CLAUSULADOS Y POLÍTICAS VIDA GRUPO 2013

Transcripción

1 CLAUSULADOS Y POLÍTICAS VIDA GRUPO 2013

2 Cambios Generales Recuerda que a partir del 1 de febrero realizamos cambios en los clausulados de vida grupo, estos deben aplicarse a todas las pólizas nuevas o que se renueven a partir de esta fecha. Sin embargo es importante resaltar que para los planes en los que entregamos clausulados a cada asegurado, como son Plan Vida docentes y Plan Vida Maestra, estas nuevas condiciones solo aplican para los ingresos de asegurados a los que se les debe entregar el nuevo clausulado. Se debe tener en cuenta que los códigos de los clausulados cambiaron por lo tanto se deben actualizar en los slip. Consulta en el portal de beneficios los códigos de forma y código SAP correspondientes: Importante tener presente que para analizar la cobertura en caso de siniestro se deben aplicar las condiciones que estaban vigentes a la fecha de ocurrencia del mismo.

3 Cambios Generales Homologamos la definición de amparos y exclusiones en los planes Integral y Clásico. En general realizamos reducción de tasas. Disminuimos el número mínimo de asegurados: 7 asegurados por póliza, incluyendo el grupo familiar. Definimos que para incrementos de valor asegurado hasta $ NO SE REQUIERE DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD.

4 Cambios Generales DEFINIMOS CÓMO SE PUEDE OTORGAR LA CONTINUIDAD ENTRE PRODUCTOS DE VIDA GRUPO. NUEVA CONTINUIDAD DE VIDA INDIVIDUAL SURA A VIDA GRUPO (NO INCLUYE BANCASEGUROS) Otorgaremos continuidad a un asegurado de Vida Individual en SURA para Vida Grupo siempre y cuando cumpla las condiciones: Menor de 55 años Valor asegurado máximo de $ Previo diligenciamiento de declaración de asegurabilidad

5 Cambios Generales Ahora se pueden incluir los amparos de Renta diaria, IAMA y AP en la renovación sin necesidad de declaración de asegurabilidad, pues desde el clausulado se excluyen las preexistencias antes de la inclusión del amparo. Disminuimos el número de actividades declinables y con recargo y cambiamos la forma de aplicar el recargo para mayor claridad. Abrimos la opción para que en los planes no contributivos se pueda incluir también al grupo familiar. Incrementamos el valor máximo permitido en los Bonos al 20% con un máximo de $ c/u.

6 Cambios Generales CLÁUSULA DE CONTINUIDAD: Eliminamos el requisito de declaración de la compañía anterior Disminuimos a 50 el número de asegurados requeridos para otorgarla Modificamos la redacción de la cláusula Incluimos como requisito, la certificación del tomador de no conocimiento de enfermedades graves o procesos de calificación de invalidez en curso IMPORTANTE: Si el valor asegurado supera $1.350 millones, debe ser analizado por la sucursal corporativa y se deben cumplir los requisitos de asegurabilidad

7 CAMBIO DE POLITICAS VIDA GRUPO Exclusiones Incluimos la siguiente exclusión que hace referencia a la práctica como profesional o aficionado de deportes denominados de alto riesgo o extremos. En las próximas impresiones de clausulados saldrá modificada la redacción para mayor claridad: MUERTE, INVALIDEZ O LESIONES COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTES POR LA PRACTICA COMO PROFESIONAL O AFICIONADO DE ACTIVIDADES TALES COMO: MOTOCICLISMO, CUATRIMOTOS, PARAPENTE, BUNGEE JUMPING, PUENTING, RAFTING, DOWNHILL, PARACAIDISMO, ESCALAJE DE MONTAÑAS, SKI EN EL HIELO, BUCEO, ARTES MARCIALES Y DEPORTES O ACTIVIDADES DENOMINADAS DE ALTO RIESGO Y/O EXTREMAS. Lo anterior, con el fin de optimizar el proceso de suscripción y expedición, eliminando la pregunta en la declaración de asegurabilidad, teniendo en cuenta que para estos casos siempre se generaba anexo de exclusión. Esta cláusula no excluye el uso de moto como medio de transporte. Esta exclusión NO aplica para el amparo básico de VIDA.

8 CAMBIO DE POLITICAS VIDA GRUPO ITP Cambiamos el nombre de la cobertura ITP por INVALIDEZ POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD. Teniendo en cuenta que en una invalidez el siniestro realmente es la estructuración, cambiamos la clausula de tal forma que pueda entenderse con mayor facilidad. - Siniestro: Cambió de calificación a estructuración. La estructuración de la invalidez debe estar dentro de la vigencia. - La calificación debe ser realizada bajo el manual único de calificación de invalidez. Eliminamos el periodo de persistencia de 120 días Valor Asegurado: - En planes contributivos y no contributivos: El alcanzado al momento de la estructuración. - En deudores: El alcanzado al momento del pago de la indemnización.

9 CAMBIO DE POLITICAS VIDA GRUPO Exclusiones ITP A partir del 1 de febrero de 2013, estas exclusiones aplican también para Invalidez por accidente o enfermedad ( antes ITP): EL USO DE VEHÍCULOS O ARTEFACTOS AÉREOS EN CALIDAD DE PILOTO, ESTUDIANTE DE PILOTAJE, MECÁNICO DE AVIACIÓN O MIEMBRO DE LA TRIPULACIÓN. Lo anterior, con el fin de optimizar el proceso de suscripción y expedición, eliminando la pregunta en la declaración de asegurabilidad, teniendo en cuenta que para estos casos siempre se generaba anexo de exclusión.

10 Enfermedades Graves Incluimos 6 enfermedades adicionales, pasando de 7 a Infarto del miocardio 2. Cirugía arteriocoronaria (Revascularización Coronaria 3. Cáncer 4. Enfermedad cerebrovascular 5. Insuficiencia renal crónica 6. Esclerosis múltiple 7. Trasplante de órganos vitales 8. Quemaduras graves (Gran quemado) 9. Estado de coma 10. Anemia aplástica 11. Traumatismo mayor de cabeza 12. Enfermedad de Alzheimer 13. Enfermedad de Parkinson.

11 Enfermedades Graves Actualizamos las tasas. Homologamos la redacción de las enfermedades graves con Vida Individual. Incluimos las siguientes exclusiones: EL ESTADO DE COMA PROVOCADO POR EL ABUSO DE ALCOHOL, TÓXICOS O DROGAS NO PRESCRITAS POR UN MÉDICO. CARCINOMA DE TIROIDES VARIEDAD PAPILAR, EN ESTADIO T1-2, N0, M0 (DE LA CLASIFICACION TNM). EL RESTO DE ESTADIOS, T3-4 Y CARCINOMAS DE TIROIDES VARIEDADES FOLICULAR, ANAPLASICO, MEDULAR, O CUALQUIER OTRO TIPO DE CÁNCER DE TIROIDES DIFERENTES A LOS MENCIONADOS, TENDRÁN COBERTURA EN CUALQUIERA DE SUS ESTADIOS. Importante aclarar que al igual que en Vida Individual, sólo estamos excluyendo las etapas iniciales que no constituyen una enfermedad grave (para mayor información consulta la presentación enviada por Vida Individual a través de modelo operativo)

12 Incapacidad Permanente Parcial IPP Ahora cubrimos Incapacidad Permanente Parcial por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional. Esta cobertura puede incluirse en pólizas contributivas para el asegurado principal.

13 Renta Diaria Incluimos las siguientes exclusiones que aplican para esta cobertura: HOSPITALIZACIONES CONSECUENCIA DE TRATAMIENTOS POR ALCOHOLISMO Y/O DROGADICCIÓN. HOSPITALIZACIONES Y/O CIRUGÍAS CONSECUENCIA DE OBESIDAD DE CUALQUIER TIPO, INCLUYENDO LA OBESIDAD MORBIDA. CIRUGÍAS CONSECUENCIA DE DEFECTOS DE REFRACCIÓN VISUAL TRATAMIENTOS HOSPITALARIOS Y/O QUIRÚRGICOS ORIENTADOS AL FETO. HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA O EN INSTITUCIONES NO AUTORIZADAS PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS TRATAMIENTOS HOSPITALARIOS Y/O AMBULATORIOS COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTES POR LA PRÁCTICA COMO PROFESIONAL O AFICIONADO DE ACTIVIDADES TALES COMO: MOTOCICLISMO, CUATRIMOTOS, VUELO EN PLANEADORES, COMETAS, ULTRALIVIANOS Y SIMILARES, PARAPENTE, BUNGEE JUMPING, PUENTING, RAFTING, DOWNHILL, PARACAIDISMO, ESCALAJE DE MONTAÑAS, SKI EN EL HIELO, BUCEO, ARTES MARCIALES Y DEPORTES O ACTIVIDADES DENOMINADAS DE ALTO RIESGO Y/O EXTREMAS.

14 Recuerda enviar tus inquietudes a la cuenta: cvidagrupo@suramericana.com.co MUCHAS GRACIAS!