COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS C I C A D

Transcripción

1 COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS C I C A D Secretaría de Seguridad Multidimensional CUADRAGÉSIMO SEXTO PERIODO ORDINARIO DE SESIONES Del 18 al 20 de noviembre de 2009 Miami, Florida OEA/Ser.L/XIV.2.46 CICAD/doc.1757/09 19 noviembre 2009 Original: Inglés SISTEMA DE TRATAMIENTO ORIENTADO A LA RECUPERACION EL EJEMPLO DE LOS ESTADOS UNIDOS JACK STEIN

2 Sistema de tratamiento orientado a la recuperación: El ejemplo de los EU Jack B. Stein, MSW, Ph.D. Director División del Mejoramiento de Servicios Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental 19 de Noviembre de 2009

3 Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental Construyendo resiliencia... Facilitando la recuperación... Una vida en la comunidad para todos 3

4 Convirtiendo en realidad la esperanza de la recuperación 4

5 Temas de Hoy Marco del continuo del tratamiento Recuperación definida Sistema de Tratamiento orientado a la recuperación Ejemplo de programa #1: Acceso a la recuperación Ejemplo de programa #2: Programa de servicios comunitarios para la recuperación Conclusiones

6 Continuo del Tratamiento Prevención/Bienestar Identificación de las condiciones del uso de sustancias Inicio y compromiso con el tratamiento Intervenciones terapéuticas para tratar la enfermedad del uso de sustancias Continuidad del manejo del tratamiento por enfermedad de uso de sustancias

7 Que es la recuperación? La recuperación de los problemas de alcohol y drogas es un proceso de cambio mediante el cual un individuo logra la abstinencia y el mejoramiento en la salud, el bienestar y la calidad de vida.

8 Sistemas de recuperación Recuperación Eficacia en costos Percepción de la atención Retención Prácticas basadas en pruebas Servicios de bienestar infantil y familiares Servicios sociales Autoridades de vivienda Servicios de salud indígena Bienestar Educativo Vivienda y transporte Familia y cuidado infantil Espiritual Seguro médico Sistemas de cuidado Servicios y apoyos Servicios para adolescentes Autoridades tribales Resultados Persona Familia Comunidad Tratamiento contra el alcohol y las drogas Vocacional Salud mental Apoyo mutuo Financiero Manejo de casos Legal Abstinencia Sistema de servicios contra la adicción Cuidado de la salud Sistema de justicia penal Sistema de salud mental Empleo Sistema de atención primaria Servicios contra el VIH Servicios vocacionales Salud Delincuencia Habitantes de la calle Acceso y capacidad Conexiones sociales Mejoramiento continuo de sistemas 20

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10 Objetivos del Programa Aumentar la disponibilidad de servicios de apoyo al tratamiento y la recuperación (incluyendo los basados en la fe) Expandir el acceso a estos servicios Proveer opciones para los clientes a través del uso de bonos electrónicos.

11 Revisión Histórica Empezó en el 2004 como una Iniciativa Presidencial $300 millones en 3 años. 2004: Financiación entregada a 14 estados de USA y a 1 organización tribal 2007: Financiación entregada a 19 estados y a 5 organizaciones tribales.

12 Accesos a la Recuperación-II ( ) AK HI WA OR CA & CRIHB NV ID UT AZ MT-WY CO NM SD ND NE KS TX Cherokee Nation & OK MN IA MO AR LA WI IL MS IN TN AL MI KY OH GA WV SC PA VA NC VT NY MD NH NJ DE D.C. CT ME RI MA Verde: AR estados financiados Yellow: Org. tribales financiadas Stripes: Financiación al estados y a las tribales FL Puerto Rico Virgin Islands

13 Manteniendo los estándares de calidad entre los proveedores Todos los proveedores de servicios deben estar adheridos a los estándares establecidos por el estado o la organización tribal

14 El rol de las organizaciones comunitarias basadas en la fe Expandir la opción de servicios a clientes que deseen una aproximación mas espiritual ara su recuperación Fuente de servicios confiable

15 Sistema de bonos electrónicos Voucher

16 Ejemplos de los servicios cubiertos por los bonos Tratamiento Clínico Tamizaje Intervención breve Planificación del tto. Consejería grupal Manejo de casos Intervenciones farmacológicas Consejería en VIH Tratamiento Co ocurrente Servicios de apoyo a la recuperación Entrenamiento para empleo Grupos de 12 pasos Enterramiento para la recuperación Curación tradicional Transporte Apoyo de pares Apoyo espiritual Servicios familiares Hogares sobrios

17 Ventajas del sistema electróncio de bonos Reducción en papeleo. Mejoramientos del servicio de derivación para clientes. Mejorar la recolección de datos de los resultados de los clientes Asumir la responsabilidad a través del seguimiento de los clientes en el sistema.

18 Que hay en el bono expedido? Identificación del cliente Tipo de servicio Identificación del proveedor Monto a no exceder Fecha de expedición del bono Fecha de expiración de bono

19 Que hay en el bono reclamado? Proveedor Servicios que fueron prestados Fechas de la prestación del servicio Forma para el reembolso Firmas

20 Recolección de datos Información financiera Ejecución del servicio Resultados de los clientes

21 Medidas de Resultados Nacionales Abstinencia del uso de sustancias Involucramiento de la justicia criminal o juvenil Empleo/Educación Apoyo social a la recuperación Condiciones de vivienda

22 Resultados ATR2: Outcomes Intake 6 Month Follow-up 100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 53.1% 80.2% 95.8% 91.4% 35.5% 50.2% 88.6% 90.9% No Substance Use No Arrests Employed Social Connectedness 46.8% 38.8% Housed Clientes reportando no uso de sustancias aumentó 51.1% Clientes reportando no arrestos aumentó 4.8% Clientes reportando estar empleados aumentó 41.6% Clientes reportando estar socialmente conectados aumentó 2.5% Clientes reportando estar en vivienda aumentó 20.4% SAMHSA, Noviembre 2009

23 Servicios y datos de los bonos 89% de los clientes recibió servicios de apoyo a la recuperación 48% de los fondos reclamados para los servicios de apoyo a la recuperación 29% de los dólares pagados a las organizaciones basadas en la fe Las organizaciones basadas en la fe cuentan por el 32% del apoyo a la recuperación y 29% para proveedores de tratamientos clínicos. SAMHSA, June 2009

24 Asistencia técnica provista Facturación y documentación Prácticas y procedimientos de negocios Procesos de reembolso Trabajando con clientes abusadores de sustancias Recolección de datos y otros requerimientos de reporte

25 Programa de servicios comunitarios para la recuperación

26 Objetivos del programa Personas en recuperación dando servicios de apoyo para prevenir la recaída y mantener la recuperación Promover un sentido fe valor personas, vinculación con apoyo social y calidad de vida. Fabricados de acuerdo con las necesidades locales identificadas por los miembros de la comunidad.

27 Servicios ofrecidos Grupos de apoyo a la recuperación y reuniones lideradas por pares. Consejería para la recuperación Manejo de casos, información y derivación Programas de educación para la recuperación. Actividades sociales y recreativas libres de alcohol y drogas

28 Resultados RCSP: Outcomes Intake 6 Month Follow-up 100.0% 94.8% 95.8% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 62.7% 74.4% 40.7% 53.0% 53.0% 41.0% No Substance Use No Arrests Employed Housed Clientes no reportando aumentó 18.6% Clientes no reportando arrestos 1.1% Clientes reportando estar empleados aumentó 30.0% Clientes reportando estar con vivienda aumentó 29.3% SAMHSA, Noviembre 2009

29 Sistemas de tratamiento orientados a la recuperación: conclusiones Centrado en la persona Tratamiento continuo Responde culturalmente Servicios integrados Enfocados hacia los resultados Basados en la evidencia Financiados flexible y adecuadamente

30 Gracias!