Atenció del pacient codi PPT S.E.M. i Hospital Tortosa Verge de la Cinta. David Espinosa Casanova Metge Adjunt Urgències HTVC Metge Assistencial SEM

Transcripción

1 Atenció del pacient codi PPT S.E.M. i Hospital Tortosa Verge de la Cinta David Espinosa Casanova Metge Adjunt Urgències HTVC Metge Assistencial SEM

2 SEM (Alerta i activació) Es rep avís per eimsora via CECOS amb activació de l equip. Informació del lloc, número afectat, motiu alerta, edat pacient (alguns cops no es disposa de l informació),etc via emmarcat del vehicle. De vegades podem disposar d informació extra si hi ha una unitat SVB que ha arribat prèviament 2 de X

3 SEM (Alerta i activació) 3 de X

4 SEM (Aproximació i accés) Quan s arriba al lloc indicat per emmarcat es fa una valoració de l escena previ a baixar del vehicle. IMPORTANT!!! Valorar la seguretat de la zona i demanar activació de Mossos i / Bombers segons necessitats i sempre que no s hagin activat prèviament (se ns comunica via CECOS). Posicionar el vehicle a la zona més segura. Cal utilitzar els EPIs (casc, jaqueta antitall, ulleres, guants) Treball de forma coordinada amb bombers i mossos esquadra. 4 de X

5 SEM (Aproximació i accés) 5 de X

6 SEM (Valoració i assistència) Valorar al pacient segons guies SVAT o PHTLS A. via aèria + control cervical B. Respiració i ventilació. C. Circulació amb control d hemorràgies. D. Dany neurològic. E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia. Exploració secundària. Després de valoració comunicar a CECOS número afectats i patologies que presenten. Si cal, demanar més recursos. 6 de X

7 SEM (Activació CODI PPT) Activar codi PPT sí els afectats ho requereixen. 7 de X

8 SEM (Activació codi PPT) 8 de X

9 SEM (Trasllat del pacient) Transferir informació a CECOS per a centre de destí més beneficiós (ÚTIL) per al pacient segons les patologies que presenta. Durant el trasllat cal anar revalorant al pacient (pacient dinàmic) Si canvis del pacient cal comunicar amb CECOS per tal de canviar centre destí Desde CECOS es farà el pre-avis al centre receptor. 9 de X

10 SEM (Transferència del pacient) Quan s arriba al centre destí es procedeix a la transferència del pacient. S informa al metge responsable de les patologies que presenta el pacient, constants, tractaments realitzats, evolució del pacient durant el trasllat i sospita diagnòstica. S entrega informe de SEM correctament emplenat. 10 de X

11 11 de X

12 HTVC Hospital Tortosa Verge de la Cinta està catalogat com a Cat 2 A Centre referència a les Terres de l Ebre (Ribera d Ebre, Terra Alta, Baix Ebre i Montsià) El Cat 2 B més proper és H. Joan XXIII (uns 90 km) El Cat 3 més proper és H Bellvitge (uns 180 km) 12 de 20

13 HTVC Urgències 13 de 20

14 HTVC Urgències Disposem de 2 box de crítics (A i B) amb respirador Puritan i respirador portàtil Oxilog Disposem de monitor desfibrilador portàtil. Disposem de 11 box amb monitor i sortides d O2. Presència física de UMI, Cirurgia, Traumatologia, Anestèssia, Radiologia i Pediatria Heliport per poder rebre recurs aeri 14 de 20

15 HTVC Urgències 15 de X

16 Activació codi PPT 16 de 20

17 Activació codi PPT Desde SEM ens informen de: Característiques del pacient i patologies que presenta Classificació dins del codi PPT Temps d arribada Tipus transport 17 de 20

18 Activació codi PPT 18 de 20

19 Activació codi PPT El MAU responsable procedeix a l avís del altres especialistes segons prioritat. Prioritat 0 i 1 s avisen a tots els serveis (Anestèssia, UMI, Cirurgia, Traumatologia, Radiologia i Pediatria en cas necessari) Prioritat 2 i 3 s avisen als serveis necessaris segons patologia del pacient i segons el criteri del MAU responsable 19 de 20

20 Activació codi PPT Es prepara material per assistència pacient (collarets, fèrules, manta tèrmica,..) Distribució dels rols per part d infermeria. Contactem amb banc de sang si és necessari S avisa a equip de zelador i auxiliar infermeria pertinent. SI el pacient ve amb recurs aeri l equip de zeladors i seguretat apropen llitera fins heliport. 20 de 20

21 Assistència pacient PPT Quan arriba SEM es fa la transferència per part de l equip mèdic e infermeria Infermeria realitza triatje del pacient PPT amb activació del codi intrahospitalari Per part de tècnics de SVA i SVB s omple fitxa filiació creada per facilitar el posterior registre al TraumCAT. Es procedeix a valorar el pacient segons les guies de SVAT o ATLS 21 de 20

22 Assistència pacient PPT A. via aèria + control cervical B. Respiració i ventilació. C. Circulació amb control d hemorràgies. D. Dany neurològic. E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia. Exploració secundària. 22 de 20

23 Assistència pacient PPT Equip multidisciplinar on cadascú té el seu rol assignat. MAU Altres especialistes (UMI, Anestèssia, Trauma, Cirurgia, Radiologia i Pediatria (si cal)). Infermeria Auxil.liar infermeria Zeladors Exploracions complementàries i tractaments segons patologies presentades. 23 de 20

24 Assistència pacient PPT 24 de 20

25 Grup PPT Hospital Tortosa Verge de la Cinta Grup multidisciplinar (MAUs, Infermeria UCIEs, UMI, Cirurgia, Anestèssia, Trauma, Radiologia, Pediatria). Reunions periòdiques (bimensuals). Analitzar l assistència del pacient PPT al nostre centre i millorar-la (casos de pacients atesos) Creació de protocols d assistència. Fomentar la formació dels professionals (organització de xerrades, cursos). 25 de 20

26 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta Material pediàtric. 26 de 20

27 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta 27 de 20

28 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta Armari Politrauma 28 de 20

29 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta 29 de 20

30 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta 30 de 20

31 Grup PPT Hospital Verge de la Cinta Projectes futurs. Creació de full d assistència pacient politraumàtic tipus check-list Protocols assistència trauma toràcic i abdominal Pla de formació en pacient politraumàtic Crear aula formació en pacient politraumàtic 31 de 20

32 Gràcies