En un principio la piel de color se clasifica como tipo V, pero obviamente dentro de la piel de color existen diferentes matices en cuanto a gradación de color. Por ello la piel de color se divide en 3 grupos: IV, V y VI.

Diferencias raciales Su gran diferencia reside en la distribución epidérmica del pigmento cutáneo, la melanina.

Durante la semana 18 de desarrollo embriogénico los melanoblastos de la cresta neural migran a la epidermis y se diferencian en melanocitos.

No existen diferencias raciales en cuanto al número de melanocitos.

10 Diferencias raciales Su gran diferencia reside en la distribución epidérmica del pigmento cutáneo, la melanina. Su biosíntesis ocurre en el melanocito. Está en la capa basal epidermica así como en la porción matriz del bulbo piloso. Durante la semana 18 de desarrollo embriogénico los melanoblastos de la cresta neural migran a la epidermis y se diferencian en melanocitos. La enzima tirosinasa es esencial para la formación de los dos tipos de melanina (eumelanina y feomelanina). No existen diferencias raciales en cuanto al número de melanocitos. Sin embargo,su número varía de un individuo a otro así como en las diferentes zonas del tegumento. Las diferencias raciales y étnicas en el color de la piel, son devidas a variaciones en número, talla y agregación de los melanosomas entre los melanocitos y los queratinocitos. Tambien se han demostrado diferencias en la estructura del pelo.

Las alteraciones pigmentarias en forma de hiper o hipopigmenteción representan los cambios clínicos mas obvios y con

11 Cambios de coloración Las lesiones que aparecen como bronceadas o rojas en los caucásicos, pueden aparecer con un tono gris, purpúrico o negro en individuos de piel mas oscura. Las alteraciones pigmentarias en forma de hiper o hipopigmenteción representan los cambios clínicos mas obvios y con frecuencia mas preocupantes en estos grupos étnicos. El pelo y el folículo curvados tienen una implicación primordial en la etiología de diversas enfermedades mas frecuentes en la raza negra.

12 Signos a valorar Pigmentación de la piel. Variaciones anatómicas. Artefactos. Deformidades Hiperestesia. Alopecia. Prurito. Engrosamiento nervioso. Examen directo con KOH. Presencia de bacilos ácido-alcohol.

13 Diferencias histopatológicas PELL BLANCA PELL NEGRA

14 DIAGNÓSTICOS MAS FRECUENTES 1.Transtornos de la pigmentación. 2.Eccemas 3.Verrugas 4.Micosis

15 PIEL NEGRA 1- CARACTERÍSTICAS RACIALES. 2- DERMATOSIS COMUNES. 3- ENFERMEDADES IMPORTADAS

21 PIEL NEGRA 1- CARACTERÍSTICAS RACIALES 2- DERMATOSIS COMUNES 3- ENFERMEDADES IMPORTADAS

23 PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT Debuta con la placa madre o placa heraldo. Placas eritemato-descamativas que ocupan tronco, abdomen y ext.superiores. Curación en 6-8 semanas. Etiología vírica.

25 Psoriasis Placas eritemato-descamativas de predominio en áreas de extensión Pueden semejar a una forma B.T.cuando hay poca descamación. Buscar signos cardinales de la enfermedad Placas gruesas en la cronicidad.

27 TIÑA CIRCINADA. Placas eritemato-descamativas, con crecimiento en la periferia y donde se demuestra la presencia de micelios al M.O. con KOH. El borde puede ser inflamatorio.

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