BOLETÍN Nº30 OBRAS SOCIALES

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1 Colegio Profesional de Psicólogos de Salta (0387) BOLETÍN Nº30 OBRAS SOCIALES 11/04/ Horario de Atención: Lunes a Viernes 8:00-21:00 Alsina info@psicologossalta.com.ar Colegio Profesional de Psicólogos de Salta

2 CARTILLA DE INFORMACIÓN DE OBRAS SOCIALES 3 Estimad@s colegas: Le presentamos esta CARTILLA DE INFORMACIÓN DE OBRAS SOCIALES, una publicación necesaria que incluye instructivos de información sobre Facturación en las distintas Obras Sociales, Prepagas y Mutuales, con el objetivo de brindarles las herramientas y recomendaciones necesarias y requeridas por las mismas. Cuando el profesional ingresa a trabajar como prestador de las Obras Sociales da por aceptado el contenido de los Convenios. Todo el asesoramiento para poder llevar adelante su trabajo se encuentra publicado vía online, y en caso de duda se puede repasar su contenido acudiendo a los links correspondientes, recomendación que se realiza desde el momento del Acto de Juramento Profesional. A partir del mes de Mayo de se implementan las siguientes NOVEDADES: Agregar más días para la recepción de órdenes, quedando conformado el período de recepción del 28 del mes anterior al 5 del mes que corresponda. De esta manera se asegura que en caso de haber feriados, los días hábiles sean su cientes no habiendo lugar a excusas, brindando además más días para separar y ordenar al personal de Facturación; a partir del 28 de cada mes, los profesionales prestadores deben ingresar a la página del Colegio con su MP y clave (para aquellos que todavía no la poseen, solicitar la misma en la institución o vía mail a facturacion@psicologossalta.com.ar) y revisar si tienen órdenes de IPSS a corregir. Desde la publicación del aviso en los medios o ciales de comunicación, el plazo de correción sera de 48 hs. hábiles. Deben presentar las órdenes de cada obra social con su respectivo formato de recepción de órdenes y su duplicado. Descargar formato vía web en Seguimos trabajando por la permanente actualización de los Convenios, además de las distintas actividades en diversos espacios (gremial, cientí co, laboral ocupacional, institucional, legislativo, etc.) de acuerdo al mandato de nuestra ley Nº 6063/83, motivo por el cual reiteramos la necesidad de mantener actualizados sus datos personales y laborales (Art. 38º de la Ley), para poder optimizar los canales de comunicación por vía postal, correo electrónico, telefónico y otros medios. Cordialmente COMISIÓN DIRECTIVA Lic. Irma Lidia Silva Presidente Colegio de Psicólogos de Salta

3 4 CONVENIOS VIGENTES SWISS MEDICAL GROUP / DOCTHOS, COLEGIO DE ESCRIBANOS, SANCOR SALUD, SADAIC, JERARQUICOS SALUD, CIENCIAS ECONOMICAS, UNSa, GAPRESA, PODER JUDICIAL, A.M.F.F.A., O.S.A.P.M., I.O.S.E; OSFA-DIBPFA, SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL, IPSS, NORDICA SALUD, O.S.P.E.R.Y.H.R.A., ACA SALUD, OSMATA, OSALARA, OSPIF, PREVENCION SALUD, AMSTERDAM SALUD, MEPLIFE. PRESENTACIÓN DE ÓRDENES Las órdenes deberán ser presentadas en el Colegio de Psicólogos de Salta del 28 al 5 del siguiente mes sin excepción. (Si el día 05 fuera día feriado o no hábil, deberán entregarse el día hábil anterior). Es muy importante cumplir con estos vencimientos para no atrasar la presentación de las facturaciones a las Obras Sociales. RECOMENDACIONES GENERALES Se reitera una vez más a los profesionales prestadores de Obras Sociales lo siguiente: Las órdenes de práctica deben venir debidamente completadas con fecha de prestación, rma y horario de inicio y nalización de las sesiones, y/o de acuerdo a la normativa vigente de cada obra social. Se solicita a los prestadores que resguarden sus prestaciones para que no sean debitadas por las obras sociales. Las órdenes y las correciónes deben ser presentadas de manera personal, preferentemente por el mismo profesional, en el horario de atención de la institución, de lunes a viernes de 8:00 a 21:00 hs. Las prestaciones deberán presentarse adjuntando formulario de facturación de Obras Sociales, el cual pueden descargarlo de la página web del Colegio. Las prestaciones deberán presentarse debidamente separadas por Obra Social a facturar. Las novedades relacionadas a Obras Sociales se comunican mediante nuestra página web: (Menú Obras Sociales/Novedades), en el Newsletter Palabra (de publicación semanal), y/o mediante Circulares especí cas. Se recomienda su lectura, como así también la realización de las consultas que consideren pertinentes, puesto que las distintas Obras Sociales con las cuales nuestra entidad mantiene convenios tienen exigencias puntuales. Es importante mantener actualizados los datos profesionales como así también las vías de comunicación, para lo cual solicitamos se informe cualquier modi cación de domicilio de consultorio y/o particular, teléfonos y correos electrónicos. CONSIDERACIONES GENERALES DE PRÁCTICAS AUTORIZADAS Las practicas similares entre los profesionales psicólogos son acumulativas para el a liado. Controlar que los datos consignados en la orden autorizada por la obra social coincidan con lo solicitado por el profesional (Nombre, código, cantidad de sesiones, matricula del profesional). En caso de cambiar de domicilio laboral debe noti car al Colegio Profesional Psicólogos de Salta y modi car su recetario. FORMATO DE PEDIDO OBRAS SOCIALES NACIONALES FRENTE Lic.... M.P... Dir.:. Tel.:. Afiliado: Obra Social: Nro. de Afiliado: D.N.I. Nº: Edad: Prestación: Código Nº de Sesiones: Motivo de consulta: (diag. Presunt.) ( CIE 10 - Anexo IV (sólo p/ipss ) Fecha: Firma y Sello del Profesional PARA TODAS LAS OBRAS SOCIALES DORSO Firma, aclaración, DNI, dirección y teléfono del afiliado. SOLO PARA IPSS, HORARIO ENTRADA Y SALIDA (30 mins como mínimo) OBLIGATORIO OBRA SOCIAL SWISS MEDICAL, DOCTHOS Y JERARQUICOS SALUD 1) Firma del afiliado, fecha y horario. 2) Firma del afiliado, fecha y horario. 3) Firma del afiliado, fecha y horario. 4) Firma del afiliado, fecha y horario. 5) Firma del afiliado, fecha y horario. 6) Firma del afiliado, fecha y horario.... La falta de lo expuesto en el presente, es causal de DEBITOS NO REFACTURABLES. 5

4 6 IPS $ $ bono la primera vez. Otro bono a los 3 meses 6 sesiones mensuales y 60 anuales. Un mismo profesional no podrá atender a más de 2 miembros del mismo núcleo familiar. Para el 2do, debe adjuntar historia clínica $ sesiones por mes y 30 por año calendario. Por núcleo familiar y como único abordaje $ 941,31 1 por año calendario, salvo presentación de historia clínica, previa aprobación de la Junta de Admisión. Podrá repetirse a partir de los 6 meses. Consignar 2 sesiones de conformidad del a liado. En caso de no respetar la cantidad de sesiones anuales, la obra social procederá al débito. Las consultas deben ser consultas psicológicas y no consultas médicas. De acuerdo al Convenio vigente se recuerdan las causales de débitos: - Falta de rmas conformidad de los A liados - Falta de rma del profesional. - Falta de horario de inicio y nalización de cada sesión. - Recordar que para atender menores de 12 años deben ser especialistas o prestadores de padrón B - Enmiendas sin salvar. - Falta de fecha de sesión - Falta de datos del a liado: nombre, apellido, edad, Nº a liado. - Superposición horaria - Falta de horario y fecha de Atención en bono consulta - Exceso de bonos de consulta por a liado. - Orden vencida: plazo de presentación 60 días para facturar luego de efectuada la práctica. - Psicopro laxis Pre quirúrgicas sin rma de las Auditoras. La falta de lo expuesto en el presente, es causal de DEBITOS NO REFACTURABLES. SWISS MEDICAL / DOCTHOS 7 IMPORTANTE IPS Establecer el valor del código y su equivalente código en $ a partir del día 05/03/2016, lo cual implica equiparar el valor de la psicoterapia individual con la grupal o familiar. Respetar estrictamente la vigencia del año calendario: la cantidad de sesiones rige desde el 1 de Enero al 31 de Diciembre de cada año. Todas las prestaciones, consultas, psicoterapia individual, psicoterapia familiar y psicodiagnóstico deben consignar la fecha, rma, horario de inicio y nalización de cada sesión recibida por parte del paciente. De omitir estos datos, serán debitadas por el IPSS. presuntivo según anexo IV. Para atender menores de 12 años, debe contar con la especialidad otorgada por el Colegio de Psicólogos de Salta. Consignar en el pedido la edad del a liado. Discapacidad $ Según plan 20/30 ó 40 sesiones anuales. Mensual no tiene límite. $ De 20 a 30 sesiones anuales, no teniendo un límite mensual $ psicodiagnóstico año calendario $ Requiere autorización. Según plan 20/30 ó 40 sesiones anuales. Mensual no tiene límite..

5 8 IMPORTANTE SWISS MEDICAL / DOCTHOS No es necesario una autorización previa de la Obra Social (salvo casos de discapacidad). Lo que si debe realizar el profesional es validar por INTERNET el estado del a liado respecto a la Obra Social (consultar por usuario y contraseña) Las ordenes tienen un plazo de validez de 30 días. En todas las prácticas se debe consignar psicodiagnóstico presuntivo CIE10 r SIEMPRE POR CADA SESIÓN la situación del a liado Plan S 500/1000 $ 416 Plan S 3000/4000 $ 416 Plan S 500/1000 $ 1300 Plan S 3000/4000 $ 1300 De 20 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual. y 4 sesiones de conformidad del a liado 9 COL. ESCRIBANOS $ $ sesiones anuales y 6 sesiones mensuales $ De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual x2 $ 1955 y 4 sesiones Discapacidad $ 475 IMPORTANTE COL. ESCRIBANOS IMPORTANTE SANCOR SALUD Solicitar por única vez clave, número de usuario y planilla de registro de sesión, personalmente de Lunes a Viernes en el Colegio Profesional de Psicólogos de Salta, Alsina 1023 de 08:00 a 21:00 hs o descargar de nuestra pagina web Todas las autorizaciones se realizan en forma online ingresando a (Se autorizan una por semana) Imprimir autorización consignando rma, fecha, sello del profesional y DX. Adjuntar autorización y planilla de registro de sesión con su respectiva rma y fecha de cada sesión. Recordar que se deben consignar fechas, POSTERIORES A LA AUTORIZACIÓN JERARQUICOS SALUD $ 275 SANCOR SALUD $280 Requiere de autorización previa Plan S 500/1000 $ 280 Plan S 3000/4000 $ sesiones anuales y hasta $ sesiones anuales y hasta $ 550 De 20 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 1100 y 4 sesiones de conformidad del a liado

6 10 IMPORTANTE JERARQUICOS SALUD Para psicodiagnóstico el paciente debe autorizar vía mail a: adjuntando un scan del pedido. Para consulta, psicoterapia individual y familiar No es necesario una autorización previa de la Obra Social. Para consulta puede presentarse pedido profesional o cupón Para psicoterapia individual y familiar adjuntar cupón (si es presentado por el paciente) y pedido. En todas las prácticas, se debe consignar psicodiagnóstico presuntivo CIE10 SADAIC $ $ sesiones anuales y hasta $ 650 De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 2300 IMPORTANTE SADAIC y 4 sesiones CIENCIAS ECONÓMICAS Práctica Código Cat A $ $ Cat B $ $ Cat C $ $ $ $ IMPORTANTE CIENCIAS ECONÓMICAS CAT A (0 a 10 años) CAT B (10 a 20 años) CAT C (más de 20 años) UNSA $ sesiones anuales y hasta $ 156 IMPORTANTE UNSA De 16 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual. $ y 4 sesiones (O.S PERSONAL DE FARMACIA) GAPRESA $ 150 Consignar diagnóstico $ 150 $ $ $ $ sesiones anuales y hasta 4 sesiones mes. Consignar diagnóstico 11

7 12 PODER JUDICIAL $ sesiones anuales y hasta 4 sesiones mes $ sesiones anuales y hasta $ 500 $ 660 IMPORTANTE GAPRESA Consignar diagnóstico y 4 sesiones de conformidad del a liado Coseguro: El a liado abona 25% por sesión al profesional y se factura la diferencia, en caso de pareja, familia o grupo se cobra por cada integrante. De 20 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 324 De 30 sesiones anuales, y hasta 5 sesiones mensual. $ 1490 y 4 sesiones IMPORTANTE A.M.F.F.A $ $ 305 O.S.A.P.M. 30 sesiones anuales y hasta $ 484 De 20 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 1684 y 4 sesiones 13 $ 2000 y 4 sesiones IMPORTANTE PODER JUDICIAL NRO PRESTADOR: 0669 A.M.F.F.A $ 324 IMPORTANTE O.S.A.P.M. Coseguro: El a liado abona 60 pesos por sesión al profesional y se factura la diferencia. En el caso de pareja, familia o grupo cada integrante paga el coseguro.

8 14 IOSFA SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL Práctica Código Precio A Detalle $ Práctica Código Categoria A Categoria B Categoria C $ sesiones anuales y hasta $ $ $215 $ 312 $ 294 $258 $ 374 $ 353 $ $ De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ y 4 sesiones $ 1020 IMPORTANTE IOSFA $ 1224 $ 1450 IMPORTANTE SERVICIO PENITENCIARIO FEDERAL Las consultas deben ser consultas psicológicas y no consultas médicas. La 1er consulta NO debe ser Médica NORDICA SALUD $ 350 Se deben autorizar TODAS LAS PRACTICAS EN LA O.S; se debe consignar psicodiagnóstico presuntivo CIE10 Esta Obra Social surge de la fusión de DIBFA (Fuerza Aérea) y de IOSE (Obra Social del Ejercito) CATEGORIA A: de 0 a 10 años de ejercicio; CATEGORIA B: de 10 a 20 años de ejercicio; CATEGORIA C: más de 20 años de ejercicio $ sesiones anuales y hasta $ 400 De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 1500 y 4 sesiones IMPORTANTE NORDICA SALUD

9 16 O.S.P.E.R.Y.H.R.A IMPORTANTE ACA SALUD $ $ sesiones anuales y hasta 4 En todas las prácticas realizadas, se debe consignar psicodiagnóstico presuntivo CIE10 Un mismo profesional no podrá atender a mas de dos miembros del grupo familiar, con tratamiento individual en igual periodo $ 650 De 20 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual $ 2300 y 4 sesiones IMPORTANTE O.S.P.E.R.Y.H.R.A OSMATA $ $ sesiones anuales y hasta $ De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual ACA SALUD $ 1230 y 4 sesiones $ 175 IMPORTANTE OSMATA $ sesiones mensuales durante el 1er año. Durante los 9 meses siguientes 2 sesiones mes $ sesiones anuales y hasta 6 sesiones mensuales $ 691 y 5 sesiones Discapacidad $ 475

10 $ 650 De 40 sesiones anuales, y hasta 6 sesiones mensual 19 $ 2300 y 4 sesiones IMPORTANTE OSPIDA Discapacidad $ 475 OSALARA $ $ sesiones anuales y hasta $ 650 De 30 sesiones anuales, y hasta 6 sesiones mensual $ 2300 IMPORTANTE OSALARA y 4 sesiones OSPIF $ $ sesiones anuales y hasta 6 IMPORTANTE OSPIF Las practicas, No requieren de autorizacion previa $ $ 140 $ 193 $ 261 PREVENCION SALUD Práctica Código Valor Cargado Copago Prestación Detalle $ 333 $ sesiones anuales y hasta 4 sesiones mes. Consignar diagnóstico 15 sesiones anuales y hasta 1 sesiones mes. Consignar diagnóstico $ 140 $ 371 $ 511 Consignar $ 140 $ 371 $ 511 diagnóstico IMPORTANTE PREVENCIÓN individual 40 minuto mínimo, familiar 50 minutos mínimo. Llamar al para validar la vigencia de la a liación de lunes a viernes de 8 a 20 hs. Para autorizar llamar al Se deberá presentar informe evolutivo a las 20 de psicoterapia realizadas. Validar vigencia del a liado de Lunes a Viernes de 8 a20 hs.

11 20 AMSTERDAM SALUD Terapia Parental $ $ sesiones anuales y hasta 4 Duración 30min $ 220 De 30 sesiones anuales, y hasta 4 sesiones mensual. 40min. $ $ 220 MePLIFE SALUD y 4 sesiones Grupal Parental Vocacional Temprana /02 $ $ $ 460 $ $ $ $ $ 400 Consultorio - Domiciliaria 40 sesiones anuales y hasta 6 Dur. 40 min. 40 sesiones anuales y hasta 6 Dur. 50 min. Una vez por año calendario Hasta 18 sesiones por año calendario. HABILITACIÓN DE CONSULTORIO REQUISITOS PARA TRABAJAR COMO PRESTADOR DE LAS OBRAS SOCIALES A partir del mes de Abril de se instrumentó la Habilitación de Consultorio mediante Resolución Nº 007/2002 de Comisión Directiva. La misma tiene un costo actual de pesos un mil setecientos ($ ) para Gastos Administrativos por única vez. No se podrá empezar a atender pacientes hasta tanto no se encuentre realizado el trámite de habilitación (para lo cual mínimamente el consultorio debe poseer: a) Placa identi catoria en el frente del consultorio a habilitar; b) Exhibición del título Profesional; c) Resguardo de la privacidad del paciente). Estos requisitos están previstos en la Ley de Ejercicio Profesional Nº 6063/83, en su Artículo 20º. Cuota Profesional: es requisito fundamental tener la cuota profesional al día. El profesional que se inscribe en las Obras Sociales autoriza que se descuente mensualmente la cuota profesional y el monto del Seguro de Mala Praxis correspondientes para estar al día. A partir de Octubre/17 el valor de la cuota mensual es de pesos doscientos cincuenta y cinco ($ 308.-). C.U.I.T.: Copia de la Constancia de Inscripción otorgada por organismo o cial (DGI-AFIP). Concretamente se solicita la Inscripción en Monotributo (fotocopia) cuya inscripción se gestiona vía web en p.gov.ar/ o personalmente en Av. Jujuy esq. Mendoza de la ciudad de Salta; D.G.R.: con el mismo número de CUIT debe dirigirse a la Dirección General de Rentas (D.G.R.) y solicitar inscripción en el Impuesto a las Actividades Económicas de Salta, trámite que se realiza en calle Caseros Nº 670 (mayor información, consulte ). Presentar Copia de la Inscripción. TALLER DE OBRAS SOCIALES: previo a la habilitación, el profesional deberá concurrir al Taller de Obras Sociales, dictado por la institución. Seguro de Mala Praxis / Fondo de Solidaridad Profesional (Fe.P.R.A.): el mismo se tramita a través del Colegio Precio por mes: $ (a partir de Agosto/2017). Además de la cobertura del Seguro comprende otros bene cios q u e p u e d e n s e r v i s u a l i z a d o s e n e l l i n k ( -de-mala-praxis-cambios-a-partirde-enero2013/). En los meses que los prestadores no tengan honorarios de los cuales descontar la cuota del Seguro de Mala Praxis deberán abonarla al cobrador o directamente en el Colegio. Cabe hacer notar que el pago se realiza por mes adelantado y si la demora es mayor a treinta (30) días se le da de baja del seguro. Formularios de habilitación de consultorio e Inscripción a Obras Sociales: pueden solicitarlos en sede del Colegio o imprimirlos desde la página web. Actividades Económicas: a partir del mes de Julio-2001 el Colegio de Psicólogos 21

12 22 actúa obligatoriamente y por Ley como Agente de Retención del Impuesto a las Actividades Económicas. Por tanto le informamos que de los honorarios a percibir le será retenido un 2,6 % con destino a la Dirección General de Rentas (D.G.R.) cuando el monto de los honorarios sea igual o mayor a pesos ochocientos $ 800,00 (monto que rige a partir del 1º de Marzo de 2.007). 23 NUEVA VÍA DE CONTACTO Se informa a los Sres. Prestadores de Obras Sociales que se ha instrumentado una nueva vía de comunicación a través de watsapp (mensajes gratuitos a través del teléfono celular). Por tanto, aquellos profesionales que posean este servicio, favor de actualizar el dato en la institución a los fines de poder agregar a nuestros contactos. El número a través del cual recibirán información - del área de Facturación principalmente - es el siguiente: (0387) Comisión Directiva Colegio de Psicólogos de Salta