TRASLLAT INTERHOSPITALARI PEDIÀTRIC

Transcripción

1 TRASLLAT INTERHOSPITALARI PEDIÀTRIC Gestió T.I.H. En pediatria: USVA vs USVAp Montserrat Comes i Sanromà Infermera

2 ON ESTEM?? Centrals de Coordinació (CECOS) del SEM Reus Barcelona Hospitalet de Ll.

3 SALA HOSPITALET 3

4 REUS BARCELONA 4

5 RECURSOS

6 TAULA INTERHOSPITALARI TRASLLAT INTERHOSPITALARI: 24 H dies 1 metge / 1 infermera 24h 1 infermera 12h Programa informàtic: SITREM... (Accés HC3, Guía de centres, Hosp.de referència,codis, especialistes, cartera de serveis,...) Línea de telèfon pròpia a través de centraleta pels hospitals emissors i receptors. Línea de telèfon directa a la taula d Interhospitalari pel personal assistencial de les unitats del SEM: Línea telefònica per a peticions de trasllats extracomunitaris: Fax: Internet / correu electrònic : ih.sem@gencat.cat 6

7 QUÉ FEM??? Trasllats de pac. crítics adults i pediàtric,entre centres de diferent nivell teràpeutic i d'especialitzacions. Trasllats extracomunitaris.

8 PER QUE? Necessitats teràpeutiques NO asumibles pel H.Emisor. Xarxa d'hospitals d'alta tecnologia i nivell teràpeutic estan agrupats a la ciutat de Barcelona i àrea metropolitana Manca d'especialistes, (ORL,OFTL, Cremats, Neonats, Cardiaca/Vascular, Sagnats, RX.Intervencionista, altres...) Proves diagnostiques. Unitats de crítics i/o de UCI. Activacions de CODIS. Manca de llits. Retorns. Horaris dels especialistes ( 12h) Pacients extracomunitaris. Altres...

9 COM HO FEM... Es reb la trucada, (teleoperador genera incident ) Anamnesi i cumplmentació de registres. Val loració... (suport amb procediments, escales, protocols...) Busquem llit, H.RECEPTOR adecuat. Asignem tipus d'unitat assistencial i prioritat segons patología, estat clinic del pacient i isocrona. (procediment de prioritats) (C.T. Activa unitat) Comunicacions: Eq. Assistencial // H.E. // H.R. Seguiment. 9

10 PARTICULARITATS Accès telefònic... Hospitals de tota la comunitat. Interlocutor H.E. Metge. (adjunt o el responsable de la guàrdia) H.R. Cap de guàrdia. + especialista ( NCR, RX Intervencioniste, Intensivista, Neonatoleg...) Negociacions amb criteris clínics i estat del pacient. Sectorizaciò segons S.C.S. (Servei Català de la Salut) Experiència, diversitat de patologíes (una mica de tot..) La relació amb el pacient es NUL LA... Relació equip/guàrdia. 10

11 SERVEIS / MES

12 INCIDENTS 12

13 MOBILITZACIONS 13

14 Catalunya Central: I.H de 0 a 16 anys Total 16 serveis C C C C C C C SVB

15 CONCLUSIONS... La qualificació, especialitat i experiència, junt amb les aptituts i actituts dels professionals, són elements indispensables per una atenció de qualitat. GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ 15

16 FUNCIONS Conèixer: L estructura i organització de la sanitat a Catalunya El funcionament i disponibilitat de serveis als hospitals de la xarxa pública Els interlocutors vàlids als hospitals receptors Buscar el llit d UCI/CORO al centre adient pel pacient. Valorar si el pacient requereix o podrà necessitar en les properes hores, alguna tècnica terapèutica, (embolització, angioplàstia de rescat, ressonància magnètica...) 16

17 Definicions: Detall de tasques Valoració de la procedència o no dels trasllats demanats Cerca de llits Transmissió d informació clínica a unitats i a H receptor Assignació de la prioritat als incidents Assignació del tipus de recurs més adequat Seguiment de l estat de llits de la xarxa pública Coordinació de trasllats extracomunitaris Recollida d'incidències a la xarxa pública i comunicar-ho a cap de Guardia... 18

18 PRIORITATS A IH Prioritat 0: Inclou els pacients en situació de risc vital. L estat de salut del pacient pot deteriorar-se sobtadament i precisa assistència i trasllat per l equip del SEM (SVAm, SVAi, o SVB) de manera immediata Prioritat 1: L hospital on es troba ingressat el pacient no disposa de mitjans humans i/o tecnològics per atendre la patologia que presenta, no obstant pot iniciar el tractament del pacient. El temps d arribada a l hospital emissor, ha de ser preferentment inferior als 90 minuts des de l hora d assignació. Prioritat 2: L hospital on es troba ingressat el pacient disposa de mitjans mèdics i/o tecnològics per atendre la patologia que presenta, no obstant no té disponibilitat de llits en Serveis Especials i per aquest motiu el pacient ha de ser traslladat a un altre centre on poder ubicar-lo. El temps d arribada a l hospital emissor, serà preferentment inferior a les 4 hores des de l hora d assignació. Prioritat 3: Retorns de pacients que han estat derivats a un centre de nivell assistencial superior al d origen per a realitzar un tractament mèdic, quirúrgic o intervencionista o una prova diagnòstica urgent relacionada amb la seva patologia. (Excepte retorns Codi IAM). El temps d arribada a l hospital emissor, preferentment no ha d esser superior a les 12 hores, des de l hora d assignació Prioritat 4: Aquesta prioritat és exclusiva per a trasllats que requereixen programació, i es realitzen amb recursos sanitaris subcontractats per a aquest servei. S aplica principalment als trasllats entre comunitats autònomes o repatriacions. El temps d assistència depèn de múltiples factors i pot ser demorat fins i tot diversos dies ( PR_032 Trasllats extracomunitaris d assegurats del CatSalut). 19

19 gencat.cat 20