Implicaciones Clínicas y Legales Gertrudis Maldonado Ríos, PhD. Lcda. Siulma Figueroa Rubero

Transcripción

1 Implicaciones Clínicas y Legales Gertrudis Maldonado Ríos, PhD. Lcda. Siulma Figueroa Rubero

2 Objetivos Identificar las características de la población de mujeres con niños que tienen problemas de adicción Presentar casos reales que tienen implicaciones con el Departamento de la Familia y el Sistema de Justicia Discutir las implicaciones clínicas del tratamiento en las mujeres con niños Discutir las implicaciones legales que tiene para las mujeres en tratamiento el proceso de reintegración familiar

3 Características de las Mujeres con Niños que buscan Tratamiento ESTIGMATIZACIÓN Se exponen al estigma, la vergüenza y la discriminación. Se hacen juicios sociales porque se entienden que violan las normas sociales. Se obstruye la búsqueda de tratamiento debido a que deben separarse de sus hijos. Adolecen de falta de redes de apoyo a partir de sus relaciones familiares más cercanas. Presentan mayores dificultades a la hora de buscar tratamiento debido a que vienen con historias de vida traumáticas, han sido trabajadoras sexuales y/o pueden tener una orientación sexual lésbica, bisexual o de transgénero.

4 Características de las Mujeres con Niños que buscan Tratamiento FACTOR POBREZA Las mujeres con niños con dependencia a sustancias por lo general están desempleadas y no tienen destrezas de trabajo adecuadas. Baja Escolaridad Tienen limitaciones en la transportación. Presentan necesidades de vivienda adecuada o dificultades con el nivel de incidencia criminal en su comunidad.

5 Características de las Mujeres con Niños que buscan Tratamiento EMBARAZO Y ASUNTOS DE NIÑOS Ausencia de cuidados pre-natales adecuados Falta de destrezas pre-natales Involucramiento con los Servicios de Protección de Menores CO-OCURRENCIA DE OTRAS CONDICIONES Trastorno Post-Traumático PTSD; Depresión; Ansiedad Condiciones de Salud Mental y Física; VIH; etc.

6 Mujeres con Niños Rostros de la Recuperación Situación 1: Yahaira Situación 2: Janny

7 Implicaciones Clínicas Es fundamental adaptar los programas de tratamiento y sus respectivos planes a las necesidades de estas mujeres. Se trabaja contra el reloj. (Trabajo Intensivo) Se trabaja con condiciones bio-psico- sociales complejas. El trabajo intensivo tiene una mayor probabilidad de que la mujer se logre emplear al regresar a la comunidad.

8 Implicaciones Clínicas Ofrecerle más sesiones de auto-ayuda y de temas diversos. Orientar y educar en relación a su condición de Adicción y/o Abuso de Sustancias : Tratamiento por Abuso de Sustancias, AA / NA, Pruebas Toxicológicos al Azar, Clases de Padres Post-cuidado. Tratamiento de Padres: Cuidados pre-natales, Clases de embarazo, Clases de Nutrición, Clases de Padres, Cuidados Terapéuticos. Los factores humanos y sistemas gubernamentales involucrados pueden resultar nocivos a la recuperación.

9 Constitución de Estados Unidos Constitución de Puerto Rico Leyes / Reglamentos

10 Modificación de las Prácticas Clínicas Diseñar un sistema de reclutamiento que intente minimizar las barreras para entrar a tratamiento. Evaluar las necesidades de servicio de las mujeres que entran a tratamiento. Hacer el Plan de Tratamiento (Tx) sobre una base individual. Trabajar con las Condiciones co-mórbidas. Tratamiento Comprensivo que incluya los servicios relacionados (Incluir tratamiento para drogas y problemas psiquiátricos) Hacer provisiones para niños.

11 Modificación de las Prácticas Clínicas Incluir a las parejas íntimas en el tratamiento siempre y cuando sea posible. Evaluar, Cuál sería el impacto al incluir a la familia en el Plan de Recuperación? El nivel de cuidado de los niños dependerá de la severidad de sus problemas de salud mental.

12 Modificación de las Prácticas Clínicas Establecer vínculos con las facilidades de salud mental en la comunidad. Evaluar, Cuál sería el impacto en ella del resultado de la situación con los niños? Enfocar: La mayor fuente de motivación de cambio durante la recuperación, se establece a partir de lograr la custodia de los hijos y/o la retención de estos.

13 Hallazgos Las áreas traumáticas deben ser atendidas con prioridad para facilitar el apoderamiento. Según Lisa M. Najavits y Co. (Harvard Medical School, Boston) encontraron un alto porcentaje de casos PTSD y reexperimentan con traumas, temores y pesadillas. Esto influye en el desarrollo de su adicción e incide en su formación para disciplinar a sus hijos. Los factores humanos involucrados en el proceso de recuperación incluyen a las mujeres, sus hijos, familiares, doctores, personal hospitalario, psicólogos, agentes de cuidado de menores, policías y al Sistema de Justicia.

14 Hallazgos La presión legal puede ser un factor que ayude o límite el proceso de recuperación. Las prácticas con las mujeres y el Espíritu de la Ley de Menores pueden estar encontrados. Los intereses encontrados entre el discrimen y las necesidades de las madres tienden a obstaculizar el proceso de recuperación.

15 Referencias SAMHSA : Identifying Substance Abuse Among TANF-Eligible Families TAP 26 SAMHSA : Navigating the Pathways: Lessons and Promising Practices in Linking Alcohol and drug Services with Child Welfare TAP 27

16 Implicaciones Legales Madres con Hijos Lcda. Siulma Figueroa Rubero Catedrática Auxiliar Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico

17 Introducción

18 Jerarquía del Derecho

19 Exposición de Motivos

20 Trasfondo Histórico

21 Ley 54 Ley Núm. 54 del 15 de agosto de 1989 Ley para la Prevención e Intervención con la Violencia Doméstica

22 Ley 338 La Ley Núm. 338 del 31 de diciembre de 1998 Carta de Derechos de los Niños

23 Ley 342 Ley Núm. 342 de 16 de diciembre de 1999 "Ley para el Amparo de Menores en el Siglo XXI y otros fines

24 Ley 177 Ley 177 del 1 de agosto de 2003 Ley para el Bienestar y la Protección Integral de la Niñez

25 Caso de JANNY

26 Enmiendas a los Artículos del Código Civil en cuanto a adopción Diciembre 1997

27 Enmiendas a la Ley de Adopción Ley Núm de diciembre de 2009

28 Análisis

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