Resumen: Palabras claves: cirugía. exodoncias. rebordes. pròtesis. Plastia. Abstract

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2 Resumen: El objetivo principal de este trabajo es el de conocer una determinada técnica quirúrgica que se puede aplicar como tratamiento dental en el campo de la cirugía bucal en pacientes que por distintas razones presentan piezas dentarias destruidas y también restos radiculares que al ser focos de infección deben ser eliminados quirúrgicamente para que posteriormente los procesos alveolares residuales una vez cicatrizados puedan recibir una prótesis total o parcial removible. Este procedimiento conocido como alveoloplastia no es más que la remodelación de los rebordes alveolares residuales como tratamiento para recibir prótesis removibles realizadas en una sesión con la correspondiente plastia de los tejidos duros y blandos de los maxilares. Tomando en cuenta que se deberá evaluar al paciente con una historia clínica minuciosa, exámenes complementarios como ser rayos x, de laboratorio, etc.120 Palabras claves: cirugía. exodoncias. rebordes. pròtesis. Plastia Abstract The main objective of this work is to know a particular surgical technique that can be applied as dental treatment in the field of surgery in patients who for many reasons have teeth destroyed and root fragments that being focus of infection should be surgically removed,so that later residual alveolar processes once scar can receive full or partial removable prosthesis. This procedure knowing as socket plastic is only the remodeling of the residual alveolar rigdes as a treatment for removable prosthesis, made with the corresponding plastic of maxilares, hard and soft tissues.

3 Considering that the patient should be evaluated with a carefully clinic history and additional test such as x-ray and laboratory, etc. 1. Introducción La cirugía es ciencia y arte, y comprende por una parte una concepción general de todo el cuerpo humano, y por otra se especializa por órganos, regiones, aparatos o sistemas como consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y técnicas operatorias adaptadas a las características anatomo-funcionales. Entre las especializaciones de la cirugía se distingue la Cirugía Bucal (dento-maxilar) cuya actividad se efectúa dentro de la boca y que tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad bucal. La cirugía bucal está regida por los principios de la Cirugía General pero tiene sus propias peculiaridades que emanan de la zona anatómica a tratar. La Cirugía Bucal es la parte de la Odontología que trata del diagnóstico y del tratamiento quirúrgico coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones adyacentes. La extracción dentaria es el acto quirúrgico que se realiza con más frecuencia dentro de la cirugía oral, en las últimas décadas han disminuido mucho él número de exodoncias, debido a la mayor prevalecía de la Odontología conservadora, aunque en la actualidad aún se realizan muchas exodoncias de piezas que podrían ser recuperadas. Otro detalle importante es la disminución de exodoncias de los primeros molares permanentes a edades tempranas, ya que no hace muchos años era un acto muy frecuente. El motivo por el que se realizan extracciones dentarias con alveoloplastia es porque al realizar una extracción múltiple, debemos realizar procedimientos quirúrgicos que variarán en función del tratamiento protésico posterior. En este caso es la

4 alveoloplastia, que es la intervención mediante la cual se remodela el hueso alveolar, conservándola mayor cantidad posible de hueso. Debe realizarse simultáneamente con las extracciones múltiples y no como una operación secundaria, con lo que se logra una base óptima para la futura prótesis, una cicatrización más rápida, se previenen complicaciones y se le evita al paciente una segunda intervención. Materiales Y Métodos El presente tratamiento que corresponde a la clasificación de ALVEOLOPLASTIA SIMPLE Y CORRECTIVA se realizó en un paciente que acudió a la clínica odontológica de la Universidad Amazonica de Pando específicamente a la Clínica de Cirugia Bucal. Este tipo de alveoloplastia se la emplea realizando exodoncias múltiples y remodelar los procesos alveolares residuales edentulos parciales o totales que muestran irregularidades óseas, las mismas que son dolorosas e impiden la instalación de una prótesis Se realizó una vez desinfectada la zona a operar la anestesia correspondiente, una incisión a nivel del reborde alveolar para levantar un colgajo mucoperióstico por vestibular y palatino. A continuación realizamos las exodoncias de los restos radiculares, curetaje y ostectomía con escoplo o pieza de mano eliminando las aristas y bordes cortantes. Los tabiques interdentales e interradiculares se eliminan con pinza gubia. Una vez regularizado todo el proceso alveolar, reposicionamos el colgajo, eliminando el excedente de tejido gingival si fuese necesario. Resultados Como resultado de este tratamiento con esta técnica quirúrgica se obtuvo un reborde alveolar residual uniforme y apto para recibir una prótesis removible parcial.

5 Discusión Los resultados de este trabajo de investigación servirán de aporte a la rama de cirugía bucal en la carrera de odontología, y al mismo tiempo a los estudiantes que verán en este documento un apoyo didáctico para ampliar sus conocimientos científicos en este tipo de procedimientos y tratamiento de Cirugía Bucal. Como conclusión de este tema se puede decir que es de vital importancia la regularización de los procesos alveolares después de una extracción sea esta de una o varias piezas dentarias ya que así la recuperación y adaptación del paciente a la futura prótesis será rápida y sin dolor. Bibliografía

6 Caso Clínico Paciente de sexo Femenino de 26 años de edad, acude a la clínica Odontológica de la Universidad Amazónica de Pando por la presencia de mal halito, molestia al comer, ruptura total de la corona. Figura # 1: paciente Se puede evidenciar restos radiculares en las piezas 26, 27, 28 con un proceso infeccioso a nivel apical. Figura # 2: Rx periapical Exámenes complementarios como el examen de laboratorio, radiografía periapicales. Confección De La Historia Clínica Figura # 3 historia clínica

7 Examen Extra e Intraoral Plan de Tratamiento: Figura # 4 vista intraoral 1. Anestesia 2. Sindesmotomia 3. Luxacion 4. Avulsion 5. Curetaje 6. Compresion tablas Figura # 5 mesa quirurgica Figura # 6 acto quirurgico Figura # 7 resto radicular